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精彩访谈视频
视频时长：1小时02分
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大咖医生嘉宾介绍
特邀嘉宾：龚岚主任医师
医学博士博士研究生导师
复旦大医院
眼表疾病专科副主任
药物临床试验机构办公室主任
上海市优秀技术带头人
主要研究方向：眼表疾病
中华医学会眼科分会专家会员
中华医师协会中西医结合分会眼科学专业委员会委员
医主播介绍公益医主播主持人：姚乐
医院门诊办公室主任助理
年毕业于上海交通大学医学院
在肝胆外科领域发表多篇论文
曾获得多个平台的大健康科普讲座奖项
公益医主播主持人：曹玥辰
上海广播电视台《X诊所》栏目
资深导演直播主持人
直播问题精炼
干眼症的基本问题
主持人：经常看电脑觉得眼睛比较酸、痒，是出现什么问题了吗？
龚主任：一般来说，长时间看电脑是患干眼症的高危人群。可出现干、涩、痒等，严重者可出现疲劳、酸涩感，这些都是干眼症较典型症状。
主持人：什么是干眼症？
龚主任：眼球表面有一层很薄的液体膜，叫做泪膜，泪膜均匀地分布在眼球表面，起着润滑眼球、保持眼球表面湿润的重要作用。其成分含有很多油分、水分、黏蛋白。若泪膜出现问题，易患干眼症。
干眼症：指由多种因素所导致的、以眼睛干涩为主要症状的泪液分泌障碍性眼病，常伴有双眼痒感、异物感、烧灼感，或畏光、视物模糊、视力波动等表现。
泪膜：泪液在结膜囊均匀地分布，形成一层液体的薄膜，在医学上叫泪膜。
主持人：正常情况下泪膜上可看到水、油的飘动，若患干眼症，还能看到其飘动吗？
龚主任：患干眼症后泪膜上会有较少的水、油的飘动（若没有水、油的成分，整个眼睛则很干）。可影响正常的学习和生活，同时导致视力急剧下降。
主持人：干眼症有哪些症状？
龚主任：干眼症的常见症状：疲劳干涩、眼痒（干眼症较重可出现）、视物模糊、异物感、灼痛感。
主持人：目前干眼症的发病率高吗？哪些人易患干眼症？年轻人是患干眼症的高发人群吗？
龚主任：据流行病学调查看，其发病率和生活习惯有关，是整个人群的10%-20%，中国患干眼症的人群为1-2个亿。以前认为，干眼症应该是年纪较大的人群（代谢少，泪液的分泌量越来越少），目前患干眼症的人群在不断年轻化。
易患干眼症人群：
计算机、手机长期使用者；
佩戴隐形眼镜者；
全身性因素：患类风湿关节炎、干燥综合征等自身免疫性疾病的人；
眼部做过手术人群，如近视手术、祛眼袋、双眼皮手术袋等；
做美容性手术人群，如注射玻尿酸、肉*素等；
环境因素，长期处于空气污染的环境中（如雾霾等）；
心情郁闷、精神压力大者；
处于生理期、哺乳期、怀孕期的女性。
主持人：眼睛分泌物过多是干眼症的症状吗？
龚主任：可能为干眼症。
若为脓样分泌物，则为细菌感染导致；
若为拉丝样分泌物，则为过敏导致；
若为水样分泌物，则为病*感染导致。
干眼症的检查及治疗
主持人：出现眼睛疲劳干涩，医院就诊吗？应做哪些检查呢？
龚主任：若出医院就诊，较经典的诊断为：泪液分泌量的测试、裂隙灯检查、睑板腺功能检查。
主持人：干眼症如何治疗？
龚主任：若缺少油分、水分、黏蛋白，则补充相应成分，可采取人工泪液治疗。
较常见人工泪液有：玻璃酸钠，聚乙二醇，羧甲基纤维素。
干眼症的物理治疗：睑板腺的挤压、按摩、熏蒸、强脉冲激光、热脉动治疗等。
主持人：蒸汽眼罩和眼保健操对缓解干眼症有用吗？
龚主任：蒸汽眼罩对干眼症和视疲劳是有效果的。眼保健操的穴位可以经络疏通、肌肉放松，可缓解视疲劳，按摩后，可逐渐分泌泪液。
主持人：患干眼症后，生活中应如何预防呢？
龚主任：生活中应以预防为主，看电脑一天不超过4小时，保持好的睡眠，则患干眼症几率减小。
使用电子产品遵循“20-20-20”口诀。看屏幕20分钟以后，要抬头远眺20英尺，也就是6米外20秒以上。
网友提问
网友提问：莫名流泪是干眼症的症状吗？患干眼症后会影响视力吗？
龚主任：莫名流泪不一定是干眼症的症状，可能是其他病变，应根据具体情况分析，可能是器质性病变，为泪道堵塞引起。
若患干眼症后会出现视力模糊，其有特征性，出现视力波动，对视力没有真正影响。干燥综合征和类风湿性关节炎等自身免疫性疾病造成的干眼症，会引起角膜损伤，导致视力下降。
网友提问：干眼症和白内障有关系吗？
龚主任：干眼症和白内障之间没有直接联系，干眼症为老年人群多见，老年患者本身泪液分泌功能较差，泪液分泌量本身较少，很多做完白内障手术以后，手术对眼睛有一定刺激性，会出现一过性干眼症，大多数人群在6个月后状态会变好。
网友提问：眼皮重、睡不醒是干眼症的症状吗？眼睛有黑色的点是干眼症吗？
龚主任：眼皮重睡不醒不是干眼症的典型的症状。不是干眼症特征性病变。若出现眯眼睛，可能是神经系统造成的眼睑痉挛，会有睁不开、眼疲劳的感觉。
眼睛有黑色的点最有可能的为飞蚊症，不是干眼症。
飞蚊症：眼前有飘动的小黑影，白色背景更为明显，伴或不伴有闪光感，70%的患者由玻璃体液化和玻璃体后脱离引起。
网友提问：补充叶*素酯对干眼症有效吗？揉眼睛会加重干眼症吗？
龚主任：叶*素并不是针对干眼症的，叶*素对*斑的变性、老年*斑变性、高度近视眼造成的*斑变性有一定保护的作用。
揉眼睛不会加重干眼症，揉眼是对眼球的摩擦，用力揉眼会造成角膜上皮损伤。
网友提问：眼睛一直觉得黏糊糊的，眼睛里好像有黏液，是干眼症吗？
龚主任：可能为干眼症，其泪液分泌的成分和正常人有区别，觉得分泌的眼泪水是黏黏的，可能是炎症造成的干眼症，叫炎症性干眼。
网友提问：干眼症用热水敷效果会好吗？6岁的孩子可以用蒸汽眼罩吗？
龚主任：出现干眼症可能是睑板腺功能出现问题，热敷可把油脂分泌出来，还可以促进血液循环，可缓解视疲劳。6岁的孩子可以用蒸汽眼罩，蒸汽眼罩是一种物理性的发热，不建议买劣质眼贴，若发热眼贴太烫，可能出现烫伤。
网友提问：白天看电视时间长，眼睛干涩，晚上夜起觉得眼睛干涩，是干眼症吗？眨眼和按摩眼睛可以缓解干眼症吗？
龚主任：可能是患干眼症，医院做相应检查看是否为干眼症。
缓解干眼症：
应减少看手机电脑的时间，一般不超过4小时，若超过4小时，会使眼睛泪膜的结构发生改变。
热敷可以缓解疲劳和干眼。
若感觉生活质量下降，可先用人工泪液进行补充治疗（不含防腐剂的人工泪液较安全）。
网友提问：人工泪液可以长期使用吗？会产生依赖和副作用吗？
龚主任：人工泪液是没有依赖性的，若长期使用人工泪液，应选择没有防腐剂的人工泪液。长期使用带有防腐剂的人工泪液，会对眼表有一定的损伤性。
网友提问：目前在滴玻璃酸钠滴眼液，进口和国产滴眼液效果是否一样，患干眼症后是否要一直滴呢？
龚主任：进口和国产滴眼液区别不大，不同品牌的玻璃酸钠滴眼液的浓度不一样，若为轻微干眼症，可选择0.1%浓度的滴眼液，若为较重干眼症，可选择0.3%浓度的滴眼液。若每天滴4次以上才可缓解干眼症，建议做泪小点栓塞术治疗。
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