我们常见的近视眼手术方式,大致可以归为三类(晶体植入手术不在本文讨论范围之内):
1.准分子激光PRK手术:表层手术,使用准分子激光,包括PRK、TransPRK手术等
2.半飞秒LASIK手术:一开始是准分子激光手术,联合板层刀制瓣;后来发展到飞秒激光制瓣
3.全飞秒SMILE手术:全程使用飞秒激光手术,也就是全飞秒手术
准确来说这几种办法不是从根本治疗,可以认为是“切削”,切削掉一部分角膜“形成度数”,从而达到矫正视力的目的。
全飞秒激光手术的特点1、手术全程采用一台飞秒激光设备就可以完成;2、全程飞秒,全程静音,无需准分子激光的参与,所以也不会有准分子激光扫描角膜时的脉冲声音,也无准分子激光消融角膜时的“气味”;3、无需制作“掀开式”的角膜瓣;4、角膜上的切口更小,更加微创。
全飞秒手术优势
手术过程微创、安全性更高全飞秒手术全程由一台设备完成,整个手术只需十几秒的时间,手术过程轻松、舒适,患者完全不用对手术存有恐惧心理!真正实现屈光手术的无痛,整个手术过程轻松舒适。更大限度保持角膜组织术后效果更稳定独特的三维立体切割,精确度达到微米级别,全飞秒SMILE采用非球面切削,能有效解决像差问题,患者术后眩光发生率大大减少。因此,通过全飞秒SMILE摘镜的患者,术后视觉质量更好,为工作、学习和生活提供极大便利。对角膜的生物力学影响小。术后干眼症几率小全飞秒SMILE手术切口仅2mm,是普通飞秒激光手术的十分之一,小切口微创手术带来的不仅是术后长期不怕外伤的优势,更因为没有制作角膜瓣无需边切,角膜生物力学稳定,角膜基质表层神经丛的损伤明显减少,大大降低了术后干眼症的发生,避免了角膜移位的发生;较大限度保持角膜组织的自然形态,术后效果更稳定。
全飞秒手术不是想做就能做
1、年龄需满18周岁-55岁。
3、近视度数:近视-0度左右,散光度以下,特殊除外。
4、屈光度数相对稳定两年以上(根据年龄和验光度数综合判断),且无其他眼部疾病。
5、检查前停戴隐形眼镜。术前检查需停戴软性角膜接触镜至少3天,美瞳及RGP硬性隐形眼镜至少要停戴一个月,OK镜(角膜塑形镜)至少停戴三个月。具体请咨询医生。
6、眼部没有器质性疾病,没有活动性炎症。
7、身心健康,没有严重疾病。
严格的术前检查包括:
1、视力检查:了解近视患者的裸眼远、近视力,自戴的眼镜矫正视力。
2、非接触眼压计检查:了解眼球内部压力,以排除高眼压和青光眼的可能性。
3、角膜地形图检查:主要目的是对整个眼球角膜表面的规则性和对称性有所了解,排除各种异常因素,特别是典型圆锥角膜、亚圆锥角膜及扁平角膜可能性。
4、角膜内皮计数检查:评估患者术前的角膜内皮细胞密度。
5、波前像差检查:可以了解患者术前的暗室下瞳孔直径、波前验光、术前总高阶像差及各阶像差情况,帮助医生根据患者的不同情况,选择个性化的手术方式。
6、眼球B超检查:初步评估眼球晶状体、玻璃体及眼底情况,排除玻璃体增殖病变,严重视网膜病变(视网膜脱离、视网膜裂孔等)。
7、干眼检查:评估患者术前干眼程度,严重干眼患者最好治疗一段时间后再进行手术。
8、散瞳验光检查:散瞳睫状肌麻痹后,眼部的调节完全放松,此时进行验光,可以得出真性近视、散光度数。但是此数据只是作为手术参数调整时的参考,一般不直接用于近视激光治疗。术前还需要等待睫状肌和瞳孔恢复后再进行综合验光检查,即可以精确得出近视患者的屈光度数,验光度数正确与否直接影响手术效果。此外还可以对立体视、视平衡、主视眼、隐斜视等视功能进行检查。
9、角膜厚度检测:了解角膜的厚度是否适合近视激光手术。对角膜薄度数高的患者,医生会注意角膜切削深度,调整治疗的光区的大小,并向患者说明有关情况。
10、眼睛的裂隙灯检查:通过此项检查医生可以患者眼睛的整体情况,重点包括角膜透明度、是否有疤痕、晶状体是否浑浊、有无眼底病变等。
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