术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2021/12/9 17:36:00


  常用电脑、手机的人们可能会有这样的经历:当双眼持续“工作”一段时间后,会出现眼睛干涩、疲劳、发红、发痒、异物感等难受的情况,很多人可能并不在意,认为只是眼睛有点累、有点干而已,算不上什么病,更无需治疗。昨日,在市三院的健康大讲堂中,眼科系张立*主任介绍,双眼出现上述症状在医学上称之为“干眼症”,必须要引起重视,因严重的干眼症状可能会导致眼表和眼角膜慢性炎症、角膜溃疡、疤痕、永久性视力下降、甚至导致失明。

干眼症是一种生活方式病


  张立*主任介绍,国内外的多项研究表明:干眼症发病与空调、汽车、手机、电脑、电子书等的使用越来越广泛密切相关。北方秋冬季,室内干燥。同时,开空调一般都门窗紧闭,使室内空气变得污浊。干燥、污浊的空气很容易诱发干眼症。一项研究表明人在自然状态下每分钟的瞬目频率是20次,而在应用手机、电脑、电子书等媒介进行工作、交流或娱乐时每分钟的瞬目频率是7次。长时间地睁大眼睛会使眼球表面的泪液蒸发加快,泪膜破裂之后眼球表层失去了泪液的保护,眨眼次数减少也不利于泪液对眼球表面的冲刷。这时炎症因子就会堆积、存留并损害眼球表面。

早期干眼症容易被误诊


  张立*主任介绍,干眼症的初期诊断对于治疗干眼症尤为关键,而早期干眼症很容易与结膜炎混淆,必须要给予全面详细的检查。首先医生要通过裂隙灯观察病人眼睛组织结构,以判断有没有引起干眼的原发性眼病。还要验光试镜了解干眼对视力的影响程度,并做泪液分泌实验,了解泪膜破裂时间,分析其质与量的变化,必要时做角膜地形图的检查,了解角膜表面的规则程度,干眼患者的角膜表面规则指数和表面不对称指数比正常人增高,且增高程度与干眼严重程度呈正相关。

中年女性干眼症发病率高


  张立*主任介绍,干眼症里中年女性发病率最高。“一个是生理上的原因,也就是女性内分泌的影响,因为内分泌是调节泪膜稳定性的一个重要因素。还有一个就是眼部的化妆品。一般化妆品它和角膜、泪膜都会有接触,可能会给眼睛造成一些化学刺激和*性污染。尤其是女性喜欢画眼线,会沿着睫毛根部画。但是画上去的眼线恰恰阻塞了睫毛根部睑板腺正常的分泌功能,引起睑板腺炎从而导致干眼症的产生或加重。”

眼干“补水”眼药水要选对


  张立*介绍,很多人在感到自己眼干时,常常喜欢去药房随便买一些眼药水例如:缓解疲劳的、消炎的等等。对于这种做法,张立*博士介绍,“给眼睛补水的想法是好的,但是做法不对。”很多眼药水里含有防腐剂,药物本身的*性作用和药水里的防腐剂会造成或者加重干眼症。就算本身没有干眼症的人,长期使用也会造成干眼症。所以不要去药店随便买眼药水使用。另外,干眼医院进行。医生会指导病人正确用药和治疗。如果是有轻度干眼症的人,医院购买干眼症专用的人工泪液。若是中、重度干眼一定要在医生的指导下系统地进行治疗。

如何预防干眼症


  养成多眨眼的习惯。有人认为,干眼症是一种压力型病症,问题出在眼睛长时间盯着一个方向看。因此避免眼睛疲劳的最好方法是适当休息,切忌连续操作。如果你是眼镜族,那么配一副合适的眼镜是很重要的。40岁以上的人,最好采用双焦点镜片或准备两副眼镜,或者在打字时,配戴度数较低的眼镜。工作的姿势和距离也是很重要的,尽量保持在60cm上以距离,调整一个最适当的姿势,使得视线能保持向下约15°,这样的一个角度可以使颈部肌肉放松,并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。


  多吃一些新鲜的蔬菜和水果,同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等,电脑操作者应多吃富含维生素A的食物,如豆制品、鱼、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。维生素C可以有效地抑制细胞氧化。维生素E主要作用是:降低胆固醇,清除身体内垃圾,预防白内障。核桃和花生中含有丰富的维生素E。维生素B1可以营养神经,绿叶蔬菜里就含有大量的维生素B1。每天可适当饮绿茶,因为茶叶中的脂多糖,可以改善肌体造血功能,茶叶还有防辐射损害的功能。


  为了避免荧光屏反光或不清晰,电脑不应放置在窗户的对面或背面,环境照明要柔和,如果操作者身后有窗户应拉上窗帘,避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲劳。通常情况下,一般人每分钟眨眼少于5次会使眼睛干燥。一个人在电脑前工作时眨眼次数只及平时的三分之一,因而减少了眼内润滑剂和酶的分泌。应该多眨眼,每隔半小时至少让眼睛休息一次。


  为减少眼部干燥,可以适当点用人工泪液和角膜营养液。另外,眼保健操也可以起到放松眼的调节,减少视疲劳的作用。眼保健操的本质是自我按摩,就是通过自我按摩眼部周围的穴位和皮肤肌肉,增加眼窝内血液循环,改善神经营养,能消除大脑和眼球内过度充血,由于循环畅通,眼内调节肌可以排除积聚的代谢产物,达到消除眼疲劳的目的。


  避免长期待在车内或新装修的办公室内和长期在空调环境下工作,减少暴露于污染环境的机会。 

推荐专家


  张立* 主任医师、医学博士、大连医科大学硕士研究生导师,享受大连市*府特殊津贴。从事眼科临床工作近20年,美国白内障屈光手术协会会员;全国准分子激光手术专家组成员;中华医学会激光分会学组委员;中华医学会辽宁省眼科分会屈光手术学组委员。曾在美国医院、加州大学洛杉矶分校及日本东京齿科大学近视眼激光治疗中心做访问学者和博士后,是年在世界最权威的美国白内障屈光手术大会上发言的仅有的几位中国专家之一。


  擅长各种飞秒激光、准分子激光及眼内晶体植入近视眼手术;各种角膜手术;在角膜塑形镜的验配防控青少年近视眼发展方面有很深造诣。


  出诊时间:周一、四上午 

下一讲预告:

健康教育讲堂

第21讲

时间:12月9日(周三)下午1:30

地点:市三院门诊三楼学术报告厅内容:甲状腺疾病的诊治

讲者:普外二科主任宋永蔚

欢迎对此话题感兴趣的市民到三院来听课,记得带上以往的病历及检查资料,课后可以向专家咨询哦。

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