干眼症
干眼症是泪液低分泌或其他原因引起泪器黏膜异常,眼内黏膜上皮干变的一组疾病的总称。临床上以干燥性角膜炎和干燥综合征最为多见,二者均为浆液缺乏所引起,前者是由于角膜前泪膜的异常,造成的结膜或角膜上皮不能维持正常功能的一种疾病。后者是包括全身症状的一组综合征,眼部主要与泪腺病变有关。
临床表现以眼睛干燥不适,频频瞬目,或眼中有沙粒感、异物感,碜涩不舒。干眼症在中医学中类似“神水将枯”、“神气枯瘁”的病证。
诊断依据
1、眼睛干燥不适,频频瞬目,或眼中有沙粒感,异物感,碜涩不舒。
2、检查:结膜杯细胞减少,泪液中溶菌酶减少,乳铁蛋白低于正常。泪液渗透压升高。辨证论治
1、脾气虚弱
头昏倦怠,气短懒言,食少便溏,眼部干涩不适,畏光疼痛,舌淡苔白,脉缓。
健脾益气,升清降浊。
升阳益胃汤加减。*芪30g,*参15g,白术15g,茯苓12g,柴胡6g,防风6g,羌活、半夏、泽泻各10g,白芍12g,独活、陈皮、炙甘草各6g。
2、阴虚内燥
眼睛干涩不适,或有异物摩擦感,口干咽燥,干咳少痰,舌光红少苔,脉细数。
滋阴润燥,养阴明目。
养阴清肺汤加味。生地*20g,玄参、麦冬、石斛、玉竹、*精各15g,丹皮10g,浙贝母12g,白芍12g,薄荷6g,甘草6g。
3、气阴两虚
眼干不适,视物模糊,神疲乏力,纳少便溏,口干咽燥,舌红少苔,脉细数。
益气养阴明目。
生脉散加味。*芪30g,沙参、麦冬、生地*、枸杞子、白术各15g,当归12g,五味子10g,炙甘草6g。
护理
1、自觉遵从医嘱,早期使用人工泪液。
2、忌食辛辣肥甘之品,以免助生湿热。
3、中医治疗本病无论是全身辨证用药,或局部用药都能取得满意疗效。
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