在很多人看来,只有老年人才会患*斑病变,但近年已有四十多岁的中年患者发病的趋势。年龄相关性*斑变性(AMD)与青光眼、糖尿病视网膜病变齐名,同是造成老年三大失明的元凶。它是一种慢性眼病,影响到阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等,是不可逆的中心视力的下降或丧失,难以治愈。因此,早发现早治疗极为重要。
一、*斑变性不再是老年人专利
什么是*斑变性呢?就是眼底*斑区出现了病理改变,严重者还会长出新生血管,发生出血、水肿和渗出等改变。
40岁的李先生,最近一只眼视物变形,眼前黑影,有时还有闪光感,医院找张医生,一查被告知患上了*斑变性,这跟他有度近视眼,以及长时间看书玩手机用眼过度有关。
*斑变性已不再是老年人的专利。它可以有很多原因引起,最常见的第一种称为与年龄相关性*斑变性,俗称为老年性*斑变性;第二类是高度近视引起的*斑变性。其他原因的还有很多,例如糖尿病等疾病继发引起。以往80岁以上的老人,每5个人中就有1个患此病,近年来,在60岁以上的人群发病率已高达20%。
发病年轻化主要有以下几个因素:
一方面是不良饮食习惯,进食过多富含高脂肪、高热量的食物;
另一方面是生活方式的改变,长时间上网或阅读,导致眼睛过度疲劳,容易引发*斑变性;
此外,抽烟也会使患病几率增加一倍。
二、早期症状不明显造成视力损伤
由于AMD早期病症并不明显,很多患者常常误认为是年龄增加引起的视力自然衰退,未能及时就医。这与眼部疾病白内障相比,AMD具有隐蔽性更强,危害更严重的特点。白内障可以通过手术治疗恢复视力,而年龄相关*斑变性则会造成不可恢复的视力丧失,因为*斑区的视觉感光细胞一旦被破坏,视力则永久受损。
早期诊断出AMD,能延缓病情发展,最大程度维持现有的视力。张爱医师介绍,AMD的检查方法很简单,可通过阿姆斯勒表进行快速自查,这个表由黑白方格组成,方格中间有个黑点。如果*斑区出现问题,盯着黑点看,线条可能就弯曲了。如果看到的表格发暗、发黑、直线变曲线了,可能提示*斑的功能受损,医院进行进一步检查。特别要提醒的是,有高度近视(度以上)和50岁以上人群最好每年进行一次详细的眼底检查。
△*斑疾病自我检测图—阿姆斯勒方格表(Amsler表)
三、及早治疗最大限度保护视力
*斑变性是一种慢性眼病,一旦*斑中心凹受到破坏,中心视力会急剧下降,而中心视力是日常活动所必需的,如阅读、识别面部特征和驾驶等。当*斑受损严重时,中心视力的下降或丧失不可逆转,即使经过适当治疗病情得到控制,视力也难以恢复。故早发现早治疗很重要。
张爱医师表示,目前还没有哪一种方法可以完全治愈*斑变性,只能通过抑制新生血管,联合中医中药一起治疗疾病时,可以促进出血、渗出的吸收,阻止病变对视网膜神经组织的破坏,使视力稳定下来。当然,针灸促进眼底神经修复也有一定作用。
“所以,我们日常尽量减低环境因素所带来的影响,预防*斑变性。”张爱建议,“避免在猛烈阳光下长期暴晒,佩戴适当的太阳眼镜及防蓝光眼镜,过滤有害光线;均衡饮食以及减少进食高胆固醇及高脂肪食物,如鸡皮、牛油、动物的肝脏等,多吃含维生素C及E和含矿物质的食物,例如玉米、谷类、干豆、绿叶菜及生果等。另外,烟酒少碰为妙;有规律的生活作息,避免过度用眼造成疲劳。”
张爱
主治医师,温州医科大学眼视光专业,浙江省眼科超声医学工程学会青年委员,温州市残疾人视力鉴定专家,人事局技能考评员,从事眼科临床工作8年以上,发表多篇国家级.I.类文章。
擅长中西医结合治疗眼病,针灸中药调理眼疲劳干眼症、眨眼症、白内障玻璃体及各样眼底*斑疾病,梅花针治疗与控制近视、弱视等屈光不正。
医院眼科成立于年,在中医治疗眼病极具特色,擅长用中药为主配合针刺治疗小儿眨眼、近视、弱视、视疲劳、干眼病、角膜炎、青光眼、白内障、玻璃体混浊、*斑病变、眼底出血、糖尿病视网膜病变、视神经炎、视神经萎缩及眼科疑难杂症疗效显著。并且用耳穴贴敷治疗小儿眨眼,屈光不正,失眠、眼疲劳等病亦有良好疗效。
眼科设备有:裂隙灯显微镜、带状光检影镜、检眼镜、非接触眼压计、多功能近视、弱视治疗仪、生物测量仪、离子导入仪、美国Accutome眼科AB超、索维眼科AB超、拓普康/nidek免散瞳眼底彩照、尼德克全自动电脑验光仪、意大利CSO干眼仪、海德堡前后节OCT、美国OptovueiVue前后节OCT、莱卡眼科手术显微镜设备等。
作者:张爱
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