术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2021/3/29 16:48:00

现在市面上的白内障眼药水五花八门,各种厂家、各种类型的都有,很多商家的宣传口号都是“得了白内障,不用开刀,滴眼药水就好了”,让很多不敢开刀的白内障病友们深信不疑,相信滴眼药水就能治愈白内障了。

那么,滴眼药水真的能治好白内障吗?如果患了白内障,正确做法又是什么呢?

眼药水治不好白内障

白内障是眼睛的一种“老化”现象。可以说,只要人活得够久,都会得白内障的。

白内障是指眼睛晶状体蛋白质变性而发生混浊,导致光线无法投射在视网膜上,从而出现视物模糊。混浊的过程往往从40岁开始,且随年龄增长而发病率增多,但是只有混浊到影响视力的时候,才诊断为白内障。

滴白内障眼药水一定程度上是有效的,因为白内障患者往往还合并干眼症、睑缘炎等眼表问题,有眼干、灼热、异物感等症状。滴了眼药水之后,能够改善这些症状,但是对于改善白内障进展,没有任何作用。

所以只能说,滴眼药水对于早期白内障有一定的缓解作用,但是不可能阻断也不可能恢复,更不可能根除白内障。

只有手术治疗才有用

目前治疗白内障唯一明确有效的方法就是手术治疗,首选的手术方式是“白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术”,用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后在角膜边缘做一个3毫米的切口,将乳糜状的晶状体吸出来,置换一片新的人工晶状体。

就是摘除混浊的晶状体,相当于将照相机“糊了的镜头”取掉,更换一只透明的镜头,即植入“人工晶状体”。人工晶状体是由高分子聚合物制成的小透镜,它的度数会在术前通过生物参数测量仪做精准的测量和计算。

人工晶状体的物理及化学性质非常稳定,在眼内无明显的退变、无刺激、无生物降解作用、光学性能好,而且一般人工晶状体的设计使用寿命是50年,所以对于老年人来说基本上是可以用一辈子。

不要等“熟透”了再手术

白内障要“熟透“了再手术的旧观念,是由于过去医疗技术局限和技术能力不足所导致,随着医学技术的发展和更新,白内障手术现在能仅仅通过一个极小的,不缝线的手术切口就可以完成,因此患者已经不需要等待白内障完全成熟了才选择手术。

而且临床实践证明,白内障成熟或过熟会导致青光眼、葡萄膜炎的并发症,增加痛苦和治疗难度,过熟过硬的晶状体不仅会带来损伤角膜、玻璃体脱出等手术风险,还会影响术后视力恢复,降低老年人的生活质量。

等到白内障成熟后才手术,白内障患者要在朦胧的世界中等待很长的时间才能重获光明,会失去很多工作机会和生活乐趣。因此,为了提高生活质量,白内障患者在感到视力障碍已影响正常工作或生活时,就可以接受手术治疗了,不必等到白内障成熟之后。

白内障治好不会复发

白内障在手术中被彻底取出后,是不会再长出来的。个别白内障术后患者会出现了视力缓慢下降的情况,是因为一些膜状组织被保留下来,术后这些膜状组织可能会出现混浊,我们称为后发障(白内障术后又发生白内障)。

所以说,后发障不是白内障再复发,我们不需要因为担心白内障会再复发而拒绝白内障手术治疗,后发障只是一层膜的混浊,不需要再手术,只要在门诊激光治疗就可以了。

比起治疗,提早预防更重要

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白内障自检

当出现以下症状时,就要开始警惕白内障了

视力明显减退,看电视、报纸等模糊不清。

(左边为正常视图,右边为白内障患者视图)

白内障最常见的症状是视力渐进式模糊。如果正常人的视力是隔着一块透明的玻璃,那白内障病人的视力就仿佛隔着一块“毛玻璃”,看什么都是朦朦胧胧的。

单眼近视或远视,看物体有重影。

这是因为晶状体内浑浊使得晶状体各个部分的屈光力不均匀,产生单眼的复视或者多视,看东西会有很多影像。

老花眼突然减轻,不再需要戴老花眼镜。

这是白内障初期的典型症状,随着白内障病情逐渐加深,无论看远看近都会变的不清晰。

发生眩光现象,即在夜晚,看灯光时会出现彩虹圈。

由于晶状体吸收水分多而肿胀,其上皮细胞隙增大而填有微粒水滴,光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光导致的。

眼前出现大小不等、形状不一的黑点。

白内障初期,患者眼前可能出现位置固定、形状不变的点状或片状阴影。它与玻璃体混浊引起的飞蚊症有所区别,后者的暗影是可动的,时隐时现。

2

外出佩戴墨镜

被阳光紫外线照射时间越长,患白内障的可能性就越大,所以建议在阳光强烈时出门要佩戴墨镜,或者在正午紫外线最强烈时最好不要出门。

3

调整饮食结构

当人体缺水时,体内液体代谢紊乱,会产生一些异常的化学物质,损害晶状体,导致白内障发生。因此要养成多饮水的习惯。

眼球的角膜、晶状体和视网膜都需要维生素,缺乏时会引起角膜病变、白内障、夜盲症等眼病,补充足量的维生素能有效预防老年性白内障的形成。

4

控制糖尿病

当糖尿病患者长期血糖控制不佳时,对人晶状体代谢会产生影响,晶状体的糖代谢功能紊乱之后,透明的晶状体容易慢慢变浑浊,继而产生代谢性白内障。

因此,糖尿病是导致白内障的危险因素之一,白内障也是糖尿病患者视力损害的最常见原因,两者关系密不可分。

所以白内障患者在排查病因时,应该进行血糖监测,如果患者血糖高,那么在治疗白内障的同时要进行糖尿病治疗,而糖尿病患者也应该接受眼底检查,及早预防白内障。

5

合理用眼

养成用眼一小时就休息的习惯,并注意正确的用眼姿势,用眼距离,不要长时间在昏暗环境中工作、阅读等。

6

避免白内障易感因素

注意眼睛的防护,避免X线、红外线等电离辐射,以及各种化学*物及药物,如药物中的糖皮质激素、氯丙嗪,化学制剂中三硝基甲苯、氟化物等对晶状体的损害。

最后,我们总结一下

白内障患者滴眼药水,可以缓解视疲劳,对白内障有一定的效果,但是效果有限,并不能够彻底去除白内障。所以患上白内障,医院就诊,听从医生的建议及早选择手术治疗,以免错过治疗的*金时期,增加手术风险。▼推荐阅读▼

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