近视是屈光不正的一种，我们现在说的近视叫真性近视，在眼的调节放松的情况下，无穷远的平行光线进入眼内，聚焦在视网膜之前，称为近视。因为没有聚焦，所以不能够形成清晰的物像。单纯性近视，在成年生长发育停止以后，近视度数就会静止，而病理性近视就是在生长发育停止以后，近视度数还在持续增加，也就是眼轴还得持续增加。前者是手术的适应症，而后者不是。单纯性近视可以近视根据来源，分为轴性近视，曲率性近视或者是二者兼而有之。
在说治疗的时候，我们必须要先做一个定义。如果是眼轴缩短的话，现在所有的近视眼手术都不符合要求。目前近视眼手术只是做的光学矫正，实际上就是把近视镜片放到了角膜上，在角膜上做出来一个凹透镜。也就是说我们现在的治疗等于光学矫正，其本身眼轴变长这个事儿并没办法解，如果从眼轴的角度来考虑的话，也就是这个病是没得治的。
所以我们可以得出结论，近视矫正不等于近视治疗。也就是说近视手术是矫正手术，不是治疗手术。既然是近视矫正，在角膜表面做出来一个凹透镜。那么角膜必须要符合要求，也就是角膜厚度必须足够厚，同时眼睛不能有活动性炎症，近两年的屈光度数是稳定的，也就是近两年每年的屈光度数增加，不超过50度。年龄要大于18周岁，近视度数小于度，散光小于度，远视小于等于度。如果是全飞的话，其应该小于度等效球镜度。
如果大于这个度数，或者角膜薄的话，要参考有晶体眼人工晶体植入，在前几天的科普文里边已经专题写过。
屈光手术或者说激光手术的绝对禁忌症是疑似圆锥角膜和圆锥角膜，角膜扩张，角膜厚度没有办法满足，设定的切削深度，重度干眼，全身结缔组织疾病，自身免疫性疾病，焦虑和抑郁等。
激光手术以后会有干眼症吗？目前的研究资料显示，因为激光手术切削以后，会导致角膜的神经纤维遭到破坏，由此带来的保护功能以及神经营养功能下降，会影响泪膜的稳定性，所以会有一部分患者出现不同程度的干眼症，但相对来说都不是特别重。之所以有相当一部分人感觉到比较明显的原因是，已经接近于干眼症，但是这种平衡状态还没有破坏，而恰恰是手术这个微弱的刺激诱发了泪膜的不稳，导致症状的出现。这种症状可以通过人工泪液以及干眼症相关的治疗就可以解决。
激光手术以后会出现复发吗？如果严格按照标准进行手术的话，是不会出现，就怕放松手术指标，以及出现了圆锥角膜。这样的情况下就又出现了近视。
综上所述，大家看到这些情况的时候，恐怕已经晕圈了，因为太专业，所以医生之间谈话的时候都是通过标准化的语言。而对于普通老百姓来说，看这些标准化的语言的时候，并不能够明白这些标准化语言背后的意义。即使同样一个词，对于医生和患者来说，理解也是不一致的。因此还是专业人做专业事，有什么眼睛不舒服的情况，去找专科医生来解决就好了，如果担心解决的不是特别好，可以再请另外一个医生给予把关。不要试图自己把所有东西都弄清楚，那样会把自己累得要死，同时让医生不愿意给你看，对于所有专业人来说，都特别怕一瓶子不满，半瓶子晃荡的人，希望大家不要成为那样的人。
重要的事说三遍，激光手术是矫正手术，不是治疗手术！激光手术是矫正手术，不是治疗手术！激光手术是矫正手术，不是治疗手术！
宋毅果