术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2021/1/3 18:44:00

*先生是一名会计,工作日常就是和电脑手机打交道,眼睛经常干、涩,刚开始在药店买点眼药水,就能够缓解,但是时间一长,眼药水越来越不好使。此外,还有眼球刺痛、有灼热感的症状,不敢睁眼。不仅耽误工作,连日常的生活都受到了影响,不敢看电视、电脑、手机,甚至不敢出门,一见阳光就不敢睁眼。为此他苦恼不已,四处求医,最终确诊为中度干眼症。医院,使用多种药物,症状反反复复,均不能好转,严重影响心情和状态。他自嘲道:自己都要变成神经质了。

一次偶然的机会,*先医院眼科,了解到干眼症在这里有许多中西治疗技术,抱着一线希望,*先生在这里进行了一系列干眼症的综合治疗。和以前治疗经历不同的是,这一医院了,精神状态和眼部状态改善了很多,困扰多年的症状明显缓解,*先生感觉生活又充满了阳光,他开心的给科室医护人员送上了一面锦旗以表感谢。

事实上,干眼症不仅仅发生在*先生这样的“电脑一族”,来就诊的还有许多老病号--肖奶奶就是其中的一位,长期的眼干眼涩,酸胀,视物模糊,觉得眼睛里面有东西,还容易流泪,严重影响生活,脾气也变得很古怪。本来就有洁癖的肖奶奶没特殊情况不出门,医院就要换一套衣服,这一次眼睛实在太不舒服了,她不得不“全副武装”的抱着挑剔怀疑的态度来到我们科室,接诊的就是我们的朱主任。一番问诊下来,肖奶奶对这位语气轻柔,为人和善的医生有着极好的印象,戒备立刻松了许多,并且接受了我们的第一次治疗。治疗完成后,肖奶奶被我们的专业态度和技术折服,她开心地说:“朱主任,你叫我多久来复查,我都听你的!”接下来的治疗过程中,肖奶奶明显开朗了许多,也经常笑眯眯的和我们开玩笑。

流行病学研究显示,干眼症在我国的发病率约为21%-30%,也就是说大约每3-5个人中就有一个人患有干眼病症。这是一个相当高的发病率。这一数字高于美国和欧洲。而更为严峻的现实是,基于我国现实发展情况,仍存在大量的未被诊断或症状隐匿人群。

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干眼症究竟是怎么发生的?

我们可能下意识以为干眼症就是眼睛“缺水”了,实际上不仅如此,眼睛干亦有可能是“缺脂”!缺“水”和缺“脂”,是干眼症的两大主要原因。正常人健康的泪液中,不仅有“水”,还有睑板腺分泌的“油”。油分布在水液层的表面,可以有效地减少水液的蒸发。缺“水”型干眼顾名思义,眼睛的泪液分泌不足,这是真正的泪液缺乏型干眼。缺“脂”型干眼症是由于睑板腺功能障碍导致的“油”缺乏,锁水功能缺失,泪液蒸发过强,是干眼的最主要原因。想要知道泪液中的脂质是否充足,可以通过裂隙灯下观察睑板腺状态,检查睑板腺是否出现了功能障碍:

裂隙灯进行眼睛检查

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哪些因素会破坏“睑板腺”的功能呢?

??年龄:随着年龄增加,眼睑的结构发生了改变,睑板腺的开口变窄、凸起,睑脂排出困难;

??隐形眼镜:长期佩戴隐形眼镜,对睑板腺是一种慢性刺激,会引起睑板腺开口阻塞、腺体减少;

??过敏性结膜炎:反复发作的过敏性结膜炎,也会导致睑板腺开口堵塞,睑板腺变形、紊乱,甚至缺失;

??药物:长期滴用抗青光眼药水,会出现睑板腺开口异常、睑脂异常、睑板腺扭曲缺失等;长期服用抗抑郁药、抗组胺药、激素替代治疗等,都会影响睑板腺功能;

??自身免疫性疾病:如干燥综合征,睑板腺功能也会出现异常;

??电子产品的过度使用:长时间使用手机、ipad、电脑,连续看电视节目,注视时间过长、眨眼次数下降,这些活动都会破坏睑板腺功能。

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哪些原因会引发干眼症?

环境:强烈的阳光,干燥或者大风气候、暖炉、空调以及高原地带都可以增加眼球表面泪液的蒸发。另外,看电视、电脑或者看书时眨眼减少也会引起干眼。

年龄:泪液的分泌量会随着年龄的增长而逐渐减少,进入更年期的女性也会由于内分泌方面的原因减少泪液的分泌。

药物:血管收缩剂、抗组胺药、抗青光眼药物、利尿药物、抗抑郁药物等均会引起泪液减少。

手术:眼部手术中表面麻痹剂、术后糖皮质激素和抗生素眼药水的应用,手术本身对眼表神经不同程度的损伤都可能导致干眼症。

隐形眼镜:长时间佩戴会加重泪液的蒸发而引起干眼症。

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如何知道自己得了干眼症?

如果你有以下症状中的一项或几项,就需要特别当心:

1、眼部干涩感,不够水润,在空调及吸烟场所更加明显;

2、眼部异物感,总觉得眼睛里面有沙粒类的东西;

3、眼睛易疲劳,特别是看书、看电脑后;

4、眼部刺激症状如烧灼感、畏光、刺痛、流泪等

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干眼症会带来哪些危害?

得了干眼症,如果不予治疗,严重的干眼症可能会导致眼表和眼睑的慢性炎症、角膜溃疡、疤痕、永久性视力下降,甚至失明。

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中医对干眼症的认识

干眼症在中医眼科属于“白涩病”范畴,又称“神水将枯症”。其发病与外感六淫、内伤七情久致脏腑功能紊乱、气血津液失调有关。依据具体病因病机干眼症患者可分为:邪热留恋、肺阴不足、脾胃湿热、肝肾阴虚四种证型。其中肺阴不足为外感燥热之邪内客于肺,久病伤阴致肺阴不足,或近距离精细、伏案工作,长时盯住屏幕,瞬目减少或滥用眼药、耗伤肺阴,使肺阴不能上润于目而发病;肝肾阴虚多为伏案工作日久,或因熬夜、失眠等损伤肝肾之阴液,精血亏虚,则泪液生化之源不足,致泪液生化无源,或阴虚火旺,虚火上炎,津亏泪少,目失润泽生燥,而发本病。

干眼症跟糖尿病、高血压一样,都属于慢性病,对于它的治疗,主要以控制和缓解症状为主,虽然无法根治,但治疗得当,症状是完全可以控制的。

医院眼科门诊开展了多项诊疗技术,中医、西医、外用、内服......总有一项适合你!

如果您有眼睛干涩、异物感、畏光、视物疲劳等等困扰,欢迎您前来医院眼科门诊咨询就诊!

供稿:五官科

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