视疲劳综合征：视觉在长时间超负荷工作之后出现的一种持续衰弱状态，是和眼睛局部微小因素、全身状况、心理素质有密切关系而突出表现在眼部的一组症候群,应属于一种心身障碍性疾病。此外，一些眼病和全身性疾病也会导致视疲劳的发生，大家应提高警惕。
5月14日，医院视光及小儿眼科主任段宝萍主任做客《鹤城大医生》节目，为广大听众朋友详细科普了视疲劳的相关医学常识。
段宝萍
医院
视光及小儿眼科主任、
主任医师、硕士研究生、
医学在读博士
段宝萍：爱尔眼科黑龙江省区视光学组委员、黑龙江预防医学会眼科学会委员、国际角膜塑形协会亚洲分会(IAOA)会员、年毕业于哈尔滨医科大学，眼科学硕士，年—年医院眼科工作。于医院进修小儿屈光不正及斜弱视，主持参加多项市级科研项目，多次参加全国大型会议，发表多篇专业论文。专业特长:儿童及成人屈光不正、斜视、弱视的诊治，老视、视疲劳的诊治，儿童近视防控,双眼视觉功能异常的诊断及治疗RGP及角膜塑形镜（OK镜）的验配及常规角膜及眼表疾病的诊治。1.什么是视疲劳：视疲劳综合征：视觉在长时间超负荷工作之后出现的一种持续衰弱状态，是和眼睛局部微小因素、全身状况、心理素质有密切关系而突出表现在眼部的一组症候群,应属于一种心身障碍性疾病。
2.视疲劳的症状？视觉障碍：视物不能持久、远近不能调节、视物变形、视物不清或重影、视力不稳等。
眼部不适：眼酸、眼胀、眼痛、眼干、流泪、痒及异物感等。
眼表病变：慢性结膜炎、麦粒肿、霰粒肿及睑缘炎等。
合并全身症状：头痛、眩晕、恶心、胃部不适、急躁、心悸、失眠、记忆力下降、其他神经官能症等。
3.成年人的视觉特征：近距离用眼增加
视觉环境的污染
电脑、手机的的使用
4.VDT综合症的概念长期(每天大于6h)注视电脑显示屏后可以出现以视觉症状为主的一系列表现,最常见的为视觉疲劳和眼表干燥,其他还有眼部刺激感、眼部充血、视物模糊、复视等。眼部以外的症状有头痛、颈肩背酸痛。
出现上述一种或几种表现,即可称之为视频显示终端（VDT）综合征,也称为计算机视觉综合征。
5.视疲劳症状分级1轻.用眼后出现眼部酸、胀等症状，休息后很快恢复，对学习和工作无明显影响
2.中眼部症状明显、影响学习和工作
3重除有明显的眼部症状和视作业不能持久外，尚有记忆力减退、失眠等全身不适，严重影响学习、工作和生活
6.诱发视疲劳的因素环境因素一、照明：照明强度不足；照明分布不均，注视物与背景对比度下降等
二、工作性质：长时间近距离工作、VDT工作环境等
屈光不正:视觉器官为了代偿低度屈光不正过度努力；验配不当
屈光不正:轻度屈光不正引起的视疲劳,是由于视觉器官为了代偿屈光不正过度努力所形成的一系列综合反映。而当屈光和眼肌的缺陷较小,患者能够用主观努力的办法,进行或大或小的调节或矫正时,眼睛在无意识的状态下,在尽最大的努力去克服这种缺陷,这种不自主的持续紧张最容易引起视疲劳。
高阶像差增高与对比敏感度下降:一些较敏感的人能感觉到在视网膜*斑中心凹处形成的是一个弥散光环,而非很锐利的焦点。
轻度的球像差或周边像差:眼睛的光学系统显然非常精致,但在一些较敏感的人就能感觉到在视网膜*斑中心凹处形成的是一个弥散光环,而不是一个很锐利的焦点。另外,视网膜周边部的像总不如中心凹处的成像清楚。这些生理性光学缺陷,一般在正常人感觉不到,但在较敏感的人感觉比较明显,可清楚地描述出来,产生一种视觉干扰,因此而引起视疲劳。
双眼影象不等:由于屈光参差或者是一些发育的因素,可致双眼视网膜成像大小不等或形状不同,。两眼视网膜像的轻度差异是属于生理性的,但超过一定程度,传到视觉中枢,就会引起一系列的视觉和全身症状,这也是视疲劳的一种常见因素,在验光过程中经常遇到此类情况,有时双眼屈光程度相等,但感觉物象大小不等,因而造成一种紧张性视疲劳
视功能因素双眼异向运动（辐辏）功能失调:
包括以下六种类型：①辐揍不足；②辐揍过度；③散开不足；
④散开过度；⑤单纯性外斜；⑥单纯性内斜；
其中，辐揍不足是肌性视疲劳最常见原因，人群中发生率为3～5％；
双眼异向运动失调也可致融合功能下降，主要是运动融合下降；
辐揍调节是评估患者异向运动功能的重要参数辐揍与调节联动分离：调节和辐揍紧密相连，但二者关系又有一定的灵活性，可分别行使功能，二者一定程度上的分离使屈光不正患者也能维持双眼单视，但二者的分离并非无限，一旦超过患者所能耐受的极限，调节与辐揍两者之间不可避免的矛盾成为引起视觉紧张和视疲劳的原因。
追随运动和扫视运动失能:扫视运动和追随运动不良或对追随反射需求的徒然增加，能增加视觉系统的紧张程度，患者经常表现为阅读困难，阅读时出现漏字、窜行和定位困难症状，患者经常借助于手指帮助定位，缓解不适。在观看和体育比赛活动时，即可表现出明显的症状。
疾患因素干眼症：研究发现视疲劳患者中患有干眼症的比例远高于调查人群；干眼症患者存在视疲劳症状的比例同样高于调查人群，表明干眼症和视疲劳之间有密切的联系。
上睑下垂:Finsterer在对此种疾病患者进行治疗时发现其常伴视物模糊、泪液增加和视疲劳的症状。尤其对于严重者(下垂幅度4mm),症状更为严重。
心理障碍、癔病精神状态：社会的承认、人际关系、性格特征、精神压力等
全身状况：更年期综合征、神经官能征、体质虚弱、干燥综合征早期、颈椎综合征、病灶感染、等均可使眼的耐受力降低，再加上眼部的某些因素影响，更易发生视疲劳。
7.视疲劳的分类1、调节性视疲劳2、肌性眼疲劳3、隐斜性视疲劳4、运动性视疲劳5、屈光参差性视疲劳6、神经性视疲劳7、干眼性视疲劳8.视疲劳的治疗尽量找出引起视疲劳的原因，并予以针对性治疗；
改善工作环境；
纠正不良生活习惯，合理用眼；
医学验光，矫正屈光不正；抗疲劳镜片
增强体质，让眼更健康；
适时滴用缓解视疲劳的滴眼液。
整理制作：齐齐哈尔交通广播刘佳
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