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病案一：苓桂术甘汤治疗风湿性心脏病、心力衰竭、房颤
赵XX，女，82岁，内蒙古赤峰市
年3月12日首诊，风湿性心脏病，春节前检查慢性心力衰竭，心房纤颤，后来发现肝硬化，腹水，舌红，脉结代。系乃心脾肾阳虚，水饮泛滥，故治以扶阳驱水，温寒降冲，驱除肝脏湿热之*。
方用：茯苓30g桂枝10g炒白术15g炙甘草15g*参15g生*芪20g当归15g牛膝10g炒杜仲10g川芎10g煅牡蛎10g柴胡5g茵陈20g凤尾草20g五味子15g大腹皮10g
年3月19日复诊，服前方后心前区胀闷感减轻，下肢浮肿减退，外用泡脚方效果不错，脉结代，前方加制附片10g甘松10g苦参10g
年3月27日复诊，诸症皆减轻，现因便秘而复诊。前方改柴胡10g减制附片8g去茵陈、凤尾草，加白芍30g全瓜蒌20g
病案二：苓桂术甘汤治疗冠心病
张XX，男，60岁，山东莘县
年11月10日首诊，冠心病，心悸心慌，生气、饮酒后心动过速，三年前检查发现前降支70%狭窄。无后背冷，血压高时可达，平时服药后/90mmHg，服二甲双胍后空腹血糖控制在7mmol/L左右，脉沉滑，舌质淡暗。
方用：茯苓30g炒白术30g炙甘草20g桂枝20g丹参15g生晒参10g川芎15g葛根20g川连20g炒*芩15g全瓜蒌30g薤白15g煅牡蛎15g天麻15g泽泻15g当归20g，14剂
年11月24日复诊，服药后诸症大减，上方继服。
病案三：苓桂术甘汤治疗心脏支架术后
姜XX，男，69岁，河北衡水
年9月26日首诊，心脏支架术后4年，现自觉身体不适，11年来体重下降30斤，脐下痛，曾行胃镜，肠镜检查均未见异常，服中药驱寒药后好转，但仍未愈，排尿后有便意，偶有胸闷，4月查CT肺上有小结节，8月复查：未长。四肢冷，怕冷，肾结石，偶有积水，腰疼，脉弦细，舌质淡暗有瘀斑，苔腻。系乃心脾肾阳虚，水饮泛滥，故治以扶阳驱水，温寒降冲。
方用：茯苓30g炒白术30g白芍30g制附片15g胡芦巴15g益智仁15g煅牡蛎15g升麻10g生*芪20g荜拔10g生姜30g大枣4枚自备
年10月29日复诊，心闷疼减，腹痛减，腰疼减，肠蠕动差。大便不成型，胃中痛好转，仍冷，少腹憋胀。前方加薤白15g牛膝10g
年12月9日复诊，胸闷大减，偶有疼。继服，15剂。
病案四：苓桂术甘汤治疗心动过速
焦XX，男，56岁
年，9月2日首诊，患扩张型心肌病，年植入起搏器，反复住院，易发心律失常，心率次/分，右房扩大，室上性心动过速，高尿酸血症。手足冷，多汗，畏寒，舌紫暗苔滑。系乃心脾肾阳虚，水饮泛滥，故治以扶阳驱水，温寒降冲。
方用：茯苓30g桂枝15g炒白术10g炙甘草15g薤白30g丹参20g生*芪30g炙麻*6g细辛5g制附片8g生晒参10g麦冬20g五味子10g仙鹤草30g仙茅5g仙灵脾15g，7剂，水煎服，日1剂，分服。
年10月8日复诊，服药后证减，未发作，但有心悸感，心下不适，多汗，舌淡有齿痕苔滑略*，于前方炙麻*减至3g，制附片加至10g，木香10g炒牡蛎15g陈皮10g柏子仁30g
病案五：苓桂术甘汤治疗心动过缓
郭XX，男，72岁，北京蒋宅口
年8月24日首诊，胸口憋闷2月，8年心脏支架术后，左束支传导阻滞，前胸憋闷，音哑，胃不适，口粘，干眼症，心动过缓，晨起汗出，系乃心阳不足，水气内停之证。
方用：茯苓30g桂枝15g炒白术20g炙甘草20g丹参18g*芪30g*参10g太子参10g北沙参10g麦冬20g五味子10g炙麻*8g全瓜蒌30g薤白30g川芎20g白芍15g，14剂
年9月7日复诊，心脏症状大减，肾着，药后口粘，脉弦滑大，苔水滑。前方加干姜20g制附子10g白芍加至30g
文章整理自北京医院王庆国教授PPT，如有侵权，请联系删除。
编辑：瑞雪
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