随着“读屏”时代到来,以及不良的用眼环境与行为习惯,我国干眼发病率呈逐年上升态势。经数据统计,目前我国干眼患者约有3.6亿人①,干眼成为继近视眼之后又一国民眼健康问题。
近日,爱尔眼科角膜病研究所重磅发布了《国人干眼多中心大数据报告》(下称《报告》)。中国医师协会眼表与干眼学组委员、中南大学爱尔眼科学院博士生导师、爱尔眼科角膜病研究所所长、医院CEO李绍伟教授解读了《报告》。该研究探索我国国人干眼症的发病原因、临床特征、地域之间的差异,同时为临床干眼的精准治疗,制定规范化、精细化干眼诊疗流程提供了科学依据。
干眼是由多类原因造成泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,是一种现代人的高发眼病。据年干眼临床诊疗专家共识指出,干眼在我国的发病率约为21%-30%,医疗机构门诊就诊的干眼患者占眼科总就诊人数的30%以上②,干眼可谓无处不在,覆盖全年龄段人群。
“干眼常见的症状是眼睛有异物感、干涩感、疼痛感以及疲劳感,有时候对风和空调比较敏感,有时会出现视力波动和模糊等。”李绍伟教授指出,有四类人群易得干眼症:一是长期熬夜和长期用眼的人;二是长期化妆和戴隐形眼镜的人;三是高龄的人群,尤其是女性;四是患有糖尿病、高血压等疾病的人群,以及长期服用一些药物的人群,包括抗抑郁药、镇痛药等。
在临床上,干眼症可分为水液缺乏型、蒸发过强型和混合型三类。《报告》数据显示:不同干眼类型中,蒸发过强型(缺油)占比最高,达51.3%。所有与睑板腺功能障碍相关者(包括蒸发过强与混合型干眼)占总数的92.8%,较国外报道的结果更高。
“干眼的治疗不是随意用点眼药水就能好的,它需要区分是哪种类型以及程度,再针对每个患者不同的情况进行个性化治疗。”
《报告》数据进一步证实了睑板腺功能障碍是干眼的主要致病原因,即干眼更多不是因为“缺水”,而是“缺油”。
李绍伟教授解释,由睑板腺分泌的脂质,俗称“油”,它的功能主要是“锁水保湿”。因此,一旦分泌的管道阻塞,“油”分泌不出,锁水的功能就会破坏。所以,使睑板腺功能正常,是治疗大部分干眼的目的。
“干眼是一个慢性疾病,是逐渐积累的,干眼轻则会引起不适感,即刺激、干燥、疼痛,影响正常的生活和休息;重则会引起角膜的溃疡,甚至穿孔,最后失明。所以干眼一定要早发现、早干预、早治疗。”李绍伟教授表示。
干眼特色门诊医院在角膜病科基础上成立了干眼特色门诊,可开展睑板腺按摩、干眼雾化熏蒸、睑缘蠕形螨检查和治疗、IPL强脉冲光治疗、LipiFlow热脉动治疗等多项治疗项目,针对不同患者干眼类型、程度及病因、生活用眼习惯等,为干眼患者量“眼”打造,制定专业、全面、优质、个性化的干眼诊疗方案。
专家介绍
参考资料:①新华网:“干眼”!规范名称确定,《中国干眼专家共识:定义及分类(年)》发布