术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2021/11/16 18:15:00

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指导专家/广州中医院医院药学部卢春颜药学部主任文/广州中医院医院西药房李海欣药师

在药房工作中,经常会遇到一些患者的处方同时开具多种眼药水,而患者却不知道各种眼药水之间是否要间隔时间?要间隔多久?是否有用药的顺序?作为药师的我们,今天就来学习和分享一下眼药水的分类和使用过程中遇到的问题。

一、常见眼药水的分类

1

抗菌素类

氯霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、红霉素等滴眼液或眼膏。

2

抗病*类

更昔洛韦、阿昔洛韦、利巴韦林等滴眼液或眼膏。

3

缓解视疲劳

七叶洋地*双苷滴眼液、珍珠明目滴眼液等。

4

抗青光眼类

毛果芸香碱、噻吗洛尔、倍他洛尔等滴眼液或眼膏。

5

散瞳类

阿托品滴眼液、后马托品滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等。

6

白内障防治类

吡诺克辛钠滴眼液、法可林滴眼液、氨碘肽滴眼液等。

7

抗炎、抗过敏类

普拉洛芬、氮卓斯汀、地塞米松、依美斯汀等滴眼液或眼膏。

8

干眼症用药

玻璃酸钠滴眼液、甲基纤维素滴眼液、聚乙二醇滴眼液等。

9

促进修复类

重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等。

二、不同种类眼药水的使用方法和先后顺序

很多患者拿着刚开的几种眼药水一头雾水,无从下手。直接滴在眼球中央?多种眼药水一起滴?先用药膏还是先用滴眼液?

滴眼药水

正确操作应该是:

滴前洗净双手,头部尽可能向后仰,眼睛向上看,用手指轻轻向下拉开下眼睑,将药液滴入眼睑1-2滴后再松手(注意眼药水瓶滴口不要直接接触眼睛或体表);然后将上眼睑轻轻提起,使药液能够充分地分布于结膜囊内;最后,合上双眼,同时立刻用手指按住鼻泪管处(鼻根和内眼角之间)约1分钟。涂眼膏也是眼睛向上看,用手指轻轻向下拉开下眼睑,挤出大约5mm左右的眼膏,挤到下眼睑和眼球之间的空隙里,然后合上双眼,慢慢转动眼球使眼膏在眼球表面均匀涂布,按压内眼角5分钟左右。眼药水的使用方法与操作都是这样的,只不过不同种类的眼药水,使用时应该遵循一个大致的顺序:

(1)先滴吸收快的,后滴吸收慢的。例如先滴澄清的溶液型滴眼液,后滴浑浊的混悬型滴眼液;先用滴眼液,后用眼膏;

(2)先滴刺激性比较小的,后滴刺激性比较强的。因为这样眼睛对于外来刺激会有一个逐步适应的过程,更利于眼睛的自我保护

(3)先滴缓解症状类的,后滴治疗性的。例如先滴玻璃酸钠滴眼液等缓解干眼症状或先滴散瞳、降眼压等种类的眼药水,后滴抗生素类、抗病*类、白内障类等眼药水。

三、不同种类眼药水使用的间隔时间

因为眼药水成分各不相同,可能会发生相互作用,会影响药物的疗效,严重的会发生副作用。大多研究较为一致地认为滴不同的眼药水之间至少间隔5分钟,这样发生相互作用的可能性较小,联合治疗效果较好。间隔时间如果太短,第一种药物成分还没被吸收完全,此时再滴另一种眼药水,会使前一种眼药水都被冲走,达不到联合治疗的效果;但是间隔时间如果太长,患者依从性将变差,所以说,如果你时间有限,应该等上5分钟以后再滴用第二种眼药水;如果时间空余,建议等10分钟再滴可能会更好。

●指导专家简介●

卢春颜

药学部主任

从事药学专业技术工作20多年,研究方向:药事管理、合理用药。

●作者简介●

李海欣

西药房

药师

毕业于:中山大学新华学院,从事药学工作多年,工作认真负责,以安全有效用药作为自己的职业道德要求。

编辑

庄梦

复核

范利华、何玉妹

责编

潘玉菲

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