研究工作中存在偏倚会造成研究结果的可重复性、实用性差，严重影响研究的价值，在临床研究中需要有效控制已知和未知偏倚的影响。因此，了解临床研究中偏倚的类型以及控制方法是十分重要的，其中常见的选择偏倚出现于研究设计阶段，指由于研究对象选择不当而使研究结果偏离真实情况。小编为大家整理了选择偏倚的类型及控制方法。
分类
（1）入院率偏倚。以医院为基础的病例对照研究中，由于各种疾病的患者因疾病的严重程度、就医条件、对疾病的认识水平等因素而出现的不同就医水平的现象，医院对象进行研究时产生偏倚。
如：研究某病A与因素X的关系时，以B病为对照，由于A、B有X暴露者的入院率不一样，在医院所得到的样本不能反映人群中病例和对照人群的实际暴露情况，导致错误的估计了暴露与疾病间的联系。
（2）检出征候偏倚。某因素与某疾病在病因学上虽无关联，但由于该因素的存在而引起该疾病症状或体征出现，从而使患者及早就医，接受多种检查，因而该人群具有较高的检出率，以致得出该因素与该病相关联的错误结论。
如：研究雌激素与子宫内膜癌的关系中，因为服用雌激素会致绝经期女性子宫出血而增加了子宫内膜癌的发现机会，就错误的推断服用雌激素与子宫内膜癌发生有关。
（3）现患-新发病例偏倚。因现患病例与新病例的构成不同，只调查典型病例或现患病例的暴露状况，致使调查结果出现的系统误差。
如：以医院为基础，研究冠心病心肌梗塞发生的预后情况时，由于急性心肌梗塞发作后，医院前死亡，部分轻症病例发作后经一般医疗机构救治未入院，这些病例都可能会被排除在研究之外，影响对心肌梗塞预后的判定，使研究结果产生偏倚。
（4）无应答偏倚。指研究对象因各种原因对研究的内容不予回答而产生的偏倚，无应答的原因是多种多样的。
如：调查内容过于繁琐或涉及隐私；研究对象不了解研究目的、文化程度低不能正确了解研究内容、病重或外出等。由于无应答对象的存在，使得从应答者中得到的结论并不能反映研究因素与疾病的真实联系。一般而言，研究中的应答率最低要在80%以上，否则会产生严重的偏倚。
（5）易感性偏倚。有些因素可能直接或间接影响观察人群或对照人群对所研究疾病的易感性，导致某因素与某疾病间出现虚假联系。这类偏倚在传染病研究或职业*物危害研究中最为常见。
如：观察对象因各种主客观原因不同，暴露于危险因素的概率不同，使得各比较组对所研究疾病的易感性有差异，从而可能夸大或缩小了暴露因素与疾病的关联强度，导致某因素与某疾病间出现虚假联系。
（6）时间效应偏倚。对于肿瘤、冠心病等慢性病，从开始暴露于内外危险因素到发病有一个漫长的过程。因此，在研究中如果把暴露后即将发病的人、己发生早期病变而未能检出的人作为非病例，就会产生这种偏倚。及控制方法。
控制方法
控制选择偏倚的关键是预防，因为一旦研究对象确定下来，选择偏倚往往是难以控制的。因此要尽可能地在研究设计及实施过程中，通过科学的设计和严格的实施来尽量避免或减少选择偏倚：
（1）随机分配。
（2）采用多种对照：设立两个或多个对照。
（3）严格诊断标准：严格掌握研究对象的纳入标准和排除标准。
（4）提高应答率，并对无应答者进行评价：无应答率或失访率超过10%，则对于研究结果的推论应慎重。
综上，选择偏倚的存在将危害研究结果的真实性，我们在临床科研工作中应采取必要措施来控制偏倚，以避免得到错误的结论，而导致研究工作的失败。离真实情况。小编为大家整理了选择偏倚的类型及控制方法。
参考文献
[1]龚曙明.统计误差分类与数据质量评估和控制的思考[J].统计与决策,,22(21):71-72.[2]赵宇,*思明.带有变量选择过程的分类模型误差分析[J].数学的实践与认识,,40(17):-.[3]李群,袁桂清.科技期刊审稿偏倚及其控制[J].中国科技期刊研究,,12(4):95-.整理编辑：张建 审校：郑淑
推荐阅读
科研助手
几种常见妇科性激素指标测定的临床意义
阿尔茨海默病相关量表总结
优文荐读
乔氏自拟解郁安神汤治疗肝经郁热型干眼症的临床效果
眼科首诊的癌症相关性视网膜病变1例《临床医学研究与实践》
-第二届编委会成员名单-
点击查看
长按下方