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指导专家/广州中医院医院药学部卢春颜药学部主任文/广州中医院医院西药房李海欣药师在药房工作中,经常会遇到一些患者的处方同时开具多种眼药水,而患者却不知道各种眼药水之间是否要间隔时间?要间隔多久?是否有用药的顺序?作为药师的我们,今天就来学习和分享一下眼药水的分类和使用过程中遇到的问题。
一、常见眼药水的分类1
抗菌素类
氯霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、红霉素等滴眼液或眼膏。
2
抗病*类
更昔洛韦、阿昔洛韦、利巴韦林等滴眼液或眼膏。
3
缓解视疲劳
七叶洋地*双苷滴眼液、珍珠明目滴眼液等。
4
抗青光眼类
毛果芸香碱、噻吗洛尔、倍他洛尔等滴眼液或眼膏。
5
散瞳类
阿托品滴眼液、后马托品滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等。
6
白内障防治类
吡诺克辛钠滴眼液、法可林滴眼液、氨碘肽滴眼液等。
7
抗炎、抗过敏类
普拉洛芬、氮卓斯汀、地塞米松、依美斯汀等滴眼液或眼膏。
8
干眼症用药
玻璃酸钠滴眼液、甲基纤维素滴眼液、聚乙二醇滴眼液等。
9
促进修复类
重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等。
二、不同种类眼药水的使用方法和先后顺序很多患者拿着刚开的几种眼药水一头雾水,无从下手。直接滴在眼球中央?多种眼药水一起滴?先用药膏还是先用滴眼液?
滴眼药水
正确操作应该是:
滴前洗净双手,头部尽可能向后仰,眼睛向上看,用手指轻轻向下拉开下眼睑,将药液滴入眼睑1-2滴后再松手(注意眼药水瓶滴口不要直接接触眼睛或体表);然后将上眼睑轻轻提起,使药液能够充分地分布于结膜囊内;最后,合上双眼,同时立刻用手指按住鼻泪管处(鼻根和内眼角之间)约1分钟。涂眼膏也是眼睛向上看,用手指轻轻向下拉开下眼睑,挤出大约5mm左右的眼膏,挤到下眼睑和眼球之间的空隙里,然后合上双眼,慢慢转动眼球使眼膏在眼球表面均匀涂布,按压内眼角5分钟左右。眼药水的使用方法与操作都是这样的,只不过不同种类的眼药水,使用时应该遵循一个大致的顺序:
(1)先滴吸收快的,后滴吸收慢的。例如先滴澄清的溶液型滴眼液,后滴浑浊的混悬型滴眼液;先用滴眼液,后用眼膏;
(2)先滴刺激性比较小的,后滴刺激性比较强的。因为这样眼睛对于外来刺激会有一个逐步适应的过程,更利于眼睛的自我保护
(3)先滴缓解症状类的,后滴治疗性的。例如先滴玻璃酸钠滴眼液等缓解干眼症状或先滴散瞳、降眼压等种类的眼药水,后滴抗生素类、抗病*类、白内障类等眼药水。
三、不同种类眼药水使用的间隔时间因为眼药水成分各不相同,可能会发生相互作用,会影响药物的疗效,严重的会发生副作用。大多研究较为一致地认为滴不同的眼药水之间至少间隔5分钟,这样发生相互作用的可能性较小,联合治疗效果较好。间隔时间如果太短,第一种药物成分还没被吸收完全,此时再滴另一种眼药水,会使前一种眼药水都被冲走,达不到联合治疗的效果;但是间隔时间如果太长,患者依从性将变差,所以说,如果你时间有限,应该等上5分钟以后再滴用第二种眼药水;如果时间空余,建议等10分钟再滴可能会更好。
●指导专家简介●
卢春颜
药学部主任
从事药学专业技术工作20多年,研究方向:药事管理、合理用药。
●作者简介●
李海欣
西药房
药师
毕业于:中山大学新华学院,从事药学工作多年,工作认真负责,以安全有效用药作为自己的职业道德要求。
编辑
庄梦
复核
范利华、何玉妹
责编
潘玉菲
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