随着科技进步,现代人的视觉生活环境发生了重大变化,互联网、移动视频、智能终端等新型视觉载体形式不断涌现,给人类也带来了新的、更为复杂的视觉功能和视觉疲劳问题,干眼症也已悄然发生在身边甚至自己身上。
那到底什么是干眼症呢?视疲劳和干眼症是不是一回事呢?医院三位医务人员拿自己的孩子做了包括屈光度、泪膜破裂时间、眨眼次数在内的为期4天的实验。首先,玩20分钟手机、ipad的三位孩子的平均视力,接近轻度近视状态。其中最严重的孩子在玩了20分钟ipad后,右眼视力下降到近视度的水平,这个是属于眼睛睫状肌疲劳导致的调节性近视,也是通常理解的假性近视,但如果持续疲劳,就可能导致真性近视,是很难恢复的。其次,三个孩子都出现了泪膜在短时间内破裂的情况。临床上,一般泪膜破裂时间是8-10秒,低于这个数值,就说明眼睛处于紧张状态,容易出现疲劳,而在泪膜破裂时间实验内,三位孩子在玩了20分钟ipad后泪膜5秒内就发生破裂,明显低于正常水平,表明眼睛已经处于视疲劳状态。再次,这几个孩子的眨眼次数发生了变化。通常,正常人眨眼频率是15—20次/分钟,低于这个值就说明眼睛处于紧张状态,容易导致眼疲劳、眼睛干涩、视力下降。在实验中,三位孩子对手机和平板电脑的“专注度”大大出乎意料——眨眼次数明显减少2至3倍。最严重的孩子在玩iPad的20分钟时间里,平均每分钟只眨了4次眼。最后,得出结论,一般情况下,孩子看手机和ipad10分钟的眼球疲劳程度,相当于看电视的30分钟!!视力下降是直接呈现出的结果,它的原因就是集中用眼导致的视疲劳;眨眼次数少,就会导致泪膜蒸发过快;如果保持正常眨眼次数,泪膜蒸发就没有那么快;泪膜破裂时间反映的是眼睛的健康状态,也是诊断视疲劳、评价视功能的定量指标,是临床判断干眼病的一项重要指标。如果泪膜破裂时间过短,说明角膜组织干燥,如果不能及时恢复泪膜的稳定性,就会影响角膜的透明性,也会对角膜的生理作用有很大影响。泪膜分为三层,分别是脂质层、水液层和黏液层,脂质层是睑板腺分泌的油脂,它的作用是减少泪液蒸发;水液层是泪腺分泌的,起到湿润和光学作用;黏液层则是由结膜杯状细胞、结膜、角膜的鳞状上皮分泌的,它的作用是营养湿润角膜。所以,当我们使用电子产品时,就会导致眨眼次数减少,泪膜破裂时间缩短,出现眼睛酸胀、视物模糊的视疲劳症状。如果持续过度视疲劳,随之而来的就可能出现干眼症状,严重的会发展为干眼病。重度干眼病患者是很痛苦的,更有学生因此终止学业,这不是危言耸听,是确实存在的!视疲劳是眼睛超负荷之后,出现视觉障碍、眼部不适或伴有全身症状等以至于不能正常进行视作业的一组症候群。主要表现为眼部不适:眼胀、眼痛、眼干、眼烧灼感、流泪、眼痒、眼异物感及眼眶疼痛;重度视疲劳会出现全身症状,例如头痛、恶心等。干眼则是由于泪液缺乏或蒸发过强引起的一种泪膜不稳定的疾病,可导致眼表损害,并伴有眼部不适症状。所以,视疲劳是一系列症状表现,干眼症则是更严重的眼表疾病。视疲劳是干眼症的其中一组症候群。干眼症通常还伴随着疼痛。干眼症在我国的发病率接近45%。干眼患者中71.3%有视疲劳症状。出现干眼症状人群比例非常大,而导致干眼症原因有很多,除了病理性原因之外,几种常见原因分别是:过度用眼、眼科手术术后、佩戴隐形眼镜、佩戴角膜塑形镜。首先,眼科手术最常见的就是近视激光手术。它是采用激光切削改变角膜的厚度,带来的直接影响就是损伤角膜神经,降低泪液分泌,角膜知觉减退,泪膜蒸发加速,干扰了角膜神经营养因子的释放。同时,创伤愈合和眼部用药也可能导致眼表炎症,增加泪液渗透压,进一步影响泪液的功能,从而影响黏蛋白的功能。所以,激光手术直接对角膜产生终身不可逆的影响。而其它手术,例如白内障手术,青光眼手术、角膜移植手术等眼科手术,同样会出现角膜知觉降低,导致泪液分泌减少、蒸发加速等问题,都可能导致手术源性干眼。由于手术直接破坏了人体最精密的器官的内部结构,那么引起干眼就不足为奇了。其次,佩戴隐形眼镜、佩戴角膜塑形镜,这两类都会降低角膜的氧供。不论佩戴隐形眼镜还是角膜塑形镜,都会影响角膜的透气性,引起角膜缺氧,甚至导致角膜水肿。尤其佩戴角膜塑形镜,在夜间长时间闭眼的状态下,本身泪膜中的含氧量就会降低,加上外来物整夜覆盖,角膜的新陈代谢会严重受到影响,再加上每日摘戴,引起角膜感染的机率很大,所以一系列角膜损伤必然带来干眼。另外,女性尤其要注意干眼,因为女性接触手机、使用电脑的机率本就比较大,而性激素水平下降是干眼的一个重要影响因素。女性在35岁时,雌激素水平将会呈现大幅度降低,由此带来骨密度减少、情绪波动大等一系列与激素水平变化相关的问题。而且干眼还有一个比较大的危险因素——睑板腺功能障碍(MGD),所以,干眼症的女性比例也远高于男性。对于睑板腺功能障碍的人群,可以采用热敷方式改善。有研究发现,对睑板腺功能障碍相关的干眼病人,用40℃热敷方式,可以使泪膜脂质层厚度增加80%以上甚至更多。因此,提高意识,爱护眼睛,及时缓解视疲劳,尽量降低眼睛出问题的机率,把问题控制在发生之前,是我们一直在倡导和呼吁的观点!尤其对于孩子来说,出现问题的机率本身就很大,如果再采取不当的措施,很可能导致不可逆的严重后果。按照咱们现有的眼睛问题发展的严重程度,基因都可能会改变。遗传因素在近视眼形成原因中占65%;父母双方为高度近视(度),孩子遗传可能性为90%;父母一方为高度近视的,孩子遗传可能性为50%。如果这么发展下去,本来没有近视的家庭,很可能养育了一个近视甚至高度高度近视的孩子,未来这个孩子,想找一个视力正常的伴侣的比例很低。如果两个人视力都有问题,那孩子视力有问题的概率就很高。那么通过强大的遗传作用,再过两代、三代人,视力正常的都可能是珍稀物种了~人体是一个有机整体,不论哪个部位都具有它不可替代的生理功能。我们需要做的是,为我们的自我恢复提供条件,以及进行必要的、无伤害的干预措施。养成良好的用眼习惯,改善眼睛干涩的症状,避免失明的发生。元莱健康建议推荐内服+外用:应对眼疲劳、干眼症主要可以通过内服补充叶*素、原花青素等眼营养(叶*素叶*素能够显著延长泪膜破裂时间、改善明视力;高剂量的原花青素,具有很好的抗炎、抗氧化、改善微循环的作用。)外用则可以使用眼部舒缓喷雾,能较好的改善干眼症状,消除不适感。内服推荐使用
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