要了解眼睑手术潜在的并发症，首先需要了解眼睑的重要生理功能。眼睑对眼球具有重要的保护功能，如果眼睑缺损，就会导致角膜损伤、感染，进而导致角膜穿孔，甚至眼球丧失。
但是，大部分眼睑美容手术不会造成眼睑的缺损，不过可能减弱眼睑的保护功能。眼睑主要保护的是角膜，确切的说是角膜上皮细胞。闭眼的时候眼睑当然会保护角膜，但睁眼的时候，暴露的角膜部分是靠什么保护的呢？
就是泪膜。这层泪膜的健康对保护角膜至关重要！它必须保证我们睁眼状态下角膜的湿润，泪膜必须保持完整。这就叫泪膜破裂时间（tearfilmbreakuptime--TBUT)，正常是》10秒。为什么呢？
上图是泪膜示意图，应该是一层完整的泪膜，完全保护角膜不干燥。
因为正常人每分钟要眨眼6次以上，大约10次左右。目的是通过眨眼润滑角膜表面，涂布泪液。所以，在不眨眼时，泪膜必须保持完整。如果TBUT小于10秒，在不眨眼时就不能完全保护角膜，就会产生干眼症，进而导致角膜损害。
TBUT缩短的原因，大家都知道主要是泪液缺乏，或者质量下降，包括表层的油脂分泌减少，导致蒸发加快，或者内层的黏蛋白分泌减少，泪液不能均匀附着。但是，眼睑美容手术后造成的泪膜改变，大家却没有引起重视。
上图是各种干眼症导致的泪膜异常。
那么眼袋手术会引起什么变化呢？
最多见的是造成下眼睑位置下移，睑裂被动开大。这样在睁眼状态下，泪膜面积被迫扩大。由于每个人的睑裂大小和眼球是匹配的，如果后天造成睑裂开大，眨眼时眼睑闭合轻微不到位，泪河受影响，泪膜表面张力不够维持扩大的面积等。这样就会导致泪膜破裂时间TBUT的缩短，进而出现干眼症等一些列症状。开眼角手术也是如此。这些症状有可能随着时间延长而代偿或回复，也可能持续存在。因此，这类手术一定要考虑到患者的这些改变。
如上图所示，下睑眼袋手术后，下睑缘明显下移，造成眼表暴露过大，泪膜破裂时间就会缩短，会出现程度不同的干眼症。
对于重睑术会造成两个方面的影响，一是睑板腺分泌缺乏，会导致泪膜蒸发过快。二是会造成睑球贴服力度改变，导致睑缘摩擦综合症。
上图是一些眼睑手术示意图，可能会损伤睑板腺，从而影响分泌。
眼睑手术也会导致类似睑板腺炎的表现，睑板腺分泌障碍。
但是，更容易被忽略的是，眼睑术后会导致眼睑紧张度的改变，大部分是使眼睑与眼球表面贴附更紧。这就会导致睑缘与眼球表面摩擦增加，导致不同程度的睑球摩擦综合征（lid-wiperepitheliopathy,LWE)。
上述一些潜在的，容易被忽略的并发症，会造成患者术后的很多不适症状。术后应该密切观察，多用无防腐剂的人工泪液。如果术后感觉不适，甚至出现刺痛流泪症状，应该及时复诊。
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