干眼症已成为全球流行性疾病，其病因即涉及局部又牵扯全身，既有自身因素又有环境因素。流行病学研究发现，30～40岁人群中超过20%患有干眼症者，70岁以上人群中患病率高达36.1%，其中男性发病率为14.9%，女性为22.8%。在此，就干眼症的病因、症状、预防、治疗及一些误区进行综述。
正常情况下，泪液在眼球表面均匀地涂布，形成一层液体的薄膜，叫泪膜。泪膜自外向内分为三层：脂质层、水样层和黏液层。脂质层的作用是防止泪液直接与空气接触而减少蒸发，水样层的功能是保持眼球的湿润，粘液层的作用是降低泪膜的表面张力，使泪膜不容易破裂，延长涂布在眼球表面的时间。这些成分都是由眼部的腺体分泌而来。
一、泪膜有什么作用？
泪膜除了保持眼球的湿润，让眼睛舒适，保护眼表不受细菌感染，还有一个很重要的作用，就是能够改善眼睛的视觉质量。当泪液均匀涂布在眼球表面时，角膜表面会变得光滑，光线透过角膜到达视网膜时，形成的物像才能够清晰。
二、什么原因会导致干眼症？
1、泪液水样层泪液分泌不足：先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低，自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调，长期使用眼药水或服用某些药物、长期戴隐形眼镜等造成泪液分泌不足等；2、泪液脂质层分泌不足：由于眼睑疾病造成眼睑皮脂腺功能不全；3、泪液粘蛋白层分泌不足：角膜杯状细胞损失、缺乏维他命A，慢性结膜炎类天疱疮化学性灼伤等等；4、泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀：眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间在冷气房工作或户外强风燥热的工作环境，都会使眼角膜长时间暴露在空气中，从而使泪液过度蒸发，引起干眼症；5、环境因素：如所处房间干燥、大气污染、紫外线等，引起泪液的蒸发过快、质量下降；6、长时间从事计算机操作，汽车驾驶，读书及其他精细作业，瞬目次数减少；三、干眼症怎么检查？
1、自检：干眼症小测试
①以前打呵欠，有眼泪从眼眶中流出；而现在打呵欠，努力眨眼睛之后，只会稍微湿润一下眼眶。
②以前一觉醒来，眼角常有眼屎；而现在一觉醒来，只觉眼睛干涩，严重者还有些胀痛。
③以前不怕吹风，能迎风而走；而现在怕吹风，迎风而走，需眯着眼睛。
2、病史
由于干眼症的病因比较复杂，因此病史对于干眼症病因的诊断十分重要，特别是以下几项病史，尤为重要：
①以往是否有出现皮肤损害或结缔组织病变。多种皮肤损害的疾病可能会伴发干眼症，比如银屑病、干皮病、多形性红斑、天疤疮、红斑狼疮等。
②以往是否有应用药物史。应用抗焦虑药（地西伴）、抗胆碱能药（阿托品）、抗组胺药（马来酸氯苯）、氯丙嗉、R受体阻滞剂（噻吗心胺）及口服避孕药（孕激素）都有可能会引起泪膜异常而导致干眼症。
③以往眼部是否曾出现过感觉异常或不适。
3、临床检查
临床检查的方法有很多种，下面介绍几种常用的检查方法：
①泪液分泌试验：正常值为10~15mm/5min，小于10mm为低分泌，小于5mm为干眼。
②泪膜破裂时间：小于10秒为泪膜不稳定。
③干眼仪或泪膜干涉成像仪：了解泪膜脂质层，干眼症尤其LTD（脂质缺乏性干眼症）患者可见泪膜脂质层异常及睑板腺形态，与标准图像比照可推测干眼严重程度。
④角膜地形图检查：了解角膜表面的规则性，干眼患者的角膜表面规则参数比正常人增高，且参数越高干眼就越重。
另外还有荧光素染色检查、虎红染色检查、泪液清除率检查等可作辅助检查。
五、怎样预防干眼症？
1、保持良好的生活环境：在没有中央空调或暖气的房间，需要定时开窗通风，保持房间湿度在40～60%，若环境干燥，会使眼睛的水分蒸发过快，加重泪液的流失，可使用室内加湿器，增加瞬目动作，以减少泪液的流失，保持眼睛湿润。
2、注意休息：连续看书或操作电脑时间不超40分钟，每40分钟后休息5分钟～10分钟，可以尝试闭目养神或者远眺，每天累计看书或操作电脑时间不超6小时。要经常眨眼，眨眼至少要保证4～5次/分钟，频繁眨动眼睛是有利泪液分泌的。
3、均衡饮食：不偏食，以易消化、清淡饮食为主。多食蔬菜、瓜果、豆类、鱼、动物肝、瘦肉、鸡蛋、牛奶等高蛋白且富含维生素A的食物。尽量减少油炸、膨化及辛辣的食物。早餐应吃好，以保证旺盛的精力，中餐应多食入蛋白质含量高的食物，晚餐宜清淡。
4、改变不良用眼习惯：关灯看电视、玩手机，戴隐形眼镜睡觉，过度依赖眼药水等不良用眼习惯都要改变。
六、怎么治疗干眼症？
1、补充人工泪液：人工泪液点眼仍为目前主要的治疗方法。在选择时应选择不含或者少含防腐剂的人工泪液为宜；
2、睑板腺按摩：疏通堵塞的睑板腺，保证腺体分泌充足的脂质，减少泪液的蒸发。
3、眼保健操：劳逸结合，有利于提高工作效率。做之前一定要把手洗干净，平时也不要随便用脏手揉眼睛。
4、佩戴角膜绷带镜：对于重度干眼症患者，可以佩戴角膜绷带镜阻挡角膜表面直接与空气接触。
5、佩戴湿房镜：可以为双眼营造一个持续的湿润的环境，减少患者眼部不适症状，加快病情的恢复。
6、泪小点拴子：可以保存患者自身分泌的自然泪液，使其在眼表面停留时间延长。
7、腺体移植术：目前，主要是利用口腔分泌腺部分腺体移植,能一定程度上缓解干眼症状。但可能出现口干,部分人员应用后角结膜有刺激性不适。
七、干眼症治疗有哪些误区？
误区一：患了干眼症会失明
很多患者担心干眼症会导致失明，心理压力较大。其实不然，干眼症患者视力会不稳定，只有极少数由于全身疾病引起的干眼症会致盲，大部分患者在专业医生的指导下正确用药会逐渐缓解。
误区二：眼睛干燥就点眼药水
许多长期使用电脑的工作人员，如财务人员、IT行业人员、新闻媒体人员、文员等，一旦发生眼干、眼涩、疲劳不适的时候，第一时间想到的就是去药店买眼药水，过度使用眼药水是人们最容易踏入的误区。因为，目前90%的眼药水都含有防腐剂，这些物质可对眼表的细胞产生损害。所以当眼睛出现不适的时候，医院找眼科大夫做出正确的诊断再对症治疗，不要随意乱滴眼药水。误区三：干眼症一次就能治愈
干眼症需要长期治疗，医院就能治愈的，而且治疗期间病情可能会反复。因为无论是什么原因导致的干眼症，都只有在病因消除、健康泪膜形成后才算治愈。因此要在医生指导下坚持治疗，才能取得较好的疗效。误区四：误认为干眼症就是结膜炎、角膜炎
很多人稍微一感到眼睛干涩不适，就觉得自己得了结膜炎，于是就使用消炎的眼药水点眼睛。干眼症和结膜炎属于两种不同的病种，根本不能混为一谈。干眼症是无菌性的疾病，不能因为结膜充血的症状当成感染性角膜炎或者结膜炎治疗，如果乱用抗生素眼药水，将会导致眼内菌群失调，长期会致眼睛抗感染能力减弱。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇