本期《国医在线》邀请海慈医疗集团副院长朱维平，与大家共同分享如何防治痛风、关节炎、干眼症、干燥综合征等风湿免疫疾病的知识。
关于痛风的那些事儿
什么是痛风？
据朱维平教授介绍，痛风全称为痛风性关节炎，古时候痛风被看做一种“帝王病”，被称为有钱人家才能得的病。如今随着物质生活水平的提高，这种帝王病也开始走入寻常百姓的家中。由于痛风与饮食相关性非常高，其基础病理改变就是高尿酸血症，当体内的尿酸达到一定水平，再加上一些诱发因素，就会导致尿酸在人体关节中出现结晶，结晶一次就诱发一次痛风。
痛风的好发人群
正常情况下，随着人年龄的增长，其代谢功能是逐渐减弱的，所以一般来说痛风在老年人中发病更多。出于痛风与饮食的密切关系，虽说年轻人不是主要发病人群，但由于不合理的饮食方式与生活方式，痛风的发病逐渐显现出年轻化的趋势，临床上甚至能见到十几岁的痛风患者。
另一方面，痛风的发病率也与性别相关，痛风多见于男性，男性痛风发作的比例远大于女性，但朱维平教授表示，从临床上观察，女性的痛风发病率近年来也逐渐攀升。
痛风发作的四个时期
痛风的发作分为四个时期，第一时期主要表现是高尿酸血症，此时在患者的血压、血糖、血脂等指标中能够发现异常，但其机体可能并不会有明显症状。第二个时期是急性痛风性关节炎发作期，其典型特点是单关节发作，症状表现为关节红、肿、热、痛。但发作期有其自限性，如果在急性发作期不服用任何药物，一般1－2周可自行缓解。第三个时期是缓解期，即痛风发作期中间的一段时间。因为一旦出现痛风发作，未做治疗的话，往往可出现再次发作。如果反复出现急性痛风发作的话，患者关节周边会出现沉积，导致关节局部被破坏，从而形成持续性疼痛，即发展至第四时期——慢性痛风性关节炎。
如何预防痛风？
由于高尿酸血症是痛风的基础病理改变，所以控制高尿酸血症是预防痛风非常关键的一个环节。控制高尿酸血症主要有以下几点：
首先就是饮食，提倡科学饮食，少食海鲜、肉汤、酒类和果糖。由于嘌呤物质代谢形成尿酸，一旦出现尿酸高的情况时，一定要开始控制嘌呤物质的摄入。朱维平特别强调沙丁鱼是高嘌呤食物，对尿酸指标的影响是最大的，所以尿酸高的患者最好不吃沙丁鱼，其他海鲜产品虽可以食用，但还是尽量少食为好。同时，适量食用肉类，但注意少喝肉汤，因为汤里的嘌呤物质含量较高，且容易被人体吸收。另外，控制饮酒。一方面，酒里含有高嘌呤物质，另一方面长期饮酒对肝脏有影响，而肝脏又能对尿酸排泄起到调节的作用，所以对高尿酸血症的影响更大。最后，还有很多人容易忽视的果糖类食物，嘌呤物质含量也很高。例如苹果、橘子等果糖含量较高的水果，特别是果糖类饮料一定要少喝，在一定程度上饮料比饮酒的影响还要大。
其次是药物的服用，像阿司匹林等预防脑血栓的药物、含有利尿剂的降压药、一些抗结核的药物都会对人体尿酸代谢有影响，所以一旦出现尿酸指标过高的情况，需要根据医嘱停止服用这些药物。
另外高尿酸血症只是一个基础病理变化，痛风的发作往往还有诸多诱发因素，如熬夜、劳累、情绪不稳定都会引起尿酸升高，从而增加痛风的发作风险。所以，养成良好的生活习惯也非常重要。
干眼症与干燥综合征
什么是干眼症？
据朱维平教授介绍，干眼症就是因为泪液分泌不足，无法维持眼球表面的湿润；或眼泪成分中的油脂不足，导致眼泪蒸发过快，泪膜稳定性下降，导致眼部干涩、异物感、烧灼感、眼痒、畏光、视疲劳、眼红等症状，常伴有眼部不适或眼表组织病变。据统计，日常生活中每天在电脑前工作超过3小时的人中，有90％以上的人患有干眼症。
干眼症与干燥综合征勿混淆
不过，眼部有相关不适症状并不代表一定患上了干眼症，病症的诊断还需咨询专业医生，切勿自我诊疗。需要注意的是，很多人容易将“干燥综合症”与“干眼症”相混淆，干燥综合征早期表现为眼干、口干，并无其他的明显症状，容易被忽略。实际上，干燥综合症是一种免疫性疾病，发病缓慢且隐匿，不同于干眼症，干燥综合征对人体是多器官、多组织的影响，对人体的所有外分泌腺，如泪腺、腮腺、消化腺等都有不可逆的损伤，往往容易合并其他疾病，最终引发人体脏器的损坏。朱维平教授特别提醒，出现眼干、口干的症状还是要及时就诊，以免对病症认知错误，从而延误病情。
中医谈干眼症治疗
对于干眼症的治疗，朱维平教授表示还要从“肝”上下功夫。中医上认为“肝主目”，肝血虚、肝阴虚等都会引起双眼的不适，所以中医上通常采用养肝血、补肝阴的角度进行对症治疗。如果单纯因为劳累导致眼干，可选择合适的润眼液养目，但最重要的还是对生活和饮食进行规律的调整。“主要还是养成良好的用眼习惯，控制用眼时间和用眼强度，多做些室外运动，蒸汽眼罩、眼药水都只能起到对症处理的作用，并不能从根本上解决眼干不适。”朱维平说。
文章来源：青岛新闻网健康
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