王阿姨最近眼睛干涩不舒服，厉害时还会眼睛发红、疼痛，点了几瓶眼药水也不见好转。去眼科看了以后，发现居然是干眼症，角膜也有损害。在医生的帮助下，她去风湿免疫科做了进一步检查，终于找到了病因——干燥综合征。王阿姨恍然大悟，原来之前眼睛干涩，是干燥综合征的一个常见表现。
眼病反复，除了单纯的眼科疾病，原来还可能是风湿免疫病在作怪。眼睛是心灵的窗户，也是身体免疫的窗户。许多风湿免疫病均可导致眼部炎症，产生眼睛干涩、疼痛、异物感、视力下降、视物模糊、结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎、视神经炎等。
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其实，下面这些病都会引起眼睛症状。
干燥综合征
干燥综合征是一种自身免疫性疾病。中年女性多发，泪腺、唾液腺受损，会产生“干燥”的症状。典型症状是眼干、口干，可伴有关节痛、牙齿片状块状脱落、龋齿、舌面干裂、腮腺炎、下肢紫癜样皮疹、肝功能异常、血小板减少、发热等。眼部常常表现为干燥性角结膜炎：眼睛干涩、发痒、异物感、少泪、疼痛，严重时痛苦无泪、需要每天使用眼药水。
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种以关节痛为主的自身免疫性疾病。年轻男性多发，脊柱关节有炎症，会产生“静息痛”。典型症状是腰背痛、臀区痛、足跟痛、夜间痛、翻身困难、晨僵，休息时、夜间疼痛加重，活动后疼痛反而好转。1/4的患者可反复发作眼睛虹膜睫状体炎或葡萄膜炎，单侧或双侧交替，出现眼睛发红、疼痛、视物模糊、畏光流泪、视力障碍等。
白塞病
白塞病是一种全身性血管炎性自身免疫疾病，又称“口-眼-生殖器三联征”。典型症状是口腔溃疡、生殖器溃疡、眼睛炎症。约50%的患者有眼炎，双眼各组织均可受累，眼睛炎症可表现为视物模糊、眼球充血、疼痛、畏光流泪、异物感，严重者可影响视力、致盲率可达25%。
反应性关节炎
反应性关节炎是一种发生于某些特定部位（如肠道、泌尿生殖道）感染之后出现的关节炎。典型者表现为“尿道炎、结膜炎、关节炎”三联征。男女发病率相等，典型的关节炎出现于感染后1~6周。1/3的患者可出现结膜炎，表现为眼睛疼痛、发红、畏光，常与关节炎同时发作，且很容易复发。
血管炎
血管炎是一种侵犯大、中、小血管的自身免疫性疾病，可伴有黑朦、视物不清、复视、失明。个别血管炎眼受累最高比例可达50%，15%的患者为首发症状。血管炎患者还可伴有发热、皮疹、关节痛、鼻窦炎、咳嗽、头痛、泡沫尿等。
还有一些其他风湿免疫病也可引起眼睛症状。眼疾反复发作常常可以作为线索，进而找到原发的风湿免疫病，只有控制了原发病，才能控制眼炎的反复发作，防止失明等严重的并发症出现。
图文丨风湿免疫科：李璐编辑丨张秀娟审核丨俞淑静预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇