健康科普
你的眼睛是否有以下问题？
眼干、眼痒、眼红、怕光、干燥感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、视疲劳或视力波动、对外界刺激很敏感及容易疲倦。
警惕！！！你可能是干眼症。
注意：干眼并不都是只表现为眼睛干涩。
中国每5人中最少有1人患有干眼症。
女性患病率25%、男性为17.2%。
惯性佩戴隐形眼镜患者患病率高达90%。
空调族、刷屏*、低头族中80%有干眼。
43-86岁人群，干眼的患病率为21.6%。
65岁以上人口中有75%患干眼症。
大部分内分泌型疾病，干眼为表现体征之一。
什么是干眼
干眼为多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致泪膜不稳定性或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎症反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和（或）视功能障碍。
我国干眼的分类：
1.水液缺乏/质异常型干眼：泪液生成不足或质异常。
先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调，长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足。
2.脂质异常型干眼：脂质层质或量的异常。
由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。如睑板腺功能障碍、睑缘炎、视屏终端综合征、眼睑缺损或异常引起蒸发增加等；
3.黏蛋白异常型干眼：眼表上皮细胞受损。
缺乏维生素A者、慢性结膜炎、化学性灼伤等。如药物*性、化学伤、热烧伤对眼表的损害及角膜缘功能障碍等；
4.泪液动力学异常型干眼：泪液的动力学异常。
眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中；长期戴隐形眼镜者。
5.混合型干眼：以上两种或两种以上原因引起的干眼。
为何会患
干眼的诱因（人群、习惯、环境、发病机理）：
1、睑板腺功能障碍、泪小点阻塞，使泪液分泌和排出减少。
2、长期使用含有防腐剂的眼药水。
3、眼部疾病如角膜疾病、眼睑炎、睑缘螨虫等。
4、绝经期、怀孕期、哺乳期，及口服避孕药的妇女因激素水平的改变可产生干眼症状。
5、某些疾病，如类风湿性关节炎、多发性关节炎、干燥综合征、糖尿病、甲状腺异常、哮喘及红斑狼疮等皮肤病。
6、环境因素，烟雾、紫外线、空气污染、高温、空调和气候干燥可增加泪液的蒸发。
7、某些药物可使泪液分泌减少，如抗抑郁药、抗组胺药、利尿剂、降血压药、麻醉剂、抗溃疡药等。
8、计算机使用者，夜间驾车等都会导致眨眼次数减少，泪液蒸发增加。
9、年龄因素，泪液产生随年龄的增加而减少，泪液分泌减少使眼睛易受刺激，有时会引起剧烈的流泪反应。
10、戴隐形眼镜，会加速泪液的蒸发，尤其是软性隐形眼镜加速泪液蒸发。
如何预防干眼？
1、注意缓解眼部疲劳：眨眼有助于泪水的分泌和分布，眨眼次数少，导致泪水的量减少，而泪膜会快速蒸发，泪膜稳定性下降。所以像操作电脑、驾车、读书等长时间用眼，建议多眨眼，泪膜可以均匀地分布滋润眼球。
2、注意用眼卫生：勤洗手，不要揉搓眼睛，手可以作为传播媒介，传播病菌。严格限制每天对着电子屏的时间，用眼一小时左右休息，闭目养神，瞭望远处。
3、强调合理饮食：多吃一些新鲜的蔬菜和水果，注意补充蛋白质、钙、微量元素等，同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。
4、减少隐形眼镜佩戴：长时间戴隐形眼镜会使泪液分泌减少，眼睛干涩，提倡戴框架眼镜。
5、减少空调使用：空调减少了空气里水分的含量，泪膜蒸发增加，容易使眼睛干涩，使用空调要注意定时开窗通风。如果患有干眼症，可采用生理盐水作眼浴清洁以及眼部按摩，中药野菊花水蒸汽熏眼能改善症状。
如何治疗
1、补充人工泪液：主要针对水液缺乏型干眼的治疗，治疗效果有限。
2、眼睑的物理清洁：有效去除睫毛根部的菌落及螨虫、睑缘碎屑及阻塞睑板腺导管开口的固化分泌物，有助于分泌物从腺管排出。
3、干眼物理治疗：熏蒸雾化：使积存变性的脂质融化，易于排出，软化睑缘皮肤、帮助睑板腺开口扩张，使脂质排出顺畅。
4、睑板腺按摩：通过增加压力促进睑板腺内稠厚的分泌物排出，从而消除睑板腺阻塞。
5、激活光脉冲治疗：封闭睑缘异常扩张血管，减少炎症介质输入，减少眼睑细菌及螨虫的生长。
作者
西安医院（医院）眼科赵琳
编辑
刘洋
审核
谭嘉
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