什么是近视？在孩子的视觉发育期应该如何防控近视？今天小编为大家再科普一下这堂近视防控课↓↓↓
近视是指眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统的折射后，焦点落在视网膜之前。近视是中小学生视力低下的主体，约占98%；而学生近视眼中，绝大部分是单纯性近视眼，约占97.8%，病理性近视眼仅占2.2%。而单纯性近视眼的形成，主要影响因素还是不良的视觉环境及行为。单纯性近视形成的两个阶段
①生理性阶段（假性近视）：可逆阶段远视力下降只是一种现象，问题出在眼肌上，眼球的生物结构并没有发生改变（眼轴尚未异常增长）。②生物结构改变阶段（真性近视）：不可逆阶段眼肌的功能性问题已演变成了眼睛生物结构的改变（眼轴已异常增长）。大数据研究结果表明：学生近视一旦产生，难以逆转，如不及时采取干预措施，听之任之，近视度就会随着年龄增加而增长，而且在10～13岁时增长更快。近视眼一旦产生，难以逆转，因此，不能只“治”不“防”，更不能“病急乱投医”，重视对孩子的视力健康管理，从“认识”近视到“走近”视力健康管理。儿童青少年时期是眼屈光变化最快的一个阶段，规律是沿着“远视→正视→近视”的方向变化，呈不可逆走势。
孩子将来会不会发生近视？什么时候发生近视？近视后的增长速度如何？通过眼生物学监测可客观地反映眼发育状况。建议家长要从3岁起，每年带孩子进行监测。
▏改善视觉环境
书桌应放在室内采光最好的位置，白天学习时应充分利用自然光线进行照明，注意避免光线直射在桌面上。
晚上学习时除台灯照明外，还应使用适当的背景辅助光源，以减少室内明暗差，使桌面局部光线与周围环境保持和谐。
台灯亦选用有灯罩台灯，灯泡距桌面40厘米左右，放置在左前方，避免右手写字时手影遮住光线，桌面平均照度值不低于勒（克斯）。
要注意室内通风换气。避免室内积聚大量二氧化碳，使人感到头昏，头痛，增加视疲劳的症状。
配置与孩子的身高相匹配课桌椅，避免孩子被动养成不良的阅读、书写习惯。
▏培养视觉行为
好习惯必须从小培养，好习惯可以让孩子受益终生。
■养成正确的阅读、书写姿势；
■严格控制近距离用眼时间；
■多参加有益于眼肌锻炼的体育运动；
■保证睡眠时间充足；
■养成良好的饮食习惯；
■坚持做好眼保健操；
■坚持定期进行视力健康三级监测。
▏加强阳光锻炼与训练
学校严格落实体育与健康课程课时，确保小学一二年级每周4课时，三至六年级和初中每周3课时，高中每周2课时，每天安排25-30分钟大课间体育活动。
家长适当陪学生参加户外运动，增加学生在阳光下活动的概率。特别是乒乓球、羽毛球、放风筝等活动，既可锻炼身体，又能锻炼眼肌，有益于视力健康。
为什么在基本相同的生活环境、生活方式和用眼要求条件下，有些孩子近视了？有些却不近视？因为，眼肌好、近视少。
保护视力！新学期，这份护眼贴士送给孩子安全公开课①教育部新闻办微言教育-02-21
家庭
家庭对孩子的成长至关重要。家长应当了解科学用眼护眼知识，以身作则，带动和帮助孩子养成良好用眼习惯，尽可能提供良好的居家视觉环境。
0—6岁是孩子视觉发育的关键期，家长应当尤其重视孩子早期视力保护与健康，及时预防和控制近视的发生与发展。
■增加户外活动和锻炼
让孩子到户外阳光下度过更多时间，能够有效预防和控制近视。要营造良好的家庭体育运动氛围，积极引导孩子进行户外活动或体育锻炼，使其在家时每天接触户外自然光的时间达60分钟以上(最好两个小时)。
已患近视的孩子应进一步增加户外活动时间，延缓近视发展。鼓励支持孩子参加各种形式的体育活动，督促孩子认真完成寒暑假体育作业，使其掌握1―2项体育运动技能，引导孩子养成终身锻炼习惯。
■控制电子产品使用
家长陪伴孩子时应尽量减少使用电子产品。有意识地控制孩子特别是学龄前儿童使用电子产品，非学习目的的电子产品使用单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时，使用电子产品学习30―40分钟后，应休息远眺放松10分钟，年龄越小，连续使用电子产品的时间应越短。
■减轻课外学习负担
配合学校切实减轻孩子负担，不要盲目参加课外培训、跟风报班，应根据孩子兴趣爱好合理选择，避免学校减负、家庭增负。
■避免不良用眼行为
引导孩子不在走路时、吃饭时、卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书或使用电子产品。
监督并随时纠正孩子不良读写姿势，应保持“一尺、一拳、一寸”，即眼睛与书本距离应约为一尺、胸前与课桌距离应约为一拳、握笔的手指与笔尖距离应约为一寸，读写连续用眼时间不宜超过40分钟。
■保障睡眠和营养
保障孩子睡眠时间，确保小学生每天睡眠10个小时、初中生9个小时、高中阶段学生8个小时。
让孩子多吃鱼类、水果、绿色蔬菜等有益于视力健康的营养膳食。
■做到早发现早干预
改变“重治轻防”观念，经常
每个学生都要强化“每个人是自身健康的第一责任人”意识，主动学习掌握科学用眼护眼等健康知识，并向家长宣传。
积极
遵守近视防控的各项要求，认真规范做眼保健操，保持正确读写姿势，积极参加体育锻炼和户外活动，每周参加中等强度体育活动3次以上，养成良好生活方式，不熬夜、少吃糖、不挑食，自觉减少电子产品使用。
孩子视力不好，最着急的莫过于家长了。但在生活中，不少家长在对孩子近视的诊疗与防控方面存在不少疑惑。医院眼科主任、副主任医师杨晨皓为你答疑解惑。
疑惑一
孩子视力差就是近视了？
视力偏低也分为两种，一种是生理性的视力偏低，一种是病理性的视力偏低。所谓生理性的视力偏低就是这个小孩子的眼睛相对发育得慢了一点点，但不是很严重。病理性的视力偏低就是眼睛可能有器质性的病变。
导致视力差的原因有很多，不单单就是近视的问题，反而，学龄前儿童的视力差，95%都不是近视而是远视和散光造成的。
提醒家长：建议大多数儿童在入园的时候，也就是3岁左右，医院做两个检查：一个是散瞳验光，另一个是通过仪器测一下眼轴。
通过这两个指标的测定，我们就可以大致了解这个孩子眼睛的屈光状态，就可以推测出孩子未来是否容易患近视眼。
疑惑二
近视别太早戴眼镜？
有些学龄儿童，在一二年级就近视了。很多家长会坚持不给孩子配眼镜，认为“一旦带上近视眼镜就摘不下来了，戴眼镜近视会越来越深的。其实完全不是这么回事。”
①近视本来就会发展，随着年龄的增长，眼睛的长度即眼轴会增长，近视的度数就会增大。
②在眼睛的发育阶段，孩子用眼太多，近视发展得也越快。
③已经近视的孩子，看远处的物体会眯着眼睛看，长此以往，反而会使近视发展得更快。
提醒家长：孩子的近视到了一定的程度，该戴眼镜就要戴眼镜，不要因为家长的固执而害了孩子。
都是度近视的孩子，那些佩戴眼镜的孩子相对来说近视发展得慢一些，而没配眼镜的孩子在两年左右的时间就到了三四百度甚至四五百度。
等到这个时候家长就会去尝试各种所谓的偏方：理疗、按摩、视力眼贴、眼保健操，其实这些方法没什么作用，它们只是起到一个缓解眼疲劳的作用。
比如一些针灸治疗，只是起到刺激视力短时间地上升，而近视眼的本质还没有改变。像眼保健操等对眼部穴位的按摩，只是暂时起到提高周围组织血供的作用，暂时会感觉眼睛不再疲劳，看东西更加明亮了，但个把小时以后，一切又恢复到原样。
疑惑三
孩子可能是“假性近视”吗？
现在医疗界越来越淡化“假性近视”这个观点，因为“假性近视”的本质就不是“近视”。
所谓的“假性近视”，就是由于眼睛的过度疲劳而表现出来的疲劳性的视力下降，可能近段时间孩子的作业太多、用眼太多而出现的短暂性视力下降，散瞳验光以后，表现出的屈光状态是轻度的远视，或者没有近视，就是一个完全正常的屈光状态，所以称之为“假性近视”。
提醒家长：这类儿童所占的比例是很少的，在近视的儿童中不足5%，但家长总觉得“自己的孩子患的肯定是假性近视，假性近视都是会变好的。”这也是一个很大误区。
来源部分内容来自医院
1.线上学习时间，小学生每天不超过2.5小时，每次不超过20分钟；中学生每天不超过4小时，每次不超过30分钟。
2.减少线上学习外的视屏时间，除教育部门安排的线上教育时间外，其他用途的视屏时间每天累计不超过1小时。
02
电子产品选择和摆放要求
线上学习期间，要特别注意用眼卫生，做到合理选择和使用电子产品，确保科学用眼。
1.电子产品的选择
（1）尽可能选择大屏幕电子产品，优先次序为投影仪、电视、台式电脑、笔记本电脑、平板电脑、手机。
（2）应选择屏幕分辨率高、清晰度适合的电子产品。
（3）使用电子产品时，调节亮度至眼睛感觉舒适，不要过亮或过暗。
2.电子产品的摆放
（1）电子产品摆放位置应避开窗户和灯光的直射，屏幕侧对窗户，防止屏幕反光刺激眼睛。
（2）使用投影仪时，观看距离应在3米以上；使用电视时，观看距离应在屏幕对角线距离的4倍以上；使用电脑时，观看距离应在50厘米（约一臂长）以上。
（3）电子产品（如电脑）摆放时，应保证其屏幕上端与眼水平视线平齐。
03
读写姿势
线上学习期间，儿童青少年应及时调整假期学习安排，做到以下读写要求。
1.观看屏幕听课时，可保持肩部放松，上背部扩展，上臂与前臂成90度角，腕放松，规则地呼吸。
2.观看视屏写作业时，读写姿势要保持“一尺、一拳、一寸”：眼睛距离书本约一尺（约30厘米），身体距离书桌约一拳，握笔手指距离笔尖约一寸。
3.不躺在床上或沙发上视屏学习。
04
眼放松
线上学习期间，增加活动性休息时间不仅可以放松睫状肌、减缓眼疲劳，还可以减缓大脑的疲劳、提高学习效率、缓解紧张情绪。
1.连续视屏学习时间超过20-30分钟，至少活动性休息10分钟。
2.视屏学习过程中，有意识地稍用力闭眼、睁眼，上下左右转动眼球，放松眼睛。
3.线上学习之余伸展腰臂，可在室内走动、做体操、下蹲运动、仰卧起坐等；清洁双手后做眼保健操；立于窗前、阳台或门前，向远处（6米以上）眺望。
4.居家隔离期间可通过阳台、窗边或自家庭院“目”浴阳光，接触自然光线。
05
采光与照明要求
疫情期间，家庭是儿童青少年生活和学习的主要场所，家庭采光和照明状况对儿童青少年的用眼卫生至关重要。
1.将书桌摆放在窗户旁，使书桌长轴与窗户垂直，白天看书写字时自然光线应该从写字手的对侧射入。
2.若白天看书写字时光线不足，可在书桌上摆放台灯辅助照明，放置位置为写字手的对侧前方。
3.晚上看书写字时，要同时使用书桌台灯和房间顶灯，并正确放置台灯。
4.家庭照明光源应采用三基色光源照明设备，台灯色温不宜超过K。
5.家庭照明不宜使用裸灯，即不能直接使用灯管或灯泡，而应使用有灯罩保护的灯管或灯泡，保护眼睛不受眩光影响。
6.避免书桌上放置玻璃板或其他容易产生眩光的物品。
06
家庭书桌椅调整
为确保儿童青少年在家能够保持正确的读写姿势，减少学习疲劳，家长应为孩子提供适宜的书桌椅。
1.对于有可调式书桌椅的家庭，根据“坐于椅子/凳子上大腿与小腿垂直、背挺直时上臂下垂其手肘在桌面以下3-4厘米”的原则，调节桌椅高度。
2.对于没有可调式书桌椅的家庭，根据上述原则加以调整。若桌子过高，则尽可能使用高一点的椅子，并在脚下垫一脚垫，使脚能平放在脚垫上，大腿与小腿垂直。桌子或椅子过矮时，将桌子或椅子垫高。
07
合理安排每日生活
疫情期间家庭应营造良好的氛围，家长帮助孩子保持学习规律和生活节律，保证孩子作息规律、睡眠充足、体力活动适量。
1.每天保证充足的睡眠时间，小学生应达到10小时，初中生9小时，高中生8小时。
2.居家学习时，应避免形成晚睡晚起等不良习惯，以减少对生物钟的干扰。
3.家长应督促孩子保持学习规律和生活节律，多开展互动性趣味游戏，增进亲子交流。
4.儿童青少年每日协助家长做适量的家务劳动，例如打扫卫生、整理房间、洗碗、做饭等。
5.家长可安排孩子在小区内进行户外活动，开展跳绳、拍球、打羽毛球、健身操等活动。
08
注意手卫生和眼健康
保持手卫生习惯是保证眼健康的重要因素，勤洗双手可防范病*细菌感染，有效预防眼部感染性疾病。
1.饭前便后、外出回家后要洗手，采用“7步洗手法”并保证20秒以上的时间。
2.不用手揉眼睛。
3.如果眼睛出现干涩、异物感、有烧灼感、痒感、畏光、眼红、眼痛等症状时，应停止视屏行为。如症状不能缓解，医院就诊。
4.发现儿童歪头视物、频繁眯眼和挤眼等与近视相关症状时，应适时休息和运动，医院就诊。
复学后，继续培养和保持良好的用眼习惯，随着课堂教学逐步正常化，学校应减少电子产品使用，恢复眼保健操制度，提供良好的采光照明条件，及时调整课桌椅，增加自然光条件下户外活动。
01
养成好的用眼行为
良好的用眼行为可减缓用眼疲劳、减少眼睛过度调节，复学后继续保持良好的用眼行为。
1.读写姿势保持“一尺、一拳、一寸”。
2.读写时间30-40分钟后要活动性休息10分钟，远眺。
3.不在走路时、直射阳光下和动荡的车厢内看书与看手机。
02
减少电子产品的使用
长时间使用电子产品会造成眼部不适，并增加近视风险。复学后儿童青少年应及时减少电子产品使用时间。
1.使用电子产品教学不超过教学总时长的30%，原则上采用纸质作业。
2.非学习目的使用电子产品，单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时。
3.年龄越小的儿童使用电子产品的时间应越少。6岁以下的学龄前儿童应尽量避免暴露于手机、电脑等视屏环境，家长应起表率作用。
03
眼保健操
长期、规范地开展眼保健操对预防近视有积极意义，复学后学校应恢复上下午课间眼保健操制度。
1.做眼保健操前彻底清洁双手。
2.可选用不接触眼部的“眼放松操”“爱眼操”。
04
教室采光照明
学校应提供良好的采光照明条件，确保学生读写时光线充足。
1.普通教室课桌面的平均照度不小于?lx，且不大于?lx，照度均匀度不小于0.7。
2.普通教室的黑板应设局部照明灯具，其平均照度不小于?lx，且不大于0?lx，照度均匀度不小于?0.8。
05
学校课桌椅调整
课桌椅应和儿童青少年身高匹配，按照《学校课桌椅功能尺寸及技术要求》（GB/T?-）标准调整教室课桌椅。
06
增加自然光条件下户外活动
户外活动是最简单、有效的预防近视的方式，充分接触阳光可以有效地预防近视发生和发展。
1.疫情期间学校体育课和30分钟大课间应在户外进行，错时、错峰，增加学生体育活动时的距离。
2.每天保证2小时以上的户外活动时间，倡导近视儿童青少年每天户外活动3小时以上。
3.复学后提倡儿童青少年通过步行上下学、课间走出教室、下午放学后先进行户外活动后完成家庭作业等方式，增加户外阳光接触时间。
复学后开展视力监测和屈光筛查，遵循《中小学生视力筛查规范》（WS/T?-），应做好各项防疫措施，防止交叉感染。学校应在卫生健康部门的指导下进行学生视力监测和屈光筛查，完善视力健康档案，及时发现学生视力不良和近视。
01
开展视力监测和屈光筛查
1.及时登记视力监测结果，完善视力健康档案。
2.统计学校各年级学生视力不良和筛查性近视率，并与上年度同期比较。
3.向家长反馈学生视力健康信息并指导家长开展近视防控工作。
02
检查场地的要求
应尽可能在露天操场或大体育场馆等场所进行，保持空气流通。
03
检查人员的要求
检查人员应熟悉感染防控用品的规范使用和相关要求，佩戴一次性工作帽、一次性医用外科口罩、一次性手套，穿着工作服，严格注意手卫生。
04
检查设备的要求
1.视力检查时所用遮眼板应“一人一消”，或采用一次性纸质遮眼板、“一人一个”。
2.屈光检查时应做好屈光检查仪设备表面消*，与人体接触的部分要确保“一人一消”。
3.确保检查设备之间的安全距离在1.5米以上。
05
被检学生的要求
1.被检学生检查过程应戴好一次性口罩，不用手接触眼睛及周围，检查结束后（交完检查单）应按“七步洗手法”洗净双手。
2.合理安排学生的检查时间，分批次、分时段进行，确保被检查人员1.5米以上安全距离，尽可能减少学生等待检查时重叠交汇的时间。
01
视力矫正
疫情期间，近视的儿童青少年，如视力低下影响到学习或生活，则需要进行视力矫正。
1.框架眼镜是儿童青少年最安全的视力矫正方法，应当按照配镜处方来验配眼镜。
2.不提倡配戴隐形眼镜。因控制近视需要配戴角膜塑形镜等特殊类型的隐形眼镜，必须严格遵从医嘱。
3.摘戴隐形眼镜之前必须保证手部清洁，严格按照“7步洗手法”洗净双手。
02
验光配镜
疫情期间，儿童青少年的常规视力复查、验光配镜等，建议暂缓就诊。如因视力下降影响学习确需验光配镜，医院眼科或眼视光中心就诊。
1.医院就诊信息，按医院要求进行预约，以便分时段错峰就诊，避免交叉感染。
2.在预约就诊过程中，做好个人防护，服从医护人员的管理。在人员密集或未到就诊时间时，建议预留联系方式，在室外或人员较少的地方等待电话通知就诊，避免人员聚集。
3.医疗机构在候诊区域及屈光检查室的适当位置张贴新冠肺炎防护指南及个人防护标准和消*流程。
4.就诊过程中，儿童青少年和陪诊家长均应佩戴口罩，配合测量体温，如实告知医生做好疫情相关信息登记，配合医生使用非接触眼科器械完成检查。
5.医疗机构应合理安排就诊检查时间，保证检查室“一室一医一患”及候诊区域处于通风环境下，尽可能减少患者之间在候诊区重叠交汇的时间。
6.医护人员应熟练掌握屈光检查前准备工作，做好检查设备表面消*，与人体接触的部分均消*，确保“一人一消”，防止交叉感染。
7.在屈光检查过程中，减少不必要的言语沟通，与医护人员近距离面对面交流时，尽量保持在1.5米以上。
8.就诊结束后，及时离开就诊区域，对与检查设备等有接触的部位充分擦拭消*。
据国家卫健委
一些家长认为，眼镜不能轻易戴，一旦戴上就摘不下来了，而且越戴越深。这实际上少了一个对照方，就是不戴眼镜的患者会怎么样？由于视觉模糊本身会加快近视进展速度，所以青少年近视患者不戴眼镜，度数增加的速度一点都不比戴眼镜的慢。有的孩子度近视了，家长还不让孩子戴眼镜，幻想着度数能慢慢逆回去，或者认为不戴眼镜度数就不加深。
事实上，近视患者长期不戴眼镜或不采用其他矫正方式，会导致更严重的后果。首先是生活视力不良，看不清黑板，影响学习成绩，也容易撞东西；其次是近视度数的加深速度不慢于戴镜矫正的患儿，甚至还会更快；第三是晶状体的调节功能丧失，一旦戴镜可能会看近看不清，俗称“小花眼”。由于长期不戴眼镜，晶状体的调节功能丧失殆尽，矫正后看远清楚了，看近往往表现为“花眼”状态。对于此类患者，要在矫正近视的同时进行调节功能训练。
问号三
做了近视手术是否就一劳永逸了？
首先，近视手术是有适应症的。角膜激光类手术由于是在角膜组织上进行手术，需要患者的角膜厚度能承受近视的矫正量。
其次，近视手术并不改变已经拉长的眼轴。近视手术矫正的只是屈光度，这意味着度的近视眼患者和0度的近视眼患者，可能术后都达到1.0的视力，但二者出现视网膜病变的风险几率是截然不同的，后者发生视网膜裂孔等并发症的概率明显高于前者。
第三，近视度数越高，通过激光手术切削的角膜组织越多，术后出现近视回退、继发角膜扩张等并发症的几率相对升高。因此，眼视光医生在给患者做近视手术前，都会做术前评估，判断患者能否进行近视眼手术。
近视手术本身，改变的只是眼球屈光度，并不改变由于近视带来的潜在视网膜病变风险。因此，青少年近视一旦发生，首要任务是延缓近视度数的增速，避免成为高度近视。
怎么防近视？近视了又该怎么避免度数加重？健康时报