系统性红斑狼疮（Systemiclupuserythematosus，SLE）可以引起葡萄膜炎，导致视力下降，这些大家都有所了解。
但SLE还可能是眼睛干涩、刺痛、发红和不舒服的原因，大部分人都没听说过。其实很多慢性结膜炎、干眼症等眼表疾病的病因也是免疫因素。
眼睛干涩、刺痛严重影响患者的心情和生活质量，大部分滴眼液只能暂时缓解一些不舒服的感觉，要想从根本上解决问题，还是要找到病因，这篇文章春梅医生就介绍一下SLE引起的眼表疾病。
SLE是一种以产生自身抗体和多样临床表现为特征的系统性自身免疫性疾病。虽然SLE的病因尚不清楚，但遗传背景和环境因素都有可能使我们丧失免疫耐受，发生自己的“免疫系统”攻击自己“组织器官”的事件。
SLE患者眼睛出现刺激感、发红的原因，可能是眼睑，尤其是下眼睑外侧1/3处的炎性盘状病灶，这种红斑可能持续数年，直到进行皮肤活检。组织病理学特征为：角化过度、基底细胞空泡化、血管周围炎和皮肤炎症。
继发性干燥综合征（Sj?gren’ssyndrome）或干燥性角结膜炎（keratoconjunctivitissicca）是SLE引起眼睛干痛不适的另一个原因，发生在约20%的SLE患者中，异常的Schirmer和虎红染色检查（Schirmerandrosebengalstainingtests）可显示泪液分泌减少、角膜和结膜上皮染色。
丝状结膜炎也是干燥性角结膜炎的表现，除了这种角结膜炎，Halmay和Ludwig医生还在年，描述了SLE患者周边角膜基质中出现灰白色带状浸润的病例，Reeves医生后来也描述了类似的弥漫性角膜白色混浊。
巩膜炎常与SLE有关，在对例巩膜炎患者的回顾研究中，发现了7例SLE患者（4%）。在这7例患者中，4例表现为弥漫性前巩膜炎，2例表现为结节性，1例表现为后巩膜炎。
另一项专门对例浅层巩膜炎患者的研究中，36例伴有全身免疫性疾病，其中4例为SLE患者，所以对浅层巩膜炎患者也应该进行仔细的免疫系统检查，以免遗漏相关的眼部或潜在的全身状况。
SLE几乎可以影响眼部的所有组织结构，春梅医生将在以后的文章中逐一介绍，眼睛经常干涩、刺痛的患者如果长期不能缓解，建议进行风湿免疫科检查，排除SLE，尤其是年轻女性，因为男女发病比例约为9:1，而且超过80%的病例涉及年轻女性。
参考文献：
1.DiagnosisTreatmentofUveitisSecondEdition().CStephenFoster.AlbertTVitale
2.ClinicalImmunology.4thEdition.()RobertR.Rich,ThomasA.Fleisheretal.
3.Cornea.4thEdition()MarkJ.Mannis.EdwardJ.Holland
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