小张有着一双顾盼传情的水汪汪的大眼睛，可是最近她却常常眼睛干涩，时常忍不住地挤眼睛，在暖气充足的办公室里呆久了就成了“红眼兔”，万般无奈之下，到医院眼科一检查，确诊为干眼症！
医院眼科副主任医师马晓婕介绍，干眼症在临床上越来越多见，指的是泪膜功能丧失，或者是泪液量的不足，或者是泪液量的质量不足而产生的一类疾病。通常通过泪液分泌量和泪膜破裂时间来明确是否患有干眼症以及干眼症的程度。
干眼症的四大“元凶”
马晓婕副主任医师介绍，诱发干眼症的因素在临床上有很多，首先就是环境干燥。比如空乘人员的干眼症发病率非常高，就是因为他们的工作环境都是密闭的，这种干燥的环境是诱发干眼症发生的主要原因。第二是饮食因素。很多干眼症患者喜欢吃一些辛辣刺激的食物，比如火锅、辣椒或鱼、虾等，都会导致干眼症的发生及发展。第三就是不良的生活习惯，比如高强度、长时间的使用电子产品。因为我们在使用电子产品时往往眨眼过少，导致泪膜无法分布于角膜表面，从而诱发干眼症的发生。第四种情况就是一些原发原因，比如本身睑板腺生长数量的不足，或者睑板腺形状单一或者缺失导致。
一般情况下，干眼症多分为两类，第一类是以单纯干眼症为主要症状，患者自觉眼部干涩、背光，呆在一些密闭的空间或闻到特殊的气味就会眼睛红，洗完澡或洗完脸之后眼睛红得更厉害或者是流泪。第二种情况就是合并眼周的神经功能障碍，比如确诊了干眼症的患者，没有进行系统的治疗，患者开始出现眨眼，眼睑痉挛导致眼睛不停的抽动。
马晓婕副主任医师介绍，干眼症患者由于每天眼睛非常干涩，往往会影响到正常的生活和学习、工作。当出现一些干眼症的并发症时更是异常痛苦，比如睑板腺反复干涩往往导致痉挛或眼部抽动。有些人在和人说话时，眼睛不自主地眨动，严重影响到和别人的沟通。因此我们应该重视干眼症的早期诊断和治疗。
三招判定你是否得了干眼症
马晓婕副主任医师介绍，临床上确诊一个患者是否有干眼症，在眼科主要进行三类检查。第一就是通过泪液分泌实验来确定干眼症的泪液量。泪液量如果达到十个毫米以上，就属于正常人群。小于十就属于低分泌量人群，小于五就是干眼症患者。
第二种确诊的方式是泪膜破裂时间。当确定染色剂的正常破裂时间在十秒以上时，就可以排除干眼症。十秒以下甚至一到两秒就进行泪膜的破裂，就属于干眼症人群。
临床上第三种确诊的方式，就是干眼的综合分析。通过内核的高度、泪膜的破裂时间、睑板腺的功能情况以及睑板腺数量的改变这四种方式，来明确该患者是否有干眼症，或者确诊干眼症是中度、轻度还是重度。
马晓婕副主任医师介绍，对于轻度的干眼症，不需要特别紧张，予以正规的人工泪液的支持治疗就可以达到治疗干眼症的目的。对于合并其他症状的重度干眼症，需要进行积极的临床治疗。首先应该明确它是哪一种类型的干眼症，以及是这种类型中哪种程度的干眼症。
对于合并有干燥综合症、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的患者，除了眼科的相关检查以外，还要对患者进行脊柱检查，口腔黏膜的病理检查，以及抗体补体的检查，来明确患者是否合并此类疾病或者此类疾病在干眼症的发生中充当了什么样的因素？对于这部分人群，在治疗干眼症同时，要对它的相关原因也进行对应的处理，才能达到更好的治疗目的。
干眼症人工泪液别盲目用
马晓婕副主任医师介绍，临床上发现有很多患者都在盲目地用人工泪液。需要提醒的是，在没有进行正规的检查之前，很难清楚应该补充哪一种人工泪液。
马晓婕副主任医师解释说，眼泪是多分子的一种综合分泌的物质，其内部不仅是单纯的水成分，还有粘蛋白成分、脂质成分。对于干眼症患者来讲，要明确究竟是水缺乏，还是粘蛋白的缺乏，还是脂质的缺乏而导致的干眼症，才能够进行对症性处理。
临床上进行相关的眼泪的泪膜的量、质以及综合分析确诊患有干眼症后，要进行干眼症的程度的分析，然后再确定治疗的方式、方法。通常采用补充人工泪液来进行治疗，比如临床上常用的玻璃酸钠，及一些不含防腐剂的人工泪液来达到治疗目的。
还有理疗的方式，中医的穴位疗法或针刺疗法在临床中广泛应用。中医的一些综合疗法比如中药熏药，中药的眼周穴位注射、按摩、针刺等都很有效。可以选择眼周的穴位，比如鱼腰、四白、睛明、上睛明、太阳等穴位的局部按摩缓解干眼症。对于轻、中度干眼症，一到两个疗程的治疗可以恢复正常功能。对于重度干眼症，需要两到三个疗程以上的治疗，加上科学合理的食疗的补充，包括原发病的治疗，也能够达到治愈或者很大程度改善症状的效果。
不建议患者在没有明确干眼症的程度以及分型的情况下，盲目口服喝菊花水或枸杞子汤、叶*素、维生素A、钙、锌、硒……一定要经过中医辨证分析，判定你属于哪一型的干眼症，是肺热有余，还是肝郁气滞……医院的专科诊治，谨遵医嘱。
专家简介
马晓婕医院眼科副主任医师，眼科名老中医继承人，中医眼科硕士研究生，陕西省名老中医继承人，陕西中医药大学讲师。陕西省中医学会眼科分会委员。西安市中医眼科学会秘书、常委。西安市中西医结合眼底病专业委员会秘书、常委。陕西省健康促进与教育协会委员。
专业擅长：中医治疗高度近视及相关视网膜、*斑疾病。中西医结合治疗青少年弱视近视散光，中医“四联疗法”治疗眼底出血、视神经萎缩、*斑病变、糖尿病性视网膜病变、干眼症、眼肌麻痹、顽固结膜炎等疾病。
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