在目前的眼科文献里，角结膜干燥症(keratoconjunctivitiessica,KSC)即干眼症或眼千症是一种由于全身或局部原因引起的泪膜功能障碍而导致的以角结膜干燥症状为主的一种疾病。目前临床上干眼症常用的分类法，是年由美国干眼研究组提出的。即分为水样液缺乏型和蒸发过强型。中医学认为，干眼症属于“白涩症”“神水将枯症”的范畴，其病机辨证运用“五轮理论”之轮脏隶属关系，强调眼表为标（轮），脏腑为本，宜辨轮脏虚实，治则标本兼顾。
干眼症临床表现主要为眼部干燥、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视力模糊或视力波动等不适，重度角结膜干燥症常表现为角结膜干燥、溃疡、癜痕、角膜血管翳等，病变持久可使角膜透明度下降、视力减退，从而影响工作和学习生活，甚至导致失明。
●治疗方法
①治疗组：局部点用人工泪液4~6次/日，口服A族维生素，早晚眼部热敷30分钟，并以桑白皮汤为治疗主方加减。方中桑白皮、*芩、金银花、桔梗、地骨皮、菊花各20克，清肺热，利肺气；玄参、麦门冬各20克，滋肺阴，清伏火；泽泻、茯苓各15克，利湿明目，甘草15克调和诸药。水煎分两次口服，每日1剂，1月为1个疗程。证属伤阴而无湿者，用本方当去茯苓、泽泻。
②对照组：仅局部点用人工泪液，口服A族维生素，早晚眼部热敷30分钟。治疗后随访时间为6~12个月。
●疗效观察
①治愈：症状消失，角膜染色消退，Schiermertest多次测定大于10mm/5min；
②好转：症状减轻，角膜染色减少，Schiermertest多次测定泪液分泌量有
所增加；
③无效：症状无改善，角膜染色无变化或增多，Schiermertest多次测定泪液的分泌未增加。
结果：治疗组，有效率71.70%；对照组，有效率52.38%。
●中医药疗法
中医学中，“神水将枯”症又称“神气枯瘁”，《证治准绳·杂病·七窍门》有载：视珠外神水干涩而不莹润。《眼科大全》谓：“目珠外，神水枯涩而不润泽”。“白湿症”范畴：《审视瑶面·白痛》谓“此症南人俗呼白眼，其病不肿不赤，只是涩痛，乃气分隐伏之火，脾肺络湿热，秋天多患此。”其病机辨证运用五轮理论之轮脏隶属关系，强调眼表为标（轮），脏腑为本。五轮学说理论，指肉轮——眼睑属脾，脾虚运化失司，精令不能上承或湿热隐伏上犯目；气轮——白睛属肺，热邪伤阴，风热客留于肺，脾肺两经伏热；血轮——两眦属心，风轮——黑睛属肝，水轮——瞳仁属肾，心肝肾阴虚，虚火上炎，津亏泪少，阴血不足，目失濡养润泽。
运用五轮学说理论，辨证论治。①内治用清热养阴、生津润燥类中成药。脾胃湿热——清利湿热，宜畅气机；脾肺虚弱——补气健牌，理气化痰；肺阴不足——滋阴润肺；邪热留恋——清热利肺；肝肾亏损——补益肝肾；阴血不足——滋阴养血。②外治用滴眼剂及其它中医疗法。针刺疗法：选用针刺攒竹、承泣、迎香，再刺鱼腰、丝竹空、风池、太阳等穴，每日针刺1次。中药穴位注射、离子导入等。（指导老师：医院原中医科主任张彬天津中医院原眼科主任杨光）
（来源：河北TCM）
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