“医生，我眼睛干涩、老是感觉眼睛里面有东西，你看看是不是有头发什么的进去了？”
“刚才检查了，没有看到异物，你的眼睛很干，应该是干眼引起的”。
“干眼？医院也看过，也说我是干眼，可是我也用了很多干眼的眼药水，可一点儿用也没有，还是干，是不是误诊了啊！”
“您用的什么药？”
“balabala~~~”
“您平时身体怎么样？有没有其他疾病？”
“身体还可以，没有高血压、糖尿病，就是有时候腿疼”。
于是我着重看了王阿姨的双手，有了特殊的发现...
王阿姨的右手手指关节呈天鹅颈样变形，结合王阿姨相关干眼检查结果发现双眼泪液分泌均为0，裂隙灯检查发现角膜上皮大范围着染，部分融合成片（如下图），高度怀疑为免疫疾病相关干眼（重度）。
于是局部给予小牛血去蛋白提取物滴眼液以及免疫抑制剂类药物0.1%他克莫司滴眼液，并建议医院风湿免疫科就诊。在第二次复诊时王阿姨告诉我，医院，确诊为类风湿，并需要长期口服药物治疗，且干眼症状好转。
通常来讲，干眼为眼科常见疾病
但是干眼有时并不简单，可分为不同的类型，如果为水液缺乏型干眼，通常可能合并全身免疫以及内分泌疾病，如Sj?gren综合征（干燥综合征）、Steven?Johnson综合征、移植物抗宿主病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性多动脉炎等各种结缔组织和胶原血管病、糖尿病等。
治疗方面，首位为控制全身疾病，对于眼局部除了使用常见的人工泪液外，通常还需要加用激素或免疫抑制剂类药物（他克莫司滴眼液/环孢素滴眼液），可联合进行泪道栓植入以及湿房镜的佩戴。这类患者如果仅仅使用普通的人工泪液则往往达不到相应的治疗效果，通常感觉无效。
下面大概列出了对于不同类型的干眼的治疗方法
上图来自于：亚洲干眼协会中国分会,海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组,中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组.中国干眼专家共识：治疗（年）[J].中华眼科杂志,,56(12):-.
看不懂不要紧哈，专业的事情还是交给我们吧!
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