术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2021/6/5 15:55:00

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不同民族和文化对眼的美认知不同。当代美学符合大多数人的美学观点。重睑术后并发症发生率低。然而,未能达到求美者求美预期值的手术效果均可作为美容手术并发症。

针对东亚人的睑成形术最常见的并发症是重睑皱褶高度(过高或过低),皱袋深度(过深或过浅),多层重睑(三眼皮),上睑臃肿,上睑下垂,双侧不对称等。

手术技术

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瘢痕

多数情况下,睑部皮肤不会出现瘢痕增生现象。搬痕体质才是重睑术后出现搬痕增生的罪魁祸首。但在很多情况下,出现瘢痕增生并非由于求美者自身原因,而是术者不当操作造成的。

最常见的技术错误是对上睑提肌向上、向后的力量分布的理解不足。由于该力在切口附近分布不均匀,使切口上、下的皮肤错位(图18.1)。因为重睑上缘腱膜组织更深,术后更易发生切口对位不齐。为了降低术后出现切口错位风险,因此必须使上睑提肌作用于睑板而非皮肤。对于年轻受术者,无须切除一整条上睑皮肤,只需去除部分皮肤即可使手术效果满意。将缝线保留5天以上是常见的技术错误之一,术后7天缝线即可在切口周围形成娱蚣足样衰痕。尽可能避免因拆线过晚所致切口周围堤蚣样瘢痕。重睑线过于下陷时将会非常醒目,而下陷形成主要原因是去除过多的眼轮匝肌、结缔组织(图18.2)或重睑皱鞭过深(图18.3)。

图18.1睁眼时,重睑下缘缝合固定处受到向内的拉力而移位。

因此,在缝合固定时皮肤应充分固定于睑板

图18.2过度去除眼轮匝肌可致凹陷瘢痕。去除眼轮匝肌后可看到凹陷

图18.3外翻时的凹陷褶皱,重睑下缘皮瓣被向上牵

重睑修复必须遵循外科伤口处理的基本原则。手术过程注意无菌操作,术者及其操作应避免过多损伤组织。各层组织的缝合张力应尽可能小,而不单单只

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