术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2021/1/3 18:56:00
眼健康课堂科普——眼科常见疾病的护理眼科常见疾病的护理眼科现阶段发展趋势发病种类不断增加发病年龄年轻化先天性疾病增多为什么眼病患者逐渐增多?“

1、环境污染严重

2、食物及水源污染严重

3、电子产品使用增多(手机、电脑、电视、平板电脑等等)

4、遗传因素

眼科常见疾病有哪些?

白内障;青光眼;泪囊炎;翼状胬肉;结膜炎;干眼症等。

患者眼部的常见症状

1.视力障碍:例如看远或看近不清楚,视物变形、变小、变色、夜盲、复视、视野缩小及眼前出现黑影等

2.感觉异常:如疼痛、畏光、痒与异物感等

3.外观异常:如充血、出血、分泌物、流泪、肿胀与新生物等

白内障

白内障(cataract)指晶状体混浊。目前已成为

主要致盲性眼病之一。多发生在50岁以上的中

老年人;按发病时间可分为先天性、后天性

白内障;根据发病原因,可分为年龄相关性、

糖尿病性、外伤性、并发性白内障等。根据混浊

部位不同,可分为皮质性、核性、代谢性、中*性、

辐射性、发育性、后发性、后囊膜下白内障。

临床表现:双眼呈渐进性无痛性视力下降,

最后只剩光感。根据晶体混浊,其开始形成

部位分为皮质性、核性、后囊膜下白内障。

1、皮质性白内障;

初发期;未成熟期;成熟期;过熟期

2、核性白内障;

3、后囊膜下白内障。

治疗及护理措施

1、主要以手术治疗为主

2、药物治疗无肯定疗效

3、根据病人生活自理能力,给予相应帮助

4、手术方法

5、做好内眼手术护理

6、认真做好术前准备

7、密切观察病情变化

8、休息与活动

9、定期门诊随访

10、向病人及家属宣传有关的护理常识

青光眼:

青光眼定义:是一种以视神经损害和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压升高是其主要的危险因素。

六个不同的临床阶段:

1、临床前期:浅前房、虹膜膨隆、窄房角,无任何临床症状。

2、先兆期:一过性或反复多次的小发作,表现为轻度的眼痛伴同侧偏头痛、突然雾视、一时性虹视、视力下降及眼胀,鼻根部酸胀和恶心,轻度睫状充血、角膜轻度雾状混浊、眼压轻度升高,瞳孔稍散大。休息后自行缓解或消失。

3、急性发作期:

1)症状:剧烈头痛、眼痛,畏光、流泪、虹视、雾视,视力急剧下降,可仅存光感,可伴有恶心、呕吐等全身症状。

2)体征:

①眼睑水肿,混合充血或伴球结膜水肿

②角膜水肿,呈雾状或毛玻璃状,多由于眼压升高,破坏了角膜内皮细胞调节水分的作用所致。

③眼压升高,可突然高达50mmHg以上,指测眼压时眼球坚硬如石。

④瞳孔散大,瞳孔中等散大呈竖椭圆形,对光反射迟钝或消失。

⑤前房极浅,周边部前房几乎完全消失。

⑥高眼压缓解后,眼前段常留下永久性组织损伤,如角膜后色素沉着,虹膜节段性萎缩及色素脱落,晶状体前囊下点状或片状灰白色混浊

(青光眼斑),统称为三联征,如有上述症状证明病人曾有过急闭大发作史。

4、间歇期诊断标准

①有明确的小发作史

②房角开放或大部开放

③不用药或单用少量缩瞳剂,眼压能稳定在正常水平。

5、慢性期:急性大发作或反复小发作后,房角广泛粘连,小梁功能严重损害,眼压中度升高,眼底可见青光眼视盘凹陷,并有相应视野缺损。

6、绝对期:眼压持续升高,眼组织特别是视神经遭受严重破坏,视力降至无光感且无法挽救,可伴剧烈眼痛。

治疗要点:

处理原则:迅速降低眼压,减少组织损害,积极挽救视力。

首先用药物降低眼压,待眼压恢复正常后可考虑手术治疗。

预防措施:

保持愉快的情绪;保持良好的睡眠;少在光线暗的环境中工作或娱乐--看电视时也要开小灯照明;避免过度劳累;多吃蔬菜、水果,保持大便通畅;不要暴饮暴食--饭吃八分饱、不吸烟、不喝酒、不喝咖啡、不喝浓茶、不吃辛辣及有刺激性的食物;衣着不宜过紧;枕头高低适中;主动检查。

泪囊炎:

泪囊炎:是泪囊黏膜的卡他性或化脓性炎症,分为三型,慢性泪囊炎、急性泪囊炎、新生儿泪囊炎。临床上慢性泪囊炎较为多见,多见于中老年女性,占70%~80%。

鼻泪管由于多种原因造成狭窄或阻塞

新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端胎膜未破,阻塞鼻泪管下端所致。

慢性泪囊炎:

泪溢、用手指压迫泪道冲洗有大量黏液脓性分泌物自泪小点返流。

急性泪囊炎:

泪囊区红、肿、热、痛、肿胀蔓延到鼻根部可出现畏寒,发热等全身症状,破溃后症状减轻,部分病人形成泪囊瘘管长期存留。

新生儿泪囊炎:

生后不久出现泪溢和眼分泌物增多,挤压泪囊区有黏液或*白色脓性分泌物自泪小点溢出,常有结膜充血。

1、急性期护理

2、慢性期护理

3、泪囊炎手术前后护理

4、指导患儿家长泪囊局部按摩方法

翼状胬肉:

翼状胬肉因其形状如虫翅而得名,是睑裂区肥厚的球结膜及结膜下的纤维血管组织,侵袭到角膜上,呈三角形,通常双眼患病,多见于鼻侧。

①地理位置

②暴露于日光及风沙下的时间

③遗传因素

①双(单)眼发病,鼻侧多见(进展期:充血肥厚;静止期:餐肉色灰白、轻薄、膜状)

②症状轻

③近瞳孔可致散光、视力下降

④妨碍眼球运动。

1、手术治疗。

2、预防紫外线照射。

3、小而静止无需治疗者,嘱病人定期复查。

4、手术治疗者参照外眼手术护理。

5、术后嘱病人注意眼部卫生,定期复查。

结膜炎疾病病人的护理:

(一)、急性细菌性结膜炎

急性细菌性结膜炎(acutebacterialconjunctivitis)是一种常见的感染性化脓性具有传染性及流行性的急性结膜炎,多见于春秋季节,可散发感染也可在学校、工厂集体流行,病程在2周左右,通常为自限性。

1、急性卡他性结膜炎主要为革兰阳性球菌感染

2、淋球菌性结膜炎主要为淋球菌感染所致

1、急性细菌性结膜炎的结膜充血、水肿明显,严重者可有结膜下出血;眼部有较多的浆性、黏液性或脓性分泌物,早晨起床时上下睫毛常被粘住,睁眼困难。肺炎双球菌、结膜炎嗜血杆菌(Koch-Weeks)感染的结膜炎可有睑结膜表面发现假膜。

2、淋球菌性结膜炎发病急速,眼睑、结膜高度水肿和充血,重者球结膜突出于睑裂外,可有假膜形成。眼部分泌物很快由浆液性、黏液性转为大量脓性分泌物溢出,俗称“脓漏眼”。严重者可引起角膜溃疡、穿孔和眼内炎,成人症状较小儿轻,伴有耳前淋巴结肿大。

1、结膜囊冲洗

2、药物护理

3、禁忌包封患眼

4、预防消*与隔离

5、减轻不适感

病*性结膜炎

病*性结膜炎(viralconjunctivitis)是一种常见的急性传染性结膜炎,好发于夏秋季,在世界各地引起过多次大流行。临床上以流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎最常见。

流行性角结膜炎由腺病*8、19、29、37型(人类腺病*D亚组)引起。

流行性出血性结膜炎潜伏期短,多在24小时内发病;流行性角结膜炎潜伏期5~7天;两者可双眼同时或先后发病。

自觉症状明显,有异物感、疼痛、畏光、流泪,分泌物为水样,眼睑水肿,球结膜重度充血,水肿,睑结膜及穹隆部出现大量滤泡,伴有耳前淋巴结肿大。

1、冲洗结膜囊可用生理盐水。

2、用棉签清除分泌物,每眼各用一根棉签,以防交叉感染。

3、局部冷敷以减轻充血和疼痛。

4、注意消*隔离。

5、药物护理:抗病*眼液

6、本病极易复发。

预防:

结膜炎多是接触传染,故应提倡勤洗手,避免随意揉眼。提倡流水洗脸,毛巾、手帕等物品要与他人分开,并经常清洗消*。对传染性结膜炎患者应采取一定的隔离措施,更不允许到公共游泳区游泳。如果一眼患结膜炎,必须告诉病人保护健眼不受感染。凡工作环境多风、尘烟等刺激者,应改善环境和戴保护眼镜,以防引起结膜炎。

干眼症:

干眼症(dryeyesyndrome),是指各种原因引起泪液分泌数量下降或质量改变而导致泪膜功能异常者。又称角结膜干燥症(keratoconjunctivitissicca,KCS)。

1、泪液分泌不足

2、泪液蒸发过强

3、其他因素

常见之症状包括眼睛干干涩涩,容易疲倦,想睡,会痒,有异物感,痛灼热感,眼皮紧绷沉重,分泌物粘稠,怕风,畏光,对外界刺激很敏感,暂时性视力模糊;有时眼睛太干,基本泪液不足反而刺激反射性泪液分泌而造成常常流眼泪之症状:较严重者眼睛会红肿,充血,角质化,角膜上皮破皮而有丝状物粘附,长期之伤害则会造成角结膜病变,并会影响视力。

1、多眨眼

2、注意用眼卫生

3、长时间使用电脑者注意

4、注意饮食

5、用药,出于干眼症状可使用人工泪液

温馨提醒

眼部日常护理知识

(一)电视电脑与眼保健

1、电视机屏幕上的影像,画面是由无数闪烁的小点构成,每变换一个画面都有闪烁不定的强光,对眼睛都有害。

2、白天看电视时,屋内光线亮度应均匀,不要太暗。晚上看电视时,可开一盏柔和的小灯,这样眼睛不容易产生疲劳。电视机摆放要与眼睛在同一水平线上;距离应适宜,如果距离太近,会加重眼的调节,加重眼疲劳。

3、看电视时间不宜过长,一般以1-2小时为宜,中间应到室外远眺,做眼保健操、消除眼睛疲劳。老年人如长时间在暗处看电视,易诱发青光眼。

各年龄阶段的眼保健

1、学龄前学会看视力表,每年检查1次视力,并观察眼位是否正常,如发现斜视应及时治疗。远视应尽早戴镜,预防弱视。勿将剪刀、小刀、削尖的铅笔等尖锐物品让孩子把玩,防止眼外伤发生。

2、学龄期看书、写字时保持良好的姿势,不在太阳直射下或光线昏暗处看书,不在走动的车厢看书。看书45分钟后就休息,远眺、减少调节,预防近视。

3、青壮年期注意劳动生产、预防眼外伤是重点。

4、中老年期加强营养,定期检查,积极治疗全身疾病如高血压、糖尿病,以及眼部并发症,重点是防治青光眼,白内障,并配戴合适老花镜。

眼睛是心灵的窗户,是感知世界的窗口。拥有好视力几乎所有人的心愿,但是对于视力的保护往往被人们所忽略。医院眼健康课堂带领大家拥有好的视力。

END

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