术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2021/8/24 21:03:00
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白内障知识

人们常说的白内障,是指晶状体透明度降低或颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。白内障一直是全球致盲率较高的疾病,而老年性白内障则是白内障中最常见的一种,也是老年人失明的主要原因。据统计,50至60岁者老年性白内障的发病率为60%~70%,70岁以上者80%,而80岁以上的老年人患病率则高达%。因此,掌握白内障有关知识,做到正确预防、治疗白内障至关重要。

据介绍,白内障分为先天性白内障和后天性白内障两大类。

先天性白内障

又叫发育性白内障,多在出生前后即已存在,多为静止型,可伴有遗传性疾病。

后天性白内障

出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中*、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊,统称为后天性白内障,具体分为以下六种情况:

(1)老年性白内障:最为常见的一种白内障,随着年龄的增长,四五十岁后,晶状体会慢慢发生硬化。

(2)外伤性白内障:晶状体受强力震荡、晶状体囊破裂,或钝器、锐器损伤及穿透引起白内障。

(3)并发性白内障:眼睛的其它疾病引起的白内障,如:葡萄膜炎、陈旧性的网膜剥离等等。

(4)代谢性白内障:与晶状体的代谢有关,如糖尿病、甲状腺等疾病引起的白内障。

(5)药物性白内障:由于药物导致的白内障,如果长期接触化学药品或使用某些药物可导致不同程度的晶体混浊。

(6)放射性及中*性白内障。

视物模糊

一般白内障患者早期几乎无感觉,不红不痛,只是觉得在看东西时模糊,而且逐渐缓慢地加重,严重的只能看到光线,仔细观察其瞳孔,便可见晶状体呈现灰暗或白色,无光泽。

复视

复视即视物重影,是老年性白内障的症状之一。

近视

核性白内障易导致“核性近视”,这时由于晶体核混浊密度增加后,其屈光力增加,原本没有近视的眼睛近视度数却逐渐加深,或者老花度数降低。

随着显微手术和人工晶状体植入术的发展应用,白内障手术已成为现代眼科学中发展最新、最快的领域之一。在逐渐淘汰了白内障针拨术、囊内摘除术等并发症较多的手术后,目前白内障手术在我国主要有以下两种方式(近年来,又出现了飞秒辅助的白内障手术):

白内障囊外摘除术

该手术是将混沌的晶状体核和皮质摘除而保留后囊膜的术式。因为完整保留了后囊膜,减少了对眼内结构的干扰和破坏,防止了玻璃体脱出及其引起的并发症,同时为顺利植入后房型人工晶状体创造了条件。但是术中保留的后囊膜在术后易发生混沌,进而会形成后发性白内障。

超声乳化白内障吸除术

随着现代医学的进步和眼科手术设备及手术技术的发展,白内障手术已经比较安全有效,尤其是白内障超声乳化联合人工晶体植入术,这种手术切口缩小到仅3mm甚至更小,无需缝线、手术时间短、仅在表面麻醉下即可完成手术,患者无痛苦,视力恢复快,如果不存在眼底病变,多数患者可以恢复理想的视力,是目前公认的安全、有效的手术方式。

1.避免紫外线照射:生活中应避免紫外线辐射对眼睛的伤害,尽量远离辐射源,外出时可选择遮阳伞并佩戴深色、抗UV眼镜,用以预防白内障的发生和防止视力进一步减退。

2.加强眼睛护养:应及时治疗可能引起白内障的眼部疾病及糖尿病等内分泌代谢性疾病。同时避免视力过度疲劳,注意正确用眼姿势,并让眼睛得到适当休息。此外,如有远视、近视等屈光不正的现象,医院检查验光、佩戴合适的眼镜,更好地养护双眼。

3.合理饮食,养成良好生活习惯:中年老人要多吃富含维生素丰富的食物,尤其是维生素C、E、类胡罗卜素等。饮食应以清淡、富有营养的食品为宜,少吃盐分过高及油腻的食物。同时流行病学研究表明,过量饮酒和吸烟均与白内障的形成有关,因此戒烟酒对于白内障的预防来说也很重要。

4.预防全身病、激素药物的使用:可引起并发性白内障的全身性疾病较多,像糖尿病、手足搐搦症、肌紧张性萎缩症等,一旦发现都应及时治疗。另外临床上发现,长期使用激素也会导致视物模糊,严重影响工作学习。长期使用激素者应注意视力变化,在保证疾病治疗的情况下,应尽量减少激素用量和持续时间。

1.白内障要“熟透了”才能手术

过去,在白内障手术方法还不够完备的情况下,手术要求在白内障成熟期或近成熟期为宜,这种观念至今还在人们意识里根深蒂固。殊不知正是这种错误的观念让很多老年人在晚年失去了光明,造成了晚年的最大遗憾。
  

如今,随着白内障手术方法和条件的飞跃发展,特别是超声乳化术的成熟,只要白内障影响了患者的正常工作和生活,即可考虑手术。而如果错过了最佳治疗时机,等到白内障过于“成熟”,则可能会导致严重的后果。一是极易诱发继发性青光眼,造成不可逆的视力丧失,治疗起来则会更加复杂和困难;二是晶状体物质释放到眼内,诱发过敏性反应,导致晶状体皮质过敏性葡萄膜炎,不仅影响到患眼的治疗,还有可能会影响另外一只好视力的眼睛。

2.滴眼药水可治疗白内障

药物治疗老年性白内障一直是国内外研究的热点,也是众多患者的梦想,但虽然经过多年的研究,仍未发现能真正治愈白内障的药物。不少患者和家属盲目听信一些不正规的白内障治疗药物的虚假宣传,然而患者在使用较长时间后,不但没有效果,病情反而日益严重,延误了病情。选择保守地滴眼药水,对去除白内障是毫无帮助的,而白内障手术则是以物理方式摘除浑浊晶体的方法。

专家提示:目前没有任何药物可以彻底根治白内障,手术是最有效的治疗方法。

3.视物模糊就是老花眼

随着年龄的增长,我们的晶状体逐渐硬化,睫状肌功能衰退,眼睛的调节能力逐渐衰退,进而出现视力模糊,并伴有眼胀、头痛等症状,这就是人们常说的老花眼。

而白内障则是晶状体的蛋白质变性致使晶状体混浊,其透明度的降低导致视力模糊下降。另外,*斑病变、视网膜脱离、眼底出血等眼底疾病的早期症状也是视物模糊,视力逐渐减退。因此,不是所有的视力模糊都是老花眼,白内障和眼底疾病都有同样的症状。医生建议在出现视物模糊的症状后,医院接受专业的眼科检查,及早发现病因,以免贻误治疗。

4.手术时换什么样的人工晶体效果都一样

白内障手术要先摘除混浊的晶状体,然后植入人工晶体,所以植入一枚合适度数、品质优良的人工晶体,对术后的效果起着决定性的作用。人工晶体必须具备的性能为稳定性好、生物相溶性好、光学性能好、在眼内长期放置而不改变屈光力。人工晶体的放置应尽量轻而柔软,减少对支持组织的压力和损伤。采用的人工晶体不同,手术费用差异也很大,并且会使术后效果也不一样。一些新材料、新设计的晶体可以改善患者术后的视觉质量,让白内障患者有了更多的选择。

5.做了白内障手术一定会视力好

人的眼睛就好像一架照相机,白内障就像是照相机的镜头出现了问题,手术就是要更换镜头。但一台照相机照出照片的好坏除了与镜头有关外,相机内的很多部件都会影响到成像质量。如果患者除了有白内障外,还有青光眼、眼底病等眼疾,就好像照相机的底片还有问题,这样即使“更换了镜头”,做了白内障手术,由于“底片有问题”,术后视力也不一定能够提高。

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优惠活动如下:1白内障筛查基础版2白内障筛查经典版3白内障筛查个化版科室简介科室基本情况

眼科集医疗、教学及科研为一体,是西南眼科联盟和重庆市眼科联盟会员单位。编制床位53张。医疗组:副主任医师3人、主治医师4人、住院医师1人。护理组:副主任护师1人、主管护师2人、护师3人、护士1人。科室具有硕士研究生学历者5人。先后派遣业务骨干到医院医院、重庆医科大医院、重庆市急救中心、医院、汕头大学.香港中文大学联合汕头国际眼科中心等进修学习。

科室诊疗范围

★眼部非手术疾病:眼睑、结膜、角膜及化脓性眼内感染;葡萄膜炎,甲状腺相关性眼病;干眼症;屈光不正(包括医学验光配镜);视神经病变;,*斑病变,视网膜动脉和静脉阻塞。

★眼部手术疾病:翼状胬肉,泪道疾病,白内障;青光眼;眼外伤(包括眼化学伤),视网膜脱落,眼部良、恶性肿瘤;斜视;眼睑成形美容术。

★眼部激光治疗疾病:后发性白内障,闭角青光眼虹膜周切,糖尿病视网膜病变。

特色医疗技术

1.白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术、微小切口白内障现代囊外摘除术+人工晶体植入术。

2.各类复杂眼外伤手术:眼睑清创缝合+眼睑整形术、角膜异物取出、复杂眼球破裂修补术、前房出血穿刺冲洗术、眼内磁性或非磁性异物取出术、玻璃体切割术。

3.青光眼滤过手术。

4.慢性泪囊炎:鼻腔泪囊吻合手术、鼻内窥镜下泪道成形术。

5.翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植手术。6.白内障、青光眼及视网膜疾病的激光治疗。

7.玻璃体出血、视网膜脱落、*斑前膜手术复位治疗。

8.眼球摘除术、羟基磷灰石义眼台植入术。

9.上睑下垂、睑内翻、睑外翻及眼睑松弛手术治疗。

10.斜视矫正术。

仪器设备

拥有手术显微镜、超声乳化仪、玻切--超乳一体机光学相干断层扫描(OCT)、高清裂隙灯显微镜、眼底荧光造影仪、全自动电脑视野计、眼A/B超、脑干视觉诱发电位、多焦视网膜电图、电脑验光仪、非接触眼压仪、YAG激光、泪道激光治疗仪、眼底激光治疗仪、心电监护仪、微量泵等先进医用设备。

眼科

医生办公室:-

护士办公室:-

专家简介

陈为民

科室主任副主任医师

曾到重庆医科大学附一院、雷诺眼科中心进修学习。擅长眼科疾病的诊断和治疗,尤其对白内障、青光眼、眼底病及眼外伤的诊治具有丰富的临床经验。发表学术论文9篇。

*艳

中共*员

科室副主任副主任医师

重庆市医学会眼科学专委会青年委员,重庆市医学会眼科整形眼眶病学组委员,重庆市中西医结合学会营养专委会委员,重庆市科学传播专家团健康科普专家成员。擅长白内障、泪道疾病、屈光不正及眼表疾病等多种疑难眼病的诊治;多次参与白内障复明工程并完成白内障手术任务,能熟练开展复杂性白内障的诊治。获国家专利2项,主编眼科专著3部,主持完成区科研课题3项。发表学术论文20篇,其中SCI2篇。

就诊指南01新院区

『就诊范围』

除腹泻、肝病、结核、艾滋病等感染性疾病外,均在新院区就诊。

结核门诊上班时间:夏季(8:00—12::30—17:30),冬季(8:00—12::00—17:30),周末及国家法定节假日休息。

发热患者在新院区就诊。

『关于交通』

新增线路:路

在终点站(医院新院区)下车可到达新院区外十字路口,步行2分钟可到达新院区北门入口。自驾前往:高德导航定位“医院(新院区)”,即可到达;老院区乘坐出租车至新院区约15分钟;公交线路:路、路、路、路、路;轨道线路:地铁十号线(1号出口);

以上公共交通除在轨道中央公园站下车外,路、路、路、路、地铁十号线均在中央公园东站下车后步行可到达新院区。

『新医院地址』

重庆市渝北区中央公园北路23号(中央公园旁)

02老院区

『就诊范围』

腹泻、肝病、结核、艾滋病等感染性疾病患者仍在老院区就诊;便民门诊仍设置在老院区。

『老医院地址』

重庆市渝北区双龙湖街道建设路62号(碧津公园旁)03温馨提医院对进出院区人员及车辆通道进行管控,医院北门进,请大家理解配合!医院北门病员通道进出;来院车辆请从北门驶入,西门驶出(住院部大厅正对);院区内严禁逆行,请遵照道路交通指示行驶;新冠疫苗接种,医院东门进入。04地理位置示意图05医院方位平面位置示意图END

健康

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24小时急救

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供稿:眼科

编辑:李春莉

责编:贾丹

总编:陈彦州

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