术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2021/5/14 16:19:00

  进入秋季.张女士却没有“天凉好个秋”的惬意,总觉得口舌发干,喝水也不管用,眼睛也干涩难受。朋友告诉张女士,这种口干舌燥的症状多半是“秋燥”。只要改善饮食、勤做运动就能消除。孙女士“如法炮制”了一段时间,发现她的“秋燥”症状不但没有减轻,反而一天天更严重了?无奈之下,医院就诊。一番检查过后,张女士被确诊为“干燥综合征”。


  实际上,不少人在秋季都会遇上像张女士这般类似的情况,对秋燥和干燥综合征傻傻分不清楚。既如此,那么我们该如何区分它们是秋燥呢?还是干燥综合征呢?如下,我们一起来了解一下吧。


  秋燥,顾名思义,就是一种人在秋季感受燥邪发生的疾病。病邪从口鼻侵入,初起即有津气干燥的症状,如鼻咽干燥、干咳少痰、皮肤干燥等。燥有两种不同的性质:一偏于寒,一偏于热,秋燥是外感六淫的病因之一,人体极易受燥邪侵袭而伤肺,出现口干咽燥、咳嗽少痰等各种秋燥病症。


  而“干燥综合征”则是一种常见的自身免疫缺陷性疾病,主要侵犯外分泌腺,可单独存在,也可发生于另一种诊断明确的自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬化症等。前者称为原发性干燥综合征,后者称为继发性干燥综合征。因此,对有“干燥”症状的人,判断是否患有“干燥综合征”,还要检查其有无自身免疫性缺陷,或合并其他系统性全身免疫性疾病,以明确是“秋燥”还是原发性或继发性干燥综合征。


  “干燥综合征”和“秋燥”虽都有口干、眼干、皮肤干燥及便秘等症状,但两者的性质是完全不同的。“干燥综合征”是一种主要累及外分泌腺为主的自身免疫性疾病,包括泪腺、唾液腺、汗腺、皮脂腺等,引起眼干口燥等症状。本病发病年龄多在40-50岁,表现为“重女轻男”,患者中女性占到了9成以上,尤其是更年期女性。


  


  由于,“干燥综合征”导致唾液及泪液分泌的减少,常常会诱发各类口腔和眼科疾病,严重者可出现猖獗龋齿(多个蛀牙及牙齿呈片状剥落)、角膜溃疡甚至穿孔失明,皮肤瘙痒也是一个重要特征。女性患者还会出现特有的阴道液体分泌减少,自觉干涩,影响性生活。


  除此之外,“干燥综合征”还会累及其它系统和脏器,如肺脏、胃肠道、肾脏、关节、肌肉、血管等,造成诸多的临床改变,如肺间质纤维化、慢性萎缩性胃炎、肾小管性酸中*、关节炎等等,其中肺脏是易累及的脏器之一,与中医的“燥易伤肺”的理论相吻合。


  由于“干燥综合征”的病因尚不明确,因此,为以防累及内脏,早发现、早治疗便显得格外重要。值得注意的是,由于“秋燥”也会引起眼干、口干、皮肤干等症状,许多患者很容易将干燥综合征误认为是“秋燥”。“秋燥”的主要表现为皮肤干、口、眼干燥,但其程度一般没有“干燥综合征”那么严重,同时不会累及内脏系统,通常情况下可根据这些差别作一简单的鉴别。


  一般情况下,“干燥综合征”症状表现复杂,还要与干眼症、结膜炎、角膜炎、糖尿病等疾病相鉴别,患者本人很难判断,医院风湿免疫病科就诊,在医生指导下进行检查,除了一些常规检查外,还必须做泪腺、唾液腺分泌功能检查、抗核抗体(ANA)、抗SSA及抗SSB抗体、免疫功能、类风湿因子检测等。必要时可做唇腺活检,以便进一步明确诊断。

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