术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2021/9/4 16:43:00
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「我国每5人中就有1人患干眼。」随着「读屏」时代到来,以及不良的用眼环境与行为习惯,我国干眼发病率呈逐年上升态势。经数据统计,目前我国干眼患者约有3.6亿人①,干眼成为继近视眼之后又一国民眼健康问题。

每5人中就有1人患干眼

看似「不起眼」的小毛病竟会致盲

干眼是由多类原因造成泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,是一种现代人的高发眼病。「干眼常见的症状是眼睛有异物感、干涩感、疼痛感以及疲劳感,有时候对风和空调比较敏感,有时会出现视力波动和模糊等。」中国医师协会眼表与干眼学组委员、中南大学爱尔眼科学院博士生导师、爱尔眼科角膜病研究所所长李绍伟教授指出,有四类人群易得干眼症:一是长期熬夜和长期用眼的人;二是长期化妆和戴隐形眼镜的人;三是高龄的人群,尤其是女性;四是患有糖尿病、高血压等疾病的人群,以及长期服用一些药物的人群,包括抗抑郁药、镇痛药等。

据年干眼临床诊疗专家共识指出,干眼在我国的发病率约为21%-30%,医疗机构门诊就诊的干眼患者占眼科总就诊人数的30%以上。

亚洲干眼协会理事、中华眼科分会专家会员、爱尔眼科角膜病研究所名誉所长孙旭光教授介绍:「随着互联网、手机等的发展,由视频终端造成的干眼,在中青年群体(甚至青少年儿童)中越来越多。伴随空气污染造成的干眼也成为常见现象。除了环境、生活方式因素外,干眼致病原因还与全身性疾病、药物及情绪等因素相关。」伴随着电子产品的普及导致用眼习惯改变等原因,干眼患者人数每年可能新增10%。我国临床调查发现,经常使用视频终端者干眼发病率高达93%,佩戴隐形眼镜患者患病率高达90%。干眼病患呈现增长态势和年轻化趋势。

「干眼是一个慢性疾病,是逐渐积累的,干眼轻则会引起不适感,即刺激、干燥、疼痛,影响正常的生活和休息;重则会引起角膜的溃疡,甚至穿孔,最后失明。所以干眼一定要早发现、早干预、早治疗。」孙旭光教授表示。

干眼不仅「缺水」,更「缺油」

北方患者症状更重,女性较男性更易得干眼

据悉,《国人干眼多中心大数据报告》由爱尔眼科角膜病研究所历时两年多而成。

《报告》数据显示:不同干眼类型中,蒸发过强型(缺油)占比最高,达51.3%。所有与睑板腺功能障碍相关者(包括蒸发过强与混合型干眼)占总数的92.8%,较国外报道的结果更高。

「很多人以为干眼就是缺水,所以只要补水就行,其实不然。」《报告》数据进一步证实了睑板腺功能障碍是干眼的主要致病原因,即干眼更多不是因为「缺水」,而是「缺油」。李绍伟教授解释,由睑板腺分泌的脂质,俗称「油」,它的功能主要是「锁水保湿」。因此,一旦分泌的管道阻塞,「油」分泌不出,锁水的功能就会破坏。所以,使睑板腺功能正常,是治疗大部分干眼的目的。而在不同的睑板腺功能障碍严重程度分级中,成都轻度患者占比最高,为83.9%;广州中度患者占比最高,为47.6%;重庆重度患者占比最高,为11.3%。

从年龄来看,60岁以上干眼患者中,混合型干眼占比高

干眼的严重程度随年龄的增加而增加

从年龄与性别来看,60岁以上干眼患者中,混合型干眼占比最高。说明随年龄增长,更易同时出现睑板腺功能及水液分泌的异常。女性患者较男性干眼相关症状及体征更重,更易得干眼。

女性患者较男性干眼相关症状及体征更重,更易得干眼

「目前,国内外对于干眼的研究尚处于起始阶段。我国不同地区的干眼差异非常明显,必须要考虑到整个国家地域的特点,因此使用国际上已有的研究对我国干眼的诊治缺乏针对性指导意义。」李绍伟教授表示,国内相关干眼研究主要限于局部区域进行,研究资料较为匮乏,因此,通过这种全国范围内、多中心、深入地研究探讨干眼发病原因、分型特点及临床特征非常重要。

什么是眼板腺

睑板腺是隐藏在上下眼睑皮肤以下的腺体,与睑缘垂直,呈条状排列,其开口位于睑缘靠近睫毛根部的位置。睑板腺的重要功能之一就是分泌睑脂,是泪膜的重要组成部分,起到润滑眼表、湿润和锁水的功能。平时,我们眨一下眼,睑板腺就会分泌一些睑脂。如果长期佩戴隐形眼镜、清洁眼睛不当、化眼妆、长时使用电子产品或吹空调,可能导致睑脂分泌油脂发生异常,如分泌量减少,或者睑脂变得浑浊甚至牙膏状。这时,眼睛会感觉到干涩、胀痛等症状,被称为睑板腺功能障碍(MGD)引起的干眼。

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