健康君说
以前我们曾经推送过有关隐形眼镜方面的文章，当时就有不少读者询问各种近视手术的问题，今天我们有幸请到丁娟博士，作为这方面的专家，为大家做详细介绍。
作者简介
丁娟，清华大学生物系本科，美国俄亥俄大学分子与细胞生物学博士，美国新英格兰视光学院视光医生博士。曾在哈佛医学院进行博士后培训，后担任哈佛医学院眼科研究所研究员、哈佛医学院眼科讲师，研究干眼病和角膜创伤愈合。现在美国马萨诸塞州做视光医生，继续从事眼表疾病的研究。
最近回国探亲，除了亲朋好友，还和小学、初中、高中还有大学同学聚会，被问到的最多的专业问题就是近视激光手术，其次还有干眼病、白内障、斜视、弱视、角膜塑形镜……
今天我就根据自己所学和一些临床经验，为大家介绍和总结一下各类角膜屈光手术。
.激光手术这么多种，有啥区别？屈光手术矫正近视和远视已经发展很多年了，临床技术从最初的用刀片，到现在的全部激光，手段越来越成熟，接受手术的人也越来越多。
躺在手术台5分钟后，不仅告别眼镜，世界也重新变得清晰。有不少人术后最后悔的是没有早点儿来做，而很多没做手术的人实际是一直在纠结，要不要做，做哪个。
目前的角膜屈光手术有很多种，最成熟最常用的就是LASIK(lasr-assistdinsitukratomilusis)，中文叫准分子激光原位角膜磨镶术。美国FDA批准LASIK适用于矫正近视不超过00度（同时散光不超过度），远视不超过度（同时散光不超过度），8周岁以上的病人。
手术作用于角膜，一层薄薄的盖在眼睛最前面的透明膜，厚度大概0.5毫米，呈凸透镜状。角膜的最外层是一层很薄的上皮细胞，然后是其主要组成成分，角膜基质。近视是由于眼睛的眼轴太长导致光线不能到达视网膜造成的（图一B），但是眼轴长度没有手术可以改变，而改变眼睛最前面角膜的屈光度相对较容易。
角膜激光手术的原理就是把角膜这个凸透镜削得薄一点，减少整个眼睛的聚光能力，从而使光线重新落于视网膜上（图一C）。而削掉的角膜组织主要是角膜基质。
图一：近视和角膜激光手术矫正近视的原理。
具体的手术过程是（见图二）：用激光将角膜表面削开一瓣，掀开瓣（A），再用激光把下面的角膜基质烧掉一定厚度（B），然后将瓣复位（C和D）。角膜屈光度因此改变，达到矫正视力的目的。
图二：LASIK过程示意图（图片来源：