经前期综合征是很常见的一种女性疾病,发生在月经前一二周,以情绪冲动、失眠、乳房胀痛等为主要表现,月经来了之后这些症状随即消失。
清代名医叶天士说:“女子以肝为先天”,不妨理解为女性的很多疾病都有考虑从肝论治。经前期综合征从肝论治,就有很好的效果。下面是一则医案:
S某,女,33岁。
年9月3日初诊。
主诉:经前容易感冒、发脾气、睡眠差、乳房胀痛5年。
病史:近5年来月经前1周易感冒、爱发脾气、睡眠差、乳房胀痛、食欲变得过好,月经周期30~37天,经期3天。末次月经是8月27日。
最近有明显的盗汗,怀疑与之前曾自服中成药玉屏风散和血府逐瘀汤有关。
平素容易紧张。有乳房小叶增生。舌边有齿印,舌质偏紫,脉偏弦。
处方:柴胡9g,生栀子9g,丹皮9g,白芍9g,白术9g,茯苓15g,甘草6g,淮小麦30g,大枣12g,炒酸枣仁9g,14剂。
年9月17日二诊:药后盗汗除。舌边有齿印,舌质偏紫,脉偏弦。
处方:守原方,加柏子仁9g,防风9g,*参15g,制香附9g,娑罗子15g,橘叶9g,7剂。
此后以二诊方为基础加减调治(从10月15日开始,隔日服1剂药),9月27日、10月28日、11月30日三度转经,经前诸症均消失,唯略有咽痛,且自觉胆子变大了。
(图片由日月水草创作)
按语:
患者平时没有明显不适,唯月经前一周出现易感冒、爱发脾气、睡眠差、乳房胀痛、食欲变得过好等症状,用丹栀逍遥散加减,之后三次月经前上述症状未再发生了。
丹栀逍遥散出自明代名医薛己的《内科摘要》,由丹皮、栀子、柴胡、白芍、白术、当归、茯苓、甘草、薄荷等组成,具有清肝解郁、健脾养血之功,临床用途广泛,是各科常用之方,在女性月经病的调理中也会经常使用。
*本文中用药针灸均给医生学术交流之用
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切勿自行配方治疗
邢斌医生简介
简介:
擅长辨证治疗疑难病症,并自创针灸新法多获立竿见影疗效。出版《危症难病倚附子》《祝味菊五书评按》《方剂学新思维》《半日临证半日读书》《中医思想者》《伤寒论求真(上)》等专著。
擅长:
针药结合治疗眩晕、头痛、失眠、汗证、顽固咳嗽、胃炎、胃溃疡、慢性腹泻、鼻炎、哮喘、荨麻疹、湿疹、颈、腰椎病、慢性肾炎、肾衰、类风湿、骨质增生、咽炎、近视,干眼症、*褐斑、月经病、更年期等内妇杂病。
挂号诊疗费:(非周末)/次,(周末)/次
坐诊时间:周三下午,周日上午
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作者:邢斌来源:"读书写字与临证思考"