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什么是近视？
人眼成像的原理是这样的：当远处物体反射的光线通过眼球的角膜和晶状体折射后其焦点正好聚焦于视网膜上。
眼睛的晶状体就像一个可变的凸透镜，它可以通过睫状肌收缩或松弛来改变屈光度，使得光线聚焦，像单反相机调整焦距一样。
但是如果眼球变长的话，光线聚焦后的焦点就落在视网膜前，外界物体在视网膜上不能成一清晰物像，这就是“近视眼”；相反，当焦点落在视网膜后，外界物体在视网膜上也不能成一清晰物像，即为“远视眼”；而当焦点落在视网膜不同焦线上，外界物体呈现重影状，那就是“散光眼”；这三种不同状况统称“屈光不正”。
近视的本质是童年眼球发育失控，眼球像气球一样被吹长吹大，随着眼球变大，眼睛最值钱的结构——视网膜和脉络膜，发生不可逆的变薄。
当眼球的直径超过26毫米，即诊断高度近视，无论近视度数多少，而且埋下中年视力损伤的隐患，近视不是戴眼镜那么简单，度以上近视（眼轴25毫米以上）就有青光眼风险，度以上近视就有视网膜裂孔、脱离的风险。
近视的眼睛容易在40-60岁出现致盲并发症，而且视力一旦下跌，再也回不到1.0。
中国孩子很难逃脱近视，学习时间长，户外运动少，没有正确的用眼和沐浴阳光之下，都是其中一个原因。
在年以后(Retina.)，中国16-18岁儿童近视率已经高达84.8%，高度近视率19.3%。
想要孩子不近视，先拼基因，如果父母眼球长度（眼轴）都超过25毫米，那么就不要苛求孩子不近视了。
遗传基因改变不了的，要接受孩子会近视事实。
近视是致盲的慢性眼病，而且是童年发病，但影响中晚年的视力。
近视必须从儿童抓起，把高度近视的人口降下来！
引起近视的原因是什么？
目前的研究认为，基因、户外活动时间过少、屈光矫正不当导致近视的发生和恶化。
小知识时间
什么是假性近视？
没！有！假！性！近！视！这！个！病！再！说！一！千！遍！
也还是——近视是一种慢性疾病，一种病！一种病，一种病！不存在假性！它是真的疾病！
怎么看验光图？
怎么知道自己近视呢？
那必须眼轴才是预测和监控儿童近视的科学指标。
儿童的眼轴像身高一样，随着年龄增长而变长。
但是近视儿童的眼轴发育速度格外快！
在6-15岁，正视眼儿童的眼轴每年只增长0.12毫米，而近视儿童眼轴每年增长0.26毫米，两倍以上的速度增长！
怎么办？先看图！
∧请左右划看图片
（医院近视矫正医生李莹）
一秒看懂验光图，再强调一下，正确的验光需要散瞳，原因是将睫状肌彻底麻痹之后再做验光，得出的结果才可靠，如果幼儿园或者学校的眼科检验没有散瞳，那么医院重新化验。
焦虑了，夫妻俩都有近视怎么办？或者以后孩子近视了就没有办法了吗？需要配带眼镜吗？
目前经过循证医学证实的，控制近视最有效的治疗手段是低浓度（0.01%）的阿托品滴眼液排第一，角膜塑形镜排第二。
关于使用低浓度（0.01%）阿托品
近年来使用较为广泛，亚洲的使用数据还不错，也有很多案例证明孩子使用一段时间近视的度数控制的非常好。
阿托品的使用指南请遵医嘱。
什么样的孩子能戴角膜塑形镜？
1、一般年龄要求在8周岁以上，过小（8周岁）的儿童如有特殊需求，酌情考虑；
2、近视度数一般要求在度以内；
3、经过详细专业的检查，确认眼部健康状况良好，无急慢性的眼表炎症、干眼症等禁忌症；
4、孩子依从性好，卫生条件好，能够很好地护理清洁镜片。
角膜塑形镜能够延缓近视度数的增长，但是也并非所有孩子都能戴，要经过严格检查才能佩戴。
我是成年人或者我的孩子以后要是想摆脱眼镜，近视矫正手术安全吗？
近视是无法治愈的慢性疾病。
近视矫正手术并不是治疗近视，而是矫正近视，例如在眼球的挡风玻璃（角膜）上用激光雕刻出近视镜片的度数，或者在眼球内部植入隐形眼镜（ICL）。
近视矫正手术是否安全，需要由最新的循证医学证据来证实。
一个时尚博主或一名台湾医生的言论是盲人摸象，有个人倾向、不公正、不全面的，医学总是不完美的，实践出真知。
全球的医生和临床科学家们都在不断改进医疗技术、开展随机对照双盲的临床试验，不断总结临床经验。
因此，每年发布的临床试验文献，会由医学统计学家们收集、分析，得出公正、可信的结论——循证医学证据。
各种角膜屈光手术的安全性
年发表在《美国眼科学杂志》的系统回顾和网络荟萃分析研究[7]，针对矫正近视的主流激光角膜屈光手术，进行了有效性、预测性、安全性和术后视觉质量的评估，还使用了累积排序曲线下面积（SUCRA）计算了每种手术的概率排名。
有效性，是用术后的裸眼视力来衡量的。该研究发现，众多激光角膜屈光手术之间的有效性没有显著的统计学差异。也就是说，无论做哪一种，术后裸眼视力都出色。
有效性的好坏概率排名：半飞秒(FS-LASIK)、LASIK、小切口全飞秒（SMILE）、大切口全飞秒（FLEx）、准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）、表层切削手术LASEK、表层切削手术Epi-LASIK、表层切削手术Trans-PRK。也就是说，选择前三个，术后视力让您失望的可能性更小。
预测性，是指实际矫正的近视度数是否与预测的一样，可以理解为手术的精准性。该研究发现，半飞秒（FS-LASIK）的预测性最好。
安全性，是指手术前后的矫正视力进行对比。该研究发现，众多激光角膜屈光手术之间的安全性没有显著的统计学差异，都安全。术后视觉质量，是指高阶像差和对比敏感度。该研究发现，众多激光角膜屈光手术之间的高阶像差和对比敏感性没有显著的统计学差异。
有人做完近视手术后怎么就干眼症了呢？是手术后的后遗症吗？
激光近视矫正手术不一定造成干眼症！
角膜表面有一层油水混合物，叫泪膜，它负责保持眼睛表面滋润，它的质量和数量不足，都会导致干眼症。
角膜屈光手术，无论哪一种，都难免损伤角膜神经末梢，这会增加干眼症的风险。
然而，角膜屈光手术引起的干眼症通常是一过性的，而手术之后多年出现的干眼症，其实与我们的现代生活习惯和人体衰老有关，比如，我们在使用手机、电脑时，自发地眨眼次数减少，这样造成泪膜挥发加快，引起眼睛干涩、红血丝等症状。
前文我提到的泪膜是油水混合物，这个油脂是由眼睑内部的皮脂腺分泌的，但是随着年老，睑板腺功能下降，无法分泌足够的油脂。
类似每天只用水来滋润面部皮肤，而涂抹很少的面霜，引起脸干一样，目前，中国5-89岁人群，干眼症状的患病率大约31.40%，因此，不要把干眼症都归罪于角膜屈光手术。
儿童青少年近视防控？
近些年关于导致近视的传言是否正确？
第一，糖！
在网上搜索“糖、近视”，出来的结果基本都“坐实”了“糖会造成近视”这种说法，根据相关描述，原因大致可以概括为2点：
1、消耗过多的糖，会导致钙从体内流失，影响眼球壁的坚韧性，使眼轴容易伸长，助长了近视发生。
2、吃糖过多，导致血糖增高，体液渗透压降低了，眼球内房水渗透到晶状体内，引起晶状体变形，屈光度增高，从而引起或加重近视。
先看第一个说法“消耗过多的糖，钙从体内流失”，如果真会造成钙流失，首当其冲恐怕是骨骼的生长发育而不是所谓眼球壁的坚韧性。
另外眼轴变长虽然的确是近视的病因，但我们之前也科普过，对于近视发生的原因，目前还没有非常确切的结论，比较清楚的是遗传基因起了比较大的作用。
因此，无论网上对糖与近视的关系阐述得如何完整，也仅仅是理论猜测，并没有证据支持，不能尽信。
那这个关于糖的第二个说法又是怎么回事呢？
唯一与糖沾边的会影响视力的问题，是糖尿病。
糖尿病可以造成暂时性的近视眼或者远视眼，这是血糖失控对眼睛晶体的屈光度改变造成的，但在血糖恢复正常水平并且稳定下来后，眼睛也会恢复正常。
糖尿病对眼睛影响更大的是可能造成糖尿病视网膜病变，例如视网膜出血、*斑水肿、新生血管、视网膜脱离甚至失明。
因此糖尿病病人需要进行规律的眼底检查。
但可以看出，这些糖尿病视网膜病变和近视没有关系。
对于健康人来说，糖吃下去后，身体是会自动调节的，在正常人中血糖浓度能保持在一定的范围内，因此也不会造成血糖失控从而影响视力，对于健康儿童来说更是如此。
关于糖与视力的有限研究虽然“吃糖会导致近视”这个说法在国内特别流行，但是真正研究这个关系的证据却非常少。
年，Gardiner提出说饮食中的碳水化合物和脂肪能造成近视，但是这个说法后来被遗弃了。
很多理论被遗弃可能因为它被后来研究证实是错误的，或者是缺乏相关研究。
在年就有一项研究发现吃糖并不会增加青少年近视的风险，反而发现饮食中过多饱和脂肪酸和近视相关。
最近，则有一项法国的研究，用问卷形式对名4-18岁儿童进行调查，这项研究的方法是对比儿童精细碳水化合物（包括糖）的摄入量和他们散瞳验光结果。
研究发现，在女孩中，精细碳水化合物的摄入频率和近视呈正相关，但是在男孩中则呈负相关。
通俗来讲，研究发现了“女孩吃糖多的近视也更多，但是在男孩里面，吃糖多的近视少”这么一种相关性。
关于糖与近视研究本来就少得可怜，而年的这项研究似乎是唯一一个发现吃精细碳水化合物与近视可能有相关性。
但这个研究本身也有不少问题，比如没有控制好变量，例如户外活动、近距离看书和电子屏幕等的使用时间、调查问卷形式本身也存在很多偏差、样本数也不大…
但抛开这些，这个研究也只是提出近视与吃糖的相关性，而不是因果关系，因此也没法根据这个结果就得出“近视不能吃糖”的结论。
不要受缺乏证据的说法影响而形成错觉，综上所述，目前还是没有切实的证据证明吃糖会增加或减少近视风险。
经常吃糖（包括精细碳水化合物）当然对身体和牙齿不友好，但如果宣扬“怕孩子近视就不要吃糖”这类缺乏证据的建议，可能造成家长和孩子对糖不必要的恐惧，而且还可能形成一种错觉：如果不吃糖，就可以预防控制近视。
这样反而会让家长忽略真正对预防控制近视行之有效的行为干预，比如增加户外活动、减少近距离用眼，甚至有些人还可能有一种错误的安全感：尽管保证不了孩子户外活动时间、用眼没能好好控制，但能不吃糖，也算不错啦。
当然，无论糖与近视是否有关，从肥胖、保护牙齿等角度出发，糖的确不鼓励吃。
第二，饮食能预防近视吗？
中国人在吃的问题上特别重视，一方面常常担心吃错了什么会容易生病，另一方面又总希望能通过吃来解决一些健康问题。视力这个问题上也同样如此，有人担心吃糖会引起近视，也有人想知道吃什么能预防近视，比如叶*素、蓝莓或者胡萝卜等，就经常也有人宣称对保护视力有好处。但其实，这些说法目前都还缺乏证据，并没有证据表明吃哪种食物可以有效预防近视或者对视力有好处。如果你一定要问：吃哪种食物对视力最好？我的回答是：均衡饮食就好。
第三，电子产品导致近视？
从手机到平板电脑，从电视到电脑，电子屏幕已经完全渗透进我们的生活，传统的纸质书也在被快速取代。
现在，连小学生都是手机不离手，甚至几个月的宝宝也经常目不转睛地看动画片。
电子产品改变着我们的生活方式，也在影响着孩子和外界交流互动的方式。
电子屏幕时间对儿童身心健康的影响已经引起了很多