术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2021/5/11 11:52:00

重症肌无力


  侯女士42岁,江苏人,年8月发病,以眼睑下垂,四肢乏力,言语欠清为主要症状。医院反复求治,行新斯的明试验阳性,确诊为重症肌无力,经治疗病情控制不佳,后来经人介绍,来到了我院治疗。

殷世荣主任远程视频看诊重症肌无力患者,询问患者病情,进行中医辨证


  全身型重症肌无力的症状主要分为轻度全身型、中度全身型、急性重症型,还有迟发重症型。
  轻度全身型的表现为患者大概是占30%左右,主要累及眼外肌和面部的肌肉,还有四肢的肌肉。患者的生活能够自理,没有咽喉部肌肉的受累。
  中度全身型大概是占25%左右,患者主要的表现为四肢的肌无力,除有眼外肌麻痹以外还有咽喉部肌肉的无力,患者可以出现吐字不清、饮水吞咽呛咳、咀嚼无力,但是呼吸肌一般不受累。
  急性重症型大概是占15%左右,患者往往表现为急性起病,通常在数周以内达到高峰,除有四肢肌肉无力以外,还可以累及延髓,呼吸肌无力,严重时可以出现重症肌无力危象。

本文指导专家

国医大师周超凡教授传承弟子

医院痿症主任

北京德胜康联痿症研究院特聘专家

中医世家传承工作委员会委员

法制晚报《健康大讲堂》特约专家

殷世荣主任,对痿症及疑难杂症拥有三十多年中医诊断与治疗经验,尤其对重症肌无力、肌营养不良、脊髓空洞症、脊髓炎、脱髓鞘病变、胸痛、带状疱疹后遗神经痛、脑供血不足、脑动脉硬化、脑卒中、脑梗、脑外伤后遗症、偏瘫等疑难杂症,擅长运用传统中医、中药,以“辩证诊治、对症施治”为原则,进行对因、对症、循根治疗。行医数十年来,凭借高超的医学造诣、精湛的诊治医术、良好的医德医风、严谨的施治方案,深受广大来诊患者的一致欢迎,备受国内外业界专家的广泛
  侯女士,42岁,江苏人
  以眼睑下垂,四肢乏力,言语欠清为主要症状。
  侯女士的工作极其繁忙,需要自己进货搬货,经常劳心劳力,出现左眼睑下垂,视物重影、模糊。医院就诊,当时诊断为“干眼症”,予眼底按摩等对症处理后,症状稍有缓解,医院治疗将近1年,诊断一直不明确,病情时有反复,容易疲劳,出现言语欠清多次,且四肢乏力的症状有加重倾向,无法正常生活。
  眼睑下垂,肢体痿软无力,逐渐加重,遇劳则甚,休息后可缓解,乏力倦怠,少气懒言,饮食减少,进食呛咳,甚者吞咽困难,大便溏薄,面浮无华。
  “五行肌康宁”滋肾养肝益胃,佐以清热为治。30剂为一疗程,每日1剂,水煎取汁mL,分2次服。
  一诊:中药疏经健脾,补充气血,改善患者脾胃基础。
  二诊:养血活络,清热化痰,使患者体质能够有一个不错的改善。
  三诊:修复受损肌神经,疏通脉络,增强乙酰胆碱的分泌。
  四诊:健脾益气,激活麻痹和休眠的细胞,改善肌肉丰满,改善患者四肢无力、吞咽困难等症状。
  中医认为,重症肌无力多为属脾肾虚损所致,故治以培脾补肾,益气滋阴为主,但根据临床症状表现不同,证型不同,采取的治疗方法也有很大的区别。

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  1.脾胃虚弱型:眼睑下垂,肢体痿软无力,逐渐加重,遇劳则甚,休息后可缓解,乏力倦怠,少气懒言,饮食减少,进食呛咳,甚者吞咽困难,大便溏薄,面浮无华。舌体胖,苔薄白,脉细弱。


  2.肝肾阴虚型:眼睑下垂,斜视或复视,下肢软弱无力,不能久立,甚则行动不利,肌肉瘦削,腰脊酸软,耳鸣目浑,女子月经不调,男子遗精阳痿,潮热盗汗。舌红少苦,脉细数。


  3.脾肾阳虚型:眼睑下垂或四肢无力,甚至全身无力,容易疲乏,畏寒肢冷、腰膝酸软、小便频数或夜尿多,大便稀溏或完谷不化,舌质淡、边有齿痕,舌苔薄白,脉沉细。


  4.气血两虚型:眼睑下垂或全身无力,面色萎*或苍白,肢体瘦弱,饮食量少,声低气短,头晕乏力,女子月经不调,量少色淡,舌质淡嫩,舌苔薄白,脉细弱。

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针对患者不同的临床表现和疾病发展阶段,五行肌康宁主要分为三种不同的基本临床组方。

五行肌康宁1号方:主要是针对肢体麻木、无力、疼痛,常见的西医疾病(神经痛、神经炎、肌无力)、中医诊断主要是痹症。

五行肌康宁2号方:主要针对是肢体肌肉无力、肢体功能活动受限常见西医疾病(重症肌无力、运动神经元、脊髓空洞、脊髓炎、格林巴利)中医诊断是痿症

五行肌康宁3号方:这要针对肌肉萎缩、呼吸乏力、吞咽功能和构音功能障碍常见西医疾病(重症肌无力延髓性、球麻痹、脊髓空洞)中医诊断肌痿、筋痿、脉痿、肺痿。

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