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干眼
手术治疗
泪道栓塞植入术篇
导言：干眼症是由于泪液分泌过少或蒸发过快引起，上一期小编为大家介绍的人工泪液可以补充泪液、暂时缓解干眼症状，但并不能阻止泪液的挥发与流失。今天小编将为大家介绍一个延长泪液在眼表停留时间的治疗方法——泪道栓塞植入术。
一
泪道栓塞植入术是什么？
1.简介：
泪道栓塞植入术是目前治疗干眼症最常用的方法之一，泪道栓塞植入是通过部分封闭泪液排出管道，以增加眼表面其润滑作用的自然泪液。这种治疗能够长期有效的缓解干眼症状，对许多人而言泪道栓塞术可以有效减少，甚至免除人工泪液的使用。
2.原理：
我们眼睛的泪液，是沿着下面这条通道排出的：泪腺分泌泪液——泪小点——泪小管——泪总管——泪囊——鼻泪管——鼻腔。使用人工l泪液点眼5分钟后，有80%的人工泪液通过泪小点流入鼻腔，而泪道栓塞治疗术可以通过在显微镜下用泪道栓子阻塞这条通道，从而增加自身泪液和人工泪液在眼表的储留时间，从而改善泪液质量，缓解症状，可减少或停止人工泪液使用。这种治疗能够长期有效的缓解干眼症状。
二
泪道栓塞植入术的适宜人群有哪些？
1.中-重度干眼：泪膜破裂时间BUT5秒，SchirmerlTest5mm，泪河高度0.2mm，角膜荧光染色阳性。
2.频繁使用人工泪液（4次/天）超过半年，症状或眼部体征无明显改善。
3.配戴角膜接触镜（隐形眼镜）后有干眼症状者。
4.眼科手术后干眼患者，如：角膜屈光手术、白内障手术、青光眼手术、角膜移植和其他内眼手术后。
5.某些眼表疾病也可通过泪道栓塞来治疗，例如：病*性角膜炎（静止期）、复发性角膜上皮糜烂、上方角膜缘角结膜炎、药物*性角膜上皮病、神经麻痹性角膜炎、干燥综合征等。
三
泪道栓塞植入术如何分类？
泪道栓可分为可降解性和永久性两种，治疗方式分为下泪点植入和上、下泪点同时植入两种。
1
可降解性栓子
可降解性栓子是由柔软的热力学性舒水性丙稀酸聚合物材料制造，可随眼部温度变化而自动缩短长度、增粗直径，从而与泪小管相适应，封闭泪小管的同时增加眼表自然泪液储留。
2
永久性栓子
永久性栓子由硅胶或者高分子材料制成，为不可吸收栓子，放置后可以长期有效缓解泪液缺乏造成的干眼症状，通过产品的不断改进有效减轻了防止后的异物感，甚至在必要时也可以很方便的取出。
四
泪道栓塞植入术如何进行？
表面麻醉后(因泪小点打开后开口明显，刺激较弱，一般不行麻醉），医生轻柔地将泪道栓塞开始植入泪点。泪道栓塞通过长度缩短，直径增粗的自动调整过程，与泪小点和泪小管相适应（泪小点可回缩，将包容在泪道中），最终会变成一个实际上没有任何外露的软胶状塞体。无外露式设计和特殊的材料最大程度避免了对组织的刺激。
泪道栓塞的置入操作简便，10-15分钟在门诊即可完成，置入后不影响当天的正常学习工作。目前临床主要使用的泪道栓塞栓子为可溶栓，天后能够完全降解，可能出现的副作用少，安全性高。
五
泪道栓塞植入术后不良症状有哪些？
1
异物感
患者置入栓子后当天可能出现轻微的眼部异物感，1-2天后即可消失。
2
泪液过多
部分患者在初期可能出现泪液过多的现象，在1周后机体自行调节后可消失，不需要为此感到惊慌。同时，初期出现泪液过多情况的患者的治疗效果通常较好。
以上就是关于泪道栓塞植入术的简要介绍啦~
下期小编将为大家带来更多关于干眼手术治疗的小知识，感兴趣的话记得扫码点