林女士
我有常年性过敏性结膜炎大概已经四五年了,眼睛经常会发红、发痒,一直想挠,有异物感。
因为常年如此,所以我会常备一些抗过敏消炎的眼药水,不舒服就滴一下。近段时间眼睛再次红痒难耐,以为是过敏性结膜炎就继续按“老办法”滴眼药水,谁知失灵了!
林女士滴了三周眼药水后发现,眼睛红痒不适的症状仍没解决,医院综合眼科门诊就诊。经刘五洲主任详细的检查后发现,林女士所患的不是过敏性结膜炎,而是干眼病!过敏or干眼?傻傻分不清为什么林女士一直是过敏性结膜炎,症状也与平日眼睛过敏时相似,结果诊断却是干眼病呢?要弄清这个问题,首先我们需要分清两种疾病的症状:
疾病名病因主要症状常见体征过敏性结膜炎接触过敏原眼痒、眼红结膜充血,睑结膜乳头增生,有黏丝状分泌物等干眼病泪液的质和量异常或流体动力学障碍眼睛发痒、有干涩、异物、灼烧感等泪膜功能异常,眼表细胞染色阳性从上表中我们不难发现,过敏性结膜炎和干眼病有一个共同特征——眼痒!
正因如此,林女士及很多常年犯过敏性结膜炎的患者,很容易在眼睛再次发红发痒时,误以为是过敏性结膜炎又双叒叕犯了,实际却是干眼病。
但要如何才能区分出自己到底是“过敏”还是“干眼”呢?关键还是要找专业医生进行诊断甄别,从而对症治疗。过敏性结膜炎和干眼有何关系?干眼由多因素导致,在病情进展过程中可能另有因素加入,所以部分患者发病时,医生很难用一种病因去完全解释。据《中国干眼专家共识:定义与分类(年)》中指出,在诸多因素中,有一项“眼局部因素”——过敏性结膜炎,可能引起干眼病的发生。
这也是为什么林女士明明患有常年过敏性结膜炎,自觉眼睛是一样的不适症状,结果却是干眼病。
刘主任表示,过敏性结膜炎患者常年用眼药水,里面通常含有防腐剂,积年累月的使用对眼睛是有损害的,当过敏性结膜炎发展到后期时,可能会引发干眼病。
干眼诊断新标准与规范如何正确诊断干眼,这个不仅是患者关心的,也是眼科医生所重视的,因为它是干眼临床工作的核心环节之一。
据年《中国干眼专家共识:检查和诊断》指出,要明确诊断是否患有干眼,需先对患者进行干眼问卷量表,以帮助眼科医师做出初步判断。
△当患者在干眼问卷量表上得分≥7分时,存在干眼病的几率较大
仅靠一个表还不能完全说明问题,还需在此基础上,再依据相关检查技术手段,如泪膜稳定性检测、泪液分泌量检测、眼表细胞染色、眼科影像学检查等辅助甄别,明确诊断。
干眼诊断标准主诉有眼部干涩感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、眼红、视力波动等主观症状之一①中国干眼问卷量表≥7分②眼表疾病指数(OSDI)≥13分③荧光素染色泪膜破裂时间(FBUT)≤5s>5s且≤10s④非接触式泪膜破裂时间(NIBUT)<10s10-12s⑤泪液分泌试验(无麻醉)≤5mm/5min≤10mm/5min⑥荧光素钠染色法检查结膜染色阳性(≥5个点)⑦可诊断为干眼可诊断为干眼咸宁爱尔综合眼科的医生们便是严格遵循以上标准给大家进行干眼诊断的,干眼检查和诊断的方法更加客观量化,不仅能够帮助医生进行规范化治疗,也有利于患者眼睛得到妥善的救治。
眼睛干痒怎么办?医院综合眼科刘主任提醒大家,当出现任何眼部不适时,切勿盲目擅自使用滴眼液解决,医院找专业眼科医生进行明确诊断,对症治疗。
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