脊柱侧弯是青少年时期，非常常见的一种疾病。据调查显示，大约有万儿童会出现不同程度的脊柱侧弯，发病年龄多数都在12～15岁，也就是在青春发育期。
而对于脊柱侧弯来说，其实如果能够及早发现及早治疗，情况并不是很严重。因为随着孩子年龄的增大，骨骼的发育，抽斑的度数也会随之增加，及早做治疗能够避免这种情况发生。本期节目我们就来说说“青少年脊柱健康”
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上线大医生：*云鹏
福建医院脊柱外科
主任医师医学博士
什么叫脊柱侧凸（弯）？
正常人的脊柱从背面或前面看是直的，也就是说从枕骨结节到骶骨棘的所有脊柱棘突成一条直线。
如果脊柱向左或向右偏离了这条中轴线，并超过10°，即称为脊柱侧凸（弯）。
家长如何早发现？
由于脊柱侧凸病人通常不痛不痒，毫无症状，若家长不太留意，常常很难早期发现。
以下几个方法可帮助早期发现：
1、洗澡时注意小孩背部是否对称、是否有局部隆起，如有怀疑，可让小孩向前弯腰，保持膝部伸直，自己站在小孩对侧，如有不对称，医院拍片检查。
2、检查皮肤是否有异常毛发、色癍或瘤样突起。异常毛发常提示存在有脊柱裂等畸形，而色癍或皮下多发包块则提示有神经纤维瘤病可能。
3、检查小孩是否有步态异常，如有则应检查骨盆是否水平、双下肢是否等长。
由于不同类型侧凸的发病年龄不同，因此，应对小孩定期检查，以免延误诊治。
怎样治疗？
青少年脊柱侧弯的具体治疗方法，要由专业医师根据弯曲的严重度、柔软度、骨骼成熟度，进行综合判断。
作为家长，对于治疗原则略作了解，有益于与医师探讨，制定针对自己孩子的最佳治疗方案。
轻度的青少年脊柱侧弯（侧弯角度20度以下）：
观察即可。孩子可做背部肌肉锻炼，方法是：俯卧位，头和脚同时上抬（燕飞）；双肩和双上肢交替后伸；双髋关节和双下肢交替后伸。医院复查，监测侧弯的进展。
中度的青少年脊柱侧弯（侧弯度数20度到45度之间）：
采用支具治疗。家长需要注意的是，支具治疗的效果，很大程度上取决于孩子佩戴支具的时间。监督孩子每天佩戴14小时以上，能降低孩子将来需要手术的可能性。
重度的青少年脊柱侧弯（侧弯度数45度以上）：
由于将来加重及影响心肺功能的可能性很大，一般建议手术。
手术的目的是矫正畸形，实现脊柱的稳定。对于实在不愿手术的家长，也可尝试使用支具。
脊柱侧凸矫形手术风险有多大？
任何手术对机体都是创伤，因此都存在风险。
但对于只能通过手术治疗的疾病来说，手术是用一定的创伤去换取疾病的治疗。考虑的是利大还是弊大的问题。
脊柱手术涉及脊髓、神经，风险要比一般外科手术大，且需要手术大夫、麻醉大夫和护士的通力配合，不少手术还需要术中脊髓监测等，故技术、经验要求高。
（脊椎侧弯矫正手术）
（14岁女孩，特发性脊柱侧凸，术前及术后）
（11岁女孩，特发性脊柱侧凸，术前及术后）
（3岁女孩，先天性脊柱侧凸，L2半椎体畸形，术前及术后）
对于成熟的团队来说，家长无需过分担心手术风险。那些因过分担心手术风险而延误手术治疗的想法和做法都是不可取的。
如何预防青少年脊柱侧弯？
疾病的预防，重于诊断和治疗。我们针对青少年脊柱侧弯的三种类型，加以说明。
1、先天性脊柱侧弯，形成于怀孕的第3周到第6周，育龄夫妇应戒除烟酒等不良生活习惯，补充叶酸（绿叶蔬菜），避免接触有*有害物质，以降低此类疾病的发生率。
2、特发性脊柱侧弯，病因多方面，有遗传因素，所以只能早发现、早诊治。
3、姿势性侧弯，则教育孩子端正坐姿，避免久坐，学习中注意变换姿势，多做户外运动。
大医生介绍
*云鹏
医学博士，现任福建医院脊柱外科主任医师，副教授，硕士生导师。曾赴美国哥伦比亚-康奈尔大学附属Allen医院、美国国立卫生研究院（NIH）、美国孟菲斯医学教育研究中心、医院、医院、台湾阳明大学与北京航空航天大学生物工程学院访学进修。从医、执教、科研工作20余年，具有坚实的专业理论知识和丰富的临床工作经验，技术全面，手术精湛，尤其在脊柱畸形矫正，退行性病变、感染、肿瘤和创伤等诊治上颇有造诣。以第一作者身份在《EurSpine》等SCI杂志发表论文5篇，CSCD等国内杂志发表论文10余篇。曾获福建省科技进步三等奖、福建医学科技一等奖各一项。现任中国医师协会骨科医师分会骨与关节发育畸形与残疾预防工作委员会委员、中国医师协会疼痛分会脊柱疼痛颈椎学术委员会委员。
节目预告今晚（8月4日）20：00-21：00
话题：干眼症的预防与治疗
嘉宾：陈小梅
医院眼科副主任医师
收听方式：
调频fm.6、I看直播、海博TV、蜻蜓、喜马拉雅FM
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