术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2021/5/7 15:14:00
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长时间注视电子屏幕,是导致干眼症的诱因之一。干眼症是眼科常见的眼表疾病,也被称为干眼综合征或角膜结膜炎。我们的眼睛需要眼泪的滋润,同时眼泪也可冲洗掉眼表的灰尘、异物,从而避免眼表感染。眼泪是由位于眼球上方的泪腺产生的,每当眼睛眨动时就会释放出来。而为了保护和滋养角膜,眼泪由三层组成,即油层、水层和粘液层。油性层有助于防止水层的蒸发,而粘液层则让眼泪均匀地散布在眼睛表面。当泪腺没有产生足够的眼泪或眼泪的粘稠度不够,眼泪比正常蒸发得更快的时候就会导致干眼症。

干眼症患者可能会出现眼睛刺痛或灼痛,眼睛里有种粗糙的感觉,好像有什么东西刺激了眼睛;眼睛疼痛和发红;视力模糊;眼睑感觉沉重;对长时间阅读、在电脑前工作或任何需要持续视觉注意力的活动的耐受性下降;眼睛疲劳。干眼症患者还可能会出现泪液分泌过多,随后眼睛非常干燥的情况。这是因为眼睛初觉干涩时会立刻产生大量的眼泪,以获得最佳的水分。由于泪腺在任何时候只能承受有限的泪水,多余的泪水就会顺着脸颊流下来。患有干眼症的患者,如果不及时治疗,可能会出现溃疡,甚至失明。然而,由于干眼症而导致永久性失明的情况并不常见。

导致干眼症的因素

(一)年龄:老年人身体机能退化,泪腺老化,泪液分泌减少。眼睛干燥是衰老过程的一部分,大多数人都有这种经历。

(二)性别:由于怀孕、使用口服避孕药或更年期引起的激素变化,女性比男性更容易眼睛干涩。

(三)药物:某些药物,如利尿剂、抗组胺药、抗胆碱能药、抗抑郁药和全身性类维生素a(如异维甲酸)等可能会影响泪液的产生,加重干眼症的症状。

(四)医疗状况:患有类风湿关节炎、糖尿病和甲状腺疾病等疾病的人更容易出现眼睛干涩的症状。

(五)环境条件:干燥、多风天气会增加眼泪的蒸发,导致干眼症。吸烟对于干眼症也有关系,研究发现吸烟或暴露于二手烟对角膜前泪膜的脂质层和泪液蛋白有不利影响。长时间在电脑屏幕前工作可以减少眨眼次数,这可能会导致眼睛干涩症状的出现。

(六)其他因素:长期使用隐形眼镜可能是干眼症的一个因素。眼科手术,如LASIK,可以减少泪液的产生,导致眼睛干燥。

治疗干眼症的药物选择

干眼症治疗的目的是恢复或维持眼睛内正常的泪液量,以尽量减少眼睛的干燥和不适,从而保持眼睛健康。而确切治疗取决于症状是由于眼泪的产生减少,眼泪的快速蒸发还是其他潜在的情况引发。如果干眼综合症是由潜在的疾病引起的,患者应该被转往专科医生处进行治疗。

目前治疗干眼症的一线药物或关键选择是润滑眼制剂,也被称为人工泪液。常见的有:

(一)眼药水:含有防腐剂的眼药水可以防止药瓶中的细菌生长。如果干眼症需要频繁使用眼药水(即每天超过6次),最好使用不含防腐剂的眼药水。这是因为大量或长时间(数月或数年)使用防腐剂可能会损害眼睛表面的脆弱细胞或引起炎症。对于佩戴软性隐形眼镜的人,推荐使用不含防腐剂的眼药水。因为防腐剂可能贴敷在隐形眼镜上,并对眼睛有害。

(二)“油性”眼泪制剂:如果干眼症是由眼泪蒸发太快引起的,那么“油性”眼泪制剂就特别有用。因为这些产品补充了眼泪的油性部分,从而延缓了眼睛表面的蒸发。

(三)眼膏:可以用来润滑眼睛,不过建议眼膏在夜间使用。因为它们会导致视力模糊。

日常生活中缓解干眼症症状的常用措施

(一)避免过多的空气运动:电扇、吹风机加速空气流动,会进一步使眼睛干燥,所以要限制接触。户外应戴太阳镜,以减少暴露在干燥的风和太阳下。

(二)冬天使用加湿器:北方冬天使用暖气,经常会使空气干燥,所以可以使用加湿器提升空气湿度。

(三)适时使眼睛得到休息:在阅读、看电视或看电脑时,适时休息,眨眨眼睛,活动活动眼球,促进眼泪分泌。

(四)戒烟或避免暴露于烟雾环境:吸烟或暴露于烟雾环境会对泪膜的脂质层和泪液蛋白有不利影响,会增加患干眼症的风险。此外,暴露于香烟烟雾会导致眼睛过敏。

(五)眼部热敷可以缓解症状。

干眼症的中医治疗

中医对于治疗干眼症也有其独特的方式和疗效。汤药、针刺、艾灸、药熨等均有所使用,单用或相互配合皆有不错疗效。下面为大家介绍可居家施用的艾灸疗法。

灸法主要是借艾灸的热力给人体以温热性刺激,通过经络腧穴的作用,以温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结,从而达到防治疾病的目的。《医学入门·针灸》载:“药之不及,针之不到,必须灸之。”说明灸法有其独特的疗效。常用的艾灸有直接灸、隔物灸、艾条灸、太乙针灸、雷火针灸、温针灸、温灸器灸,还有灯火灸、天灸等其他疗法。直接灸是将艾柱直接放置在治疗部位;隔物灸是将姜片、附子饼、盐等放置在治疗部位,再将艾柱置于其上来温灸;艾条灸是将艾绒制成艾卷,以纸包裹,通过回旋、雀啄等手法灸治;太乙针灸和雷火针灸都是用一定的药粉和艾绒相和卷成爆竹状来施灸;温针灸是针刺后在针柄上加艾柱或艾段施灸;温灸器灸非常方便,现在市面上有很多种温灸器,有木质的、金属制的,有适用于四肢躯干的,也有特用于眼睛的。

艾灸用于干眼症可以温通经络,改善局部血液循环,从而改善干眼相关症状,亦有临床研究表明艾灸可以稳定泪膜或促进泪液分泌。大家如果有干眼相关的症状或者仅有眼疲劳,可以在家使用适用于眼部的温灸器进行艾灸(若眼部进行过手术或有皮损,建议咨询专业大夫后再决定是否可行艾灸),操作十分简单,仅需取适当大小的艾段或艾柱,置于溫灸器内,放置在双眼,闭目养神即可。此方法患者本人即可完成。但首次操作建议咨询专业人士,以免烫伤。

大家还可以选用一些养肝明目或清肝明目等的药物,如金银花、菊花、蝉蜕、薄荷、枸杞、决明子等以水煎,后用蒸汽熏眼或将药液浸湿纱布热敷双眼,亦能改善一定的症状。

来源:《养生大世界》年06期

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