甲状腺手术患者药吃得好不好,是最关乎术后甲状腺功能快速恢复的,并且直接影响术后恢复。
那怎么样吃药才好得快呢?
看完这篇文章您就知道啦!
01甲状腺手术分类
1.甲状腺部分切除:是指因甲状腺良性疾病如甲亢、甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿等切除甲状腺一叶或一叶加另一叶部分,而剩余部分有功能甲状腺残叶。
2.甲状腺全切除:是指因甲状腺良性疾病或甲状腺恶性肿瘤(特指分化型甲状腺癌,90%以上的甲状腺性肿瘤都是此种类型)而切除全部甲状腺组织。
02甲状腺的功能甲状腺是人体最大的内分泌腺。
主要功能就是合成、贮存和分泌甲状腺激素。
甲状腺激素的主要功能包括:
促进生长发育,对儿童期脑和骨的生长发育及成熟尤为重要;促进新陈代谢和产热,对糖、脂肪、蛋白质的合成与分解都有促进作用;促进神经系统的分化与成熟。
所以,我们在切除甲状腺后,要吃药来替代或者补充丧失的甲状腺功能。趣味小提问
术后病人应该吃左甲状腺素钠片还是右甲状腺素钠片呢?
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A.左甲状腺素钠片
B.右甲状腺素钠片
解析
左甲状腺素钠片
又叫左旋甲状腺素钠片,商品名就是我们通常所说的优甲乐、加衡、雷替斯等等。因为人体是由左旋氨基酸组成的生命体,它不能很好地代谢右旋分子,所以服用含有右旋分子的药物往往就会成为负担,甚至造成对生命体的损害。
右甲状腺素钠片
治疗高脂蛋白血症,同理还有右旋糖酐等等。
小贴士——如何正确服用甲状腺素钠片
剂量——
要根据患者的体重、年龄、血清促甲状腺素(TSH)水平以及临床症状等情况综合考虑来确定最佳的个体化剂量,并根据病情变化遵医嘱调整。
主要参考标尺——
TSH是调节药物剂量的主要参考标尺
L-T4完全替代剂量约为1.6ug/kg。
起始治疗4-6周后,复查甲功根据TSH增减剂量,之后每4-6周循环复查,调整剂量,直至TSH达标后维持剂量,可降至4~6个月复查一次。
不同患者——
甲状腺部分切除患者:起始日推荐剂量为25-50ug,至少服药6个月到2年。
甲状腺全切除患者:推荐起始使用完全替代剂量,需终身服药。
注意事项
1.服药需规律每天起床后,在早餐前半小时,一次性口服一天的剂量。如有漏服,应服用双倍剂量,直到补足全部漏服剂量。
2.与其他药物同用需间隔时间:
与高血压药物、维生素、滋补品间隔1小时
与含铁、钙食物或药物间隔2小时
与奶、豆类食品间隔4小时
3.老年人、冠心病患者等人群的起始剂量应遵医嘱酌情降低,同时复查频率要适度提高到一个月一次。
4.需要TSH抑制治疗的病人,尤其是老人和绝经期妇女,要警惕心律失常、骨质疏松以及甲状腺*症等相关表现。
5.依从性较差的患者也可以考虑每周一次口服一周剂量,或者每周服药两次、每次一半周剂量。
医院外科甲状腺疾病诊疗咨询
周三上午:外科何志伟副主任医师
周四下午:甲状腺专科顾菁主治医师
周五上午:微创专科甘跃力主任医师
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