想
最近十年流行的近视矫正手术，是否会大大增加患者眼底发生病变或者引起视网膜脱落的风险?
蔡小燕
小燕你好。你这个问题是在我们的文章《"吹哨人"艾芬爱尔维权，不是一场简单的医疗纠纷》下提出的，所以我大胆揣测，你的疑问应该是受艾芬医生和爱尔眼科的纠纷引发的，而你应该在犹豫是否要去做近视矫正手术。
这个问题太专业了，健哥不敢乱答，所以专门请教了几位眼科医生。
其实艾芬医生做的是白内障手术，而不是你所提问的近视矫正手术，但有一个地方相通：术前检查特别关键。这也医院眼科主任医师陶勇声援艾芬医生时的重点：白内障术前应该加强周边视网膜检查。
△截图来自：陶勇医生微博几位医生谈近视矫正手术时，也特别强调全面、规范的术前检查。
复医院院长周行涛教授非常直接地说：矫正视力手术不会增加眼底病变或视网膜脱离的风险，恰恰相反，会减少或提前查出，并且干预这些病变的发生和发展。
这不是说矫正手术能治眼疾，这个手术本质上是在眼睛内做了一副眼镜，而不是治疗近视眼，理论上既不会增加、也不会减少眼底病变的发生。
但是，要做矫正手术，需要先对眼睛做全方位的检查，才能判断是否适合手术，同时也能在很早期就发现潜在的病变，提前进行治疗。
这就是近些年在很多领域都提倡的早诊早治，能够大大减小治疗难度、提高治疗效果。
这是对你字面问题的回答。而要不要做矫正手术这样的潜在问题，就不是一两句话就能说清的了。
01近视矫正手术本身是成熟的技术因为工作的关系，今年健哥医院眼科主任医师陶勇有很多次的交流。有一次聊起近视矫正手术，才知道陶医生年就做了LASIK准分子激光原位角膜磨镶术，是这类手术非常早期的弄潮儿。手术17年后，陶医生表示：“我可以非常负责任地说，近视眼激光手术是非常靠谱的，相当多的眼科医生都做了”。对于手术原理，很多文章都已经介绍过，不用我再多重复。就像刚才说的，相当于利用角膜做了一副眼镜，而不同类型的手术，准分子、半飞秒、全飞秒等等，就是用不同的方法来做眼镜。目前比较先进的是全飞秒，核心技术的发明人法国科学家杰哈?莫罗(GerardMourou)和他的学生、加拿大科学家唐娜·斯特里克兰(DonnaStricklan)，年获得了诺贝尔物理学奖。△右一、右二分别为唐娜·斯特里克兰（DonnaStricklan）与杰哈?莫罗（GerardMourou）这里面的飞秒，是指激光光波的周期，1飞秒是一千万亿分之一秒，手术过程就是用这种超短波激光切削角膜，调整屈光度，从而让视力恢复到正常水平。这种激光能量更加可控，可以保证切割面平整光滑，用尽可能不损伤眼球的方式来制作“眼镜”。因为并未触及角膜之下的眼球晶状体等组织，所以后者的近视症状依然存在。而随着年龄的增长，近视眼患者发生眼底病变或视网膜脱离的风险，相较于没有近视的人要高。但即便如此，也并没有数据显示手术会增加这个风险。健哥