术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2021/12/3 15:55:00
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干眼症是屈光性角膜手术后常见的并发症之一,属于单纯干眼,有较高的发病率。屈光性角膜手术后早期(6个月内)干眼发病率约35%,术后1年的发病率约为0.9-6.0%,1年后95%眼干症状会消失。

角膜屈光手术后的干眼症的主要原因有:

1、微角膜刀切断前基质内神经丛,术后短时期内(3-6个月)角膜知觉减低,因此导致瞬目减少、泪液蒸发增多,影响泪膜稳定性;

2、上皮脱落缺损,表面规则度下降;

3、另外,术后局部应用糖皮质激素和抗生素眼液、配戴角膜接触镜、眼表面细胞损伤、泪液减少或成分变化也会导致干眼症的出现。

考虑到普遍存在角膜屈光术后干眼症状的存在,民航招飞体检常规对角膜屈光术后的申请人加做干眼相关检查,如泪液分泌试验和泪膜破裂时间。

泪液分泌试验常用的是Schirmer试验,方法是用一条5×35mm的滤纸,将一端折弯5mm,置于下睑内侧1/3结膜囊内,其余部分悬垂于皮肤表面,轻闭双眼,5分钟后测量滤纸被泪水渗湿的长度。正常人Schirmer试验的结果是10-15mm/5分钟,10mm为低分泌,5mm为干眼。

泪膜破裂时间(简称BUT)是眨眼后保持睁眼状态,泪膜表面出现第一个干燥斑的时间间隔,是评价泪膜稳定性的客观检查,包括利用泪膜镜测得的非侵犯性泪膜破裂时间及利用荧光素的泪膜破裂时间。一般认为BUT10秒为正常。小于10秒表明泪膜不稳定。

民航招飞体检如果泪液分泌试验和泪膜破裂时间异常的往往也不会直接淘汰,通常会给予治疗和复查的机会,达到正常标准的通常均可合格。

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