WOW系列之《世界眼科新时讯》
年第二期：最新研究进展（一）
台湾地区青光眼用药与干眼症的相关性分析
临床上，60%青光眼患者伴发眼表疾病（OSD），严重影响患者生活质量与服药依从性。越来越多的证据表明，青光眼治疗药物可导致OSD（例如，干眼症）。日常多次用药不仅可增加青光眼患者OSD负担，而且加重OSD症状。为了明确台湾地区青光眼用药与干眼症的内在联系，台中市医院的医生进行了一项病例对照研究。
该研究共纳入例确诊为干眼症的青光眼患者（其中女性患者比例为63.6%，≥65岁患者比例为48.9%）与例无干眼症的对照患者。青光眼治疗药物包括前列腺素类似物（PGA）、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂（CAI）、α受体激动剂、匹鲁卡品及联合用药。
经潜在混杂因素调整后的单因素分析显示，除α受体激动剂外，其他青光眼治疗药物均可增加干眼症发病风险。多因素分析发现，高脂血症与冠心病亦是干眼症的危险因素。青光眼联合用药种类越多，干眼症发病风险越大。对于年龄≥65岁患者而言，≥3种药物联用的患者发生干眼症的风险显著高于仅用1种药物的患者。在64岁的女性患者中，≥3种药物联用可显著增加干眼症风险；而在≥65岁女性患者中，≥2种药物联用即可显著增加干眼症风险。然而，对于各年龄层男性患者而言，≥4种药物联用才可增加干眼症风险。
研究表明，青光眼药物联用种类越多，干眼症发病风险越大，尤其是≥2种药物联用及女性患者。
该项研究表明，青光眼药物联用种类越多，干眼症发病风险越大，尤其对于≥2种药物联用及女性患者而言。因此，临床医生开具药物时应对干眼症给予足够重视。■
来源：ChenHY,etal.OptomVisSci.;92(9):e-e.
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