术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2021/9/19 18:27:00

中华整形大典·医学编委王宇鹏:

整形外科主治医师美容外科主诊医师

新美人医疗美容机构创始人

中华医学会整形美容烧伤分会委员

万和品牌雨沙温沙系列鼻假体技术培训专家

-郑州智美峰会眼整形专业组特聘讲师

整形美容协会中西医结合分会眼鼻综合医学专业委员

整形外科学分会眼部整形美容专业及面部年轻化专业学组委员

擅长项目:眼部复杂整形修复、鼻部整形、全面部五官精雕

—、关于双眼皮修复术

双眼皮修复术,是对双眼皮手术中失败案例的再修复手术,是一项要求技术的手术。因为做过一次双眼皮,其内部的肌肉、脂肪等组织补破坏了一次,一旦组织遭到破坏就无可替代。双眼皮失败在这里就不去向求美者追问原因了,但双眼皮修复手术是失败的双眼皮重现美丽的唯一途径。

双眼皮修复术是讲究左右对称,做得自然,是另美感重现的手术。所以要到经验丰富的专业医生、专业的机构,接受施术。

二、双眼皮手术失败的原因

1、适应症选择不当

不同的重睑术有不同的适应症,施术者和受术者都应该明确并非所有单睑都需要做重睑术,也不是所有单睑的人做成重睑都会增添美感。人们的容貌美并不完全取决于单睑或重睑,它与个人的脸型、眉型、眼型、耳型等协调统一有密切关系,而且还与个人的性格、气质、表情等有一定关系。有些人单睑细长、明媚,与五官、面容和谐匹配,显得文雅秀美、自然,就不需要做重睑术。

、术前形态设计不适当

正确的重睑线及其形态设计是保证重睑美容成功的前提。设计时不认真或不采用正确的设计方法,必然导致重睑线过高或过低、双侧不对称、重睑线形态不良等问题。设计总的原则是,要根据患者的脸型、睑裂长短、鼻梁高低等,既要注意其宽度,还要考虑其长度、弧度及术后欲形成的重睑形态而综合考虑。此外,设计时一定要让患者积极参与,并征得其家属或第三者同意。

3、术式选择不当

术式选择不当是造成重睑美容效果不佳或失败的另一个主要原因。选择术式应根据患者脸型、各种术式应用范围及术者的习惯和经验综合考虑,不能千篇一律地采用一种术式解决所有问题。

4、操作粗疏

重睑术是一种精细、技巧要求高的美容外科手术,施术者一定要具有严肃认真、一丝不苟的医疗作风和科学态度。除术前认真做好各项必要准备外,术中一定要严格无菌操作,动作要轻巧准确,避免粗暴、草率,只有这样才能保证手术成功和达到术后效果满意。

三、双眼皮失败的表现

1、埋线重睑,脱落或未出现重睑;

、切开或埋线法重睑,因吸脂过多至眼窝凹陷多皱,外观衰老;

3、双眼皮过宽,过窄,过长,过短,双侧不对称;

4、三眼皮形成,多见于埋线法;切口上方眼轮匝肌去除过多,致使上睑皮肤与深部组织粘连形成三眼皮;

5、外形不美,患者眼裂短,形成双眼皮宽,眼睛变圆;切口下缘眼轮切除不够双眼皮臃肿不自然;双眼皮外形与五官不协调;

6、睁眼乏力,术前患者有轻度上睑下垂或提上睑肌力弱;术中切开过深,损伤提上睑肌腱膜;早期疤痕增生挛缩可引起;

7、双眼皮线消失,因为双眼皮设计线过低形成内双,睑板前眼轮匝肌去除不够,妨碍皮肤与睑板粘连;缝合时没固定于睑板腱膜上;拆线过早粘连不够牢固;

8、切口疤痕,切口感染,切口缘不整齐,对合不良,或患者是疤痕体质;

9、切开重睑过宽,睑沟眼轮匝肌堆积,睑沟过厚;

10、切开重睑过宽,修复过数多次。

四、修复的最佳时期

早期修复-7天左右

早期修复建议适合出现了严重形态或功能性问题的双眼皮。比如闭不上眼、睁不开眼、明显不对称、严重变形等问题。这种严重影响到生活,而且可能导致相关的并发症,比如干眼症、角膜炎等。

如果是刚做完手术,就自我觉得不满意想要修复的患者,医生们都不太建议早期修复。因为一般整形手术都需要经过几个月才能呈现最终的效果,而手术都是有创伤的,早期处于炎症水肿的阶段,难以判断最终成型效果。

稳定期修复-6个月左右

术后三个月内组织会自我修复,组织损伤后导致疤痕和增生,且组织脆性增强,手术本身就有创伤,创伤的修复过程往往会产生瘢痕的愈合过程。所有外科手术都不能除外,除了微创或者无痕的美容注射一般没有瘢痕产生之外。其他有切口的手术操作,术后短期瘢痕还处于增生期。

在增生期进行做手术,会更加的刺激瘢痕的再次增生。这时候进行手术操作会有有以下特点:组织肿厚、质地偏硬、出血多、止血难、麻醉效果差。搞不好还可能“疤上摞疤”,刺激瘢痕进一步增生,更加影响美观。

五、双眼皮修复术后护理

双眼皮手术修复后合理恰当的自我护理可减少术后并发症的发生,促进伤口的愈合,也是手术是否成功的重要一环。

术后的护理可以从以下几个方面着手:

1、保持伤口清洁,防止感染。

重睑切开术后的伤口清洁是很重要的,如果伤口不干净,很容易发生感染,导致伤口疤痕的形成。所以重睑切开术后洗脸时注意不要打湿伤口。手术后1~天可摘掉眼睛上包扎的敷料,如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水或医用酒精擦拭。

、重睑切开术伤口出血、淤血或血肿的防治。

如果重睑切开术中损伤了小血管或术中止血不彻底,术后眼睛遭到外部撞击,激烈运动或变化无常的情绪都会引起伤口出血、淤血或血肿。为防止上述并发症的发生,可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿,医院复诊。

3、重睑切开术后应有安静舒适的环境休养。

室内空气要清新流通并保持一定温度。在饮食上增加蛋白质的摄取量,同时多吃水果和新鲜蔬菜。重睑切开术后1周内不要看电视、报纸,卧床休息时最好半卧位(把枕头垫高),以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。

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