对于绝大多数的近视*来说,不戴眼镜的好处实在太明显了。但每次想着去做近视手术恢复视力,一劳永逸的时候...
明明内心很想做,但又在一条条杠精言论中感悟不做近视手术的真理和在那为了夺眼球而歪曲事实的营销号文章中痛苦挣扎,下不定决心。
内心OS:
安全吗?!会有后遗症吗?救命,瞎了怎么办?..他说的对为啥马化腾那么有钱都戴眼镜?不做了不做了..为啥有的又恢复了,好羡慕啊,真的假的会不会骗人..都说会有后遗症,万一那千万分分概率落在我这个不幸儿身上怎么办..我只能送你三个字,戏真多!你以为想做就能做!
简单的来说,你想做近视手术,并不是你选择近视手术。而是近视手术选择你,它有很多的限制条件。1
▲年龄一般在18周岁以上,50周岁以下。
美国眼科学会(AAO)制定的手术基本要求中建议,角膜屈光手术患者年龄一般在18岁以上。
其主要原因是只有达到这一年龄段,近视度数才会趋于稳定。
50岁以上,发生白内障的概率会增加,眼球的调节功能也会减弱,“老花眼”也会开始出现,若通过近视手术矫正近视,其实是弊大于利的。
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2▲最近两年度数比较稳定,变化不超过50度。
18岁以上,眼球发育完全,近视度数趋于稳定,往长远地想,在老花眼来临前都会是这个度数。
那反过来,假如近视度数不稳定,每年都增长超过50度,即使做了近视手术矫正了现在的近视,以后近视度数加深了,那矫正的效果就没有了。
这也就是出现了很多人担心的反弹、回退。这也是为什么所有近视手术都要求近视度数稳定了才能做手术。
所以,两年内近视度数稳定的,一般正常用眼就不用太担心出现“反弹”。
(图片来源于网络,如有侵权请联系删除)3▲没有严重的全身疾病,例如糖尿病、全身结缔组织疾病、胶原性疾病和自身免疫性疾病、严重瘢痕体质等。
第一,全身系统性疾病或部分代谢性疾病,如严重甲亢或甲亢性突眼,这类人群角膜暴露严重,做手术易增加角膜病变的可能性。
第二,糖尿病患者,由于糖友血糖控制不稳定,从而造成全身性神经末梢代谢障碍。而角膜是神经组织,没有血管,它的营养靠神经来源,如利用激光对其角膜进行切削,则角膜恢复性差,会影响矫正效果。
第三,自身免疫性疾病,这类人群容易出现角膜溶解,因此不建议进行切削角膜的操作。
第四,瘢痕体质,这种体质的人不仅伤口愈合较慢,神经愈合也很慢。因此在切削角膜后,角膜也较易形成不规则或瘢痕性愈合,反而影响视力和视觉质量。
(图片来源于网络,如有侵权请联系删除)4▲女性怀孕期间和哺乳期间一般不建议做手术
第一,怀孕会使人的免疫力下降、抗感染能力变差。孕妇如果做近视眼手术后出现术后感染的几率也会增大。
第二,怀孕期间,孕妇视力通常会容易近视。但有时候则会变得更远视,视力不稳定。
第三,近视眼手术也会造成患者精神上的紧张。从这个角度讲,也不提倡孕妇做手术。
第四,怀孕会让孕妇眼睛发干。所以,大多数准妈妈不能戴隐形眼镜。如果在眼睛发干的时候做手术,也不好愈合。
第五,近视眼手术术前、后必须使用抗生素类和激素类药品。虽然量不大,但仍可能通过胎盘或母乳传给胎儿,抑制胎儿的正常发育。
(图片来源于网络,如有侵权请联系删除)5▲眼睛近期有活动性炎症,包括急性结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎等,患有圆锥角膜、青光眼、白内障、眼底病变、突眼症、严重干眼症,眼睑闭合不全;独眼受术者,矫正视力极差的重度弱视受术者;一般不建议手术。
第一,角膜炎。角膜存在活动性炎症这是肯定不能进行手术的,炎症会进一步感染,造成更严重的后果,这在任何手术上都是一种大忌。所以,近视手术不能做的。
(角膜炎症状)
第二,圆锥角膜。这是一种非炎症性的角膜异常病变,它是角膜上皮细胞分泌异常的物质,让基质层变得脆弱,中央组织逐渐变薄,导致角膜由外围向内收缩、下塌,而形成向外凸出的圆锥形状。圆锥角膜容易导致眼睛近视和散光度数增加。
随着病情进展,慢慢会引起角膜变尖,发生水肿甚至穿孔,导致视力突然下降及疼痛,即使经治疗之后水肿消退,亦可能导致角膜瘢痕,永久影响视力。
因此,圆锥角膜是不能做近视手术的,一是角膜形状会改变,哪怕有一点点改变,屈光度就会改变;二是基质层脆弱,中央组织逐渐变薄,假如切削部分角膜组织,将会给角膜、眼睛带来更大的伤害。所以,有圆锥角膜是不能做近视手术的。
(圆锥角膜的形态)
第三,青光眼。青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病,它的明显症状就是眼压高,一旦患有青光眼后就会导致眼压升高,随之病情就会加重,危害患者的身体健康。
半飞秒、全飞秒激光手术在手术过程中是有负压的,压力的变化容易引起眼压的变化,导致青光眼的恶化,全准分子激光无负压,但术后需要滴含有激素的眼药水帮助角膜恢复。所以,青光眼也是不能做近视手术的。
(青光眼压力图)
第四,白内障。凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中*、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,导致视物模糊。
假如有白内障,不说治标不治本吧,就连治标都算不上,因为做了近视手术,还是模糊的,看不清,所以做了近视手术也是没用的。
(正常眼睛与白内障眼睛对比)
第五,眼底病变。包括视网膜,脉络膜,视神经及玻璃体的炎症,肿瘤,各类血管的病变,各种变性疾病及多系统疾病引起的眼部病变。不仅种类繁多,而且对视功能损害较大。
目前常见而又影响视功能的眼底疾病有糖尿病视网膜病变、老年性*斑病变、视网膜静脉阻塞等。
以损害视力的的严重程度来说,眼底病变远远大于近视。近视只是远视力下降,近视力尚可,眼底病变则会让视野变形、缺失,甚至造成失明。和白内障一样,做了近视手术,这些病症依旧存在。
(眼底出血)
第六,突眼症。是指眼球的直径与眼眶内眼窝的容量不成比例,使得眼球裸露在眼眶骨之外的部分较常人为多所致。
突眼症的症状,依据突眼的程度,会有不同的表现。轻度的突眼,由于角膜,结膜容易暴露于空气中,形成血管扩张,泪水蒸发快速,导致红眼,干眼,不定时流泪的症状;
中度的突眼,角膜易发干凅,形成表皮缺损,更严重的可能并发细菌感染而引起角膜溃疡;
眼窝的结构改变,使控制眼球运动的眼外肌受阻,造成斜视与复视;眼皮的结构改变,导致眼睑后缩的外观;最严重的结果,是眼窝组织肿胀压迫到神经,引起视神经萎缩,甚至失明。
突眼症轻重程度都存在干眼或炎症问题,所以近视手术也是不能做的。
(突眼症)
第七,严重干眼症。炎症的干眼本身眼表就会出现问题,比如角膜的损伤,存在严重干眼症肯定不能做近视激光手术的。因为激光手术本身做完这个手术之后就会加重干眼,症状也会加重,不但不提高视力还会影响视力,而且本身有干眼也影响角膜伤口的愈合,所以严重干眼症是不适合做近视手术的。6▲激光手术矫正范围一般是近视在度以内。
近视度数度以内,都有相应的手术方式矫正,如果超过这个度数,可能就要晶体植入矫正了。
(图片来源于网络,如有侵权请联系删除)
7▲对手术思想顾虑极大,术后又不注意用眼者,杠精之杠精王,天天熬夜煲剧,有问题就骂街怪医生的,不建议手术。
8▲角膜曲率在安全范围之内。
角膜曲率正常范围是40D到46D,假如角膜曲率偏低,做了近视手术会容易回退;角膜曲率偏高又可能发展为圆锥角膜。
所以,角膜曲率必须在安全范围内才能进行近视手术。
9▲角膜厚度足够才能进行近视激光手术,角膜薄的可以考虑ICL晶体手术。
怎么能知道自己是不是在正常范围内呢?!
当然是做眼检查啊!小傻瓜。你以为医生都是金睛火眼吗!
总而言之,言而总之,你想做近视手术,要进行全面的眼检查,还能知道你能不能做,而不是想做就做。
手术前的眼检查也是为了全面的排查后遗症的风险,医院告诉你想做啥就做啥,那肯定十成就是骗子了。