鱼油是omega-3的常见动物来源,由于鱼油当中含有对人体有益的必须脂肪酸DHA及EPA,且相较于植物来源的omega-3容易被人体转换利用(如亚麻籽油中的ALA在人体中约只有5-15%能转换为DHA+EPA),因此便成为补充omega-3的首选。
omega-3缺乏是众多疾病的成因之一
鱼油(omega-3)有哪些被推荐的实证功效(好处)?
鱼油有益男性不孕症
鱼油有益于胎儿大脑发展
鱼油降低早产率
鱼油降低髋部骨折风险
鱼油有益慢性肾脏病
鱼油降低心血管疾病事件
鱼油有益阿兹海默症
鱼油有益原发性经痛
鱼油有益干眼症
鱼油预防创伤后压力症候群
鱼油降低自杀意图
鱼油降低癌症发生率
鱼油有益于忧郁症状
鱼油预防产后忧郁症
鱼油改善青春痘
鱼油有益于类风湿性关节炎症状
鱼油(omega-3)有哪些副作用及禁忌?
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omega-3缺乏是众多疾病的成因之一
现代研究也发现,omega-3具有优异的抗发炎效果,且没有抗发炎药物的诸多副作用,因此被称为最有效的天然抗发炎药。
而摄取不足或不平衡,都被认为众多的健康问题有关,如心脏病、癌症、精神分裂症、过敏、忧郁症、阿兹海默症等,因此借由摄取适当的鱼类或额外服用鱼油,具有促进健康的效果
鱼油(omega-3)有哪些被推荐的实证功效(好处)?
1.鱼油有益男性不孕症
不孕症(Infertility)是一种心理、经济和医学方面的问题,它会造成创伤和压力,特别是在我们这样一个特别强调传宗接代的社会结构中。
据估计,全球有近万对夫妇存在生育问题,其中40%至50%的不孕属于“男性因素”不孕,最常见因素是精子浓度低(低精症)、精子运动能力差(弱精症)和精子形态异常(畸形精症)。
一则系统性文献回顾及统合分析(包含3则随机、双盲、安慰剂对照试验,共位男性不孕症患者)指出,口服omega-3(鱼油)能显着提高精子活力/运动能力及精液DHA浓度。
背后机制可能与omega-3能维持精子细胞膜的磷脂结构完整性及降低氧化压力有关
*结论:针对男性不孕患者,omega-3(鱼油)有助于提升精子运动能力,对于不孕症有正面帮助,但受限于小样本数及异质性,仍需更多研究加以佐证。
2.鱼油有益于胎儿大脑发展
怀孕期间omega-3(EPA+DHA)的摄取对于胎儿发育非常重要,尤其在妊娠晚期(怀孕28周至40周),DHA会大量聚集于脑部及视网膜,对于正常发展有决定性的影响力。
在一则小型双盲对照研究中发现,有摄取DHA的孕妇,所产下的胎儿在问题解决测试能得到较高分数(于9个月大时测试,相较于未摄取者)
另一则试验也发现,怀孕期间(从20周开始到分娩前)摄取omega-3(每日2.2gDHA+1.1gEPA),幼儿在2岁时的手眼协调力测试分数明显较佳。
3.鱼油降低早产率
早产事件主要定义为在完整怀孕週期(37周或天)前生产,据估计,全球每年约万名新生儿中,有10%至11%属早产
而一般造成产产因素众多,可能与社会经济地位、多产、先前流产经历、精神疾病、产前出血、阴道感染、心理压力、吸烟、酗酒和非法使用*品有关
一则文献统合分析(包含21则随机对照试验,共10,位孕妇)指出,相较于未补充的控制组,孕期补充鱼油除了有助增加新生儿胎龄、降低早期早产(22%)及早产机率(10%),还能有较佳的出生体重、出生长度和头围比(但无法降低宫内生长受限及死产事件)。
*结论:孕期补充鱼油有助降低早产事件,并有较佳的新生儿体型
4.鱼油降低髋部骨折风险
随着人口高龄化,年长者因跌倒所引发的髋部骨折是造成生活品质下降的主因,主要与骨密度下降、肌肉萎缩、知觉神经退化有关。
而髋部骨折手术在第一年及第二年的死亡率高达22%及47%,更有近5成的患者无法回到骨折前的状态
一则文献统合分析(包含9则研究,参与者近30万人)指出,较高的鱼类摄取及Omega-3膳食摄入量,对于骨质有保护效果,能降低髋部骨折风险。
背后机制可能与Omega-3脂肪酸具有的增加肠道钙质吸收、抑制骨再吸收、减少尿钙排泄、调节发炎反应有关。
*结论:自鱼类或其它海鲜类食物摄取较多的Omega-3,能降低髋部骨折发生率
5.鱼油有益慢性肾脏病
慢性肾脏病,又称慢性肾功能衰竭,是一种肾功能逐渐丧失的疾病,据估计,全球约有10%至16%的成年人口受此病影响。
随着疾病进展,慢性肾脏病可能产生严重併发症,如心血管疾病、高脂血症、贫血和代谢性骨病,若到了终末期肾功能衰竭阶段,常需要洗肾甚至是肾脏移植。
一则文献统合分析(包含9则随机对照试验,参与者为位慢性肾病患者)指出,补充omega-3(鱼油)有助于降低蛋白尿及末期肾脏病的发生风险(但肌酸酐清除率及肾小球滤过率则没有影响)。
*结论:补充Omega-3脂肪酸能延缓慢性肾病变的进展,降低末期肾病的发生率
6.鱼油降低心血管疾病事件
心血管疾病泛指心脏及大脑部位所发生的血管变异事件,全世界每年约有1千7百万人因此病丧命,约佔总死亡人口的30%,是非传播疾病中致命率最高的一种
一则文献统合分析(包含18则随机对照试验及16则前瞻性伫列研究)指出,Omega-3脂肪酸(EPA+DHA)有助降低心血管疾病事件(包括心肌梗塞,心脏猝死,冠状动脉死亡,心绞痛),且特别以高风险族群受惠最大(如高血脂患者)。
另则文献统合分析(包含14则随机对照试验,共计71,位参与者)指出,相较于控制组,摄取ω-3多元不饱和脂肪酸能降低8%的心脏病死亡风险。
而子集分析更发现,相关效应对于每日(EPA+DHA)摄取量大于1g及高风险者更是明显,降幅约在12.9%-29.1%之间。
*高风险族群包括:三酸甘油脂≥mg/dL,低密度脂蛋白胆固醇≥mg/dL,次级预防及他汀类药物使用率小于40%的对象。
*结论:摄取Omega-3脂肪酸(不论来源是食物或相关鱼油补充剂)能降低心血管疾病风险及致死率,且以高风险族群降幅最大。
7.鱼油有益阿兹海默症
阿兹海默症是大脑最常见的疾病之一(85岁之后有30%的发生率),最初会先出现记忆衰退,像是无法完成日常驾轻就熟的工作,例如开车在孰悉的道路时,竟然会迷路。
随着症状恶化,患者会开始搞错词汇,个性变化,并出现各种行为怪异,晚期时甚至无法自理生活,需要专人照护。
一则系统性文献回顾(包含3则高品质双盲对照研究)指出,补充鱼油Omega-3(EPA或DHA)均无法改善高龄阿兹海默症患者的认知下降程度。
唯一发现有帮助的,是适度补充Omega-3有助于改善言语流畅性及注意力(针对轻度的失智及阿兹海默症或未带有ApoE4失智基因患者)。
而另一则双盲对照研究(为期6个月,对象为位轻至中度阿兹海默症患者)发现,血液中的Omega-3浓度较高,则认知恶化的速度相对较慢,两者之间存在着剂量效应关系,但有待确认是否受其它因素影响。
8.鱼油有益原发性经痛
经痛主要是由经期子宫痉挛所引发的疼痛症状,以无骨盆腔病变的原发性痛经最常见,盛行率约在45%至95%之间,影响生活甚巨。
一则双盲交叉研究指出(为期6个月,对象为95位患有原发性痛经女性),口服omega-3脂肪酸除了有助降低经痛疼痛程度,还能减少止痛药使用剂量。
背后机制与omega-3不饱和脂肪酸(鱼油)所具有的免疫调节、发炎介质及痛讯号抑制、beta脑内啡(β-endorphin)释放有关。
*结论:补充omega-3不饱和脂肪酸(鱼油)可能有助减少经痛症状与药物使用量,但仍需更多大型实验进一步确认。
9.鱼油有益干眼症
干眼症是近年来眼科门诊最常遇到的现象之一,常见原因包括电脑手机过度使用,专注于萤幕的结果就是眨眼率下降,导致泪膜不稳定。
临床上,干眼症有两种形式,水样液缺乏性乾眼症(由由于泪腺功能障碍造成),及蒸发过强型干眼症(由睑板腺功能障碍造成)
而在组织培养、动物模型和人类试验中均指出,发炎在干眼症的核心病因中扮演重要角色,而Omega-3因具有调控发炎效果,因此被赋予众望。
一则双盲对照研究指出(为期90天,对象为54位轻至中度干眼症患者),Omega-3(不论来源是鱼油或磷虾油),均有助于改善干眼临床症状,包括泪液渗透压、泪膜破裂时间及眼球红肿。
10.鱼油预防创伤后压力症候群
创伤后压力症候群(PTSD)最早是由战争中所发现(由于士兵在战后出现各种挥之不去的精神症状),而这些情形也常发生在各种天灾、恐怖攻击、及各种暴力事件中
据估计大约60.7%的男性及51.2%的女性经历创伤或灾变后会出现PTSD,而症状通常会在事件后1个月内发生,大部分人会在6个月内痊癒,但也可能持续更久的时间。
创伤后压力症候群常见症状包括:恐怖记忆不断重演,避谈相关话题,忘记重要细节,酒精依赖等。情绪方面,患者会对任何事物失去感觉、对人疏离、健忘,而且会变得易怒、焦虑、愧疚,甚至睡眠障碍。
根据日本精神科医师YutakaMATSUOKA的初步研究发现,omega-3是目前预防创伤后压力症候的最佳天然成分
omega-3有效的机制之一是刺激海马回内的BDNF(脑源性神经生长因子)增长,能促进神经分化、调节神经传导物质,进而减少恐怖情绪的固化(类似消除人脑内海马回之恐惧记忆)
11.鱼油降低自杀意图
处在现代高压社会中,自杀俨然成为新十大死因之一,每天新闻头条中往往有数则与自杀相关,不仅未加掩饰,还赤裸裸将自杀方法、图片公诸于世,不仅可能带来模彷效应,更可能成为自杀的推手。
依大规模流行病学观察发现,摄取较少的鱼类与忧郁及自杀行为有显着相,而脑部中DHA浓度较低者可能增加5到6倍的自杀意图。
缺乏omega-3会增加某些与压力相关的精神症状,如自杀、适应障碍、忧郁症、暴力冲动等。
在一则针对美国*人的调查发现,自杀及有意图自杀者血液中的omega-3(主要是DHA)浓度均较低,相较于DHA较高者,血液中浓度最低者的自杀率高出62%
另外,在一则双盲对照研究发现(针对复发性自残患者),连续12周,每日2克的(EPA+DHA),能降低45%的自杀想法及30%的忧郁情形。
12.鱼油降低癌症发生率
近十年的统计发现,男性罹患大肠癌、前列腺癌呈现上升趋势,而女性则以乳癌、大肠癌为主,而与这些癌症息息相关的,正是我们每天的饮食,事实上,因饮食和生活作息所导致的癌症,早就高达9成的比例,只有不到1成与遗传与病*相关。
相关研究也发现,处于前期乳癌的女性,若能自鱼类摄取到较多的omega-3(DHA+EPA),能降低25%的乳癌复发率。
另一则长达15年的观察也发现,不论是前期乳癌或侵犯性乳癌患者,若能摄取较多油脂丰富的鱼类(如鲔鱼),能减少多达34%的所有原因死亡率(相较于未吃鱼者)
关于男性前列腺癌,虽未发现摄取鱼类与摄护腺癌发生率的关联,但却能减少63%的摄护腺癌死亡率。
14.鱼油有益于忧郁症状
忧郁症目前世界卫生组织所认定的人类健康三大杀手(与癌症及爱滋病并列),发病时会让人被负面情绪淹没,原来生命中的美好事物,都成的伤心难过的理由。
根据调查,近三分之二忧郁症患者并不自觉生病,因此从未想寻求治疗,造成就医率及服药率偏低,只有20%到50%。
而令人担心的是,48%的病患曾有自杀想法,若旁人未即时