术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2021/12/9 19:15:00
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我们常说,眼睛干涩的一个很大原因是长时间目不转睛地盯着电子产品看,但是为什么有一些人早上起来眼睛会特别干涩,甚至疼痛?明明晚上睡觉闭眼休息了很久,为什么会有干眼症状?什么是“睡眠不良”?

睡眠不良,又称睡眠障碍,睡眠失调。常见的有:睡眠失调,包括失眠、睡眠过度、睡眠呼吸窘迫综合征等;异态睡眠,主要是睡眠时神经系统的异常行为,比如梦游,不宁腿综合征;睡眠磨牙症;睡眠节律异常。睡眠异常和干眼

大量研究发现睡眠异常可以与干眼互为因果,造成恶性循环。

1、呼吸暂停综合征与眼睑松弛症:

研究表明,呼吸暂停综合征与眼睑松弛症有密切相关性。很多呼吸暂停综合征患者比较肥胖,眼睑胶原松弛,很容易外翻。当侧卧睡眠时,眼睑,尤其下睑容易外翻或不能覆盖眼球,造成暴露性干眼。

这种患者晨起时感觉眼干、沙粒感、充血甚至疼痛,有时候一侧比较重,与睡眠体位有关。但是白天就会逐渐好转,因为眼睑恢复了正常位置。

不了解情况的,就会发现患者的干眼很难治疗,时好时坏,因为白天治疗了,晚上又暴露。

2、睡眠障碍导致泪液分泌减少:

正常睡眠时因为睑裂闭合,蒸发减少,泪液分泌也相应减少到白天的1/3左右。但是因为睡眠时副交感神经兴奋,会支配副泪腺持续分泌泪液,即基础分泌。这样睡眠时眼表会得到很好的滋养和恢复,即使有干眼症者,良好的睡眠会给眼表一个恢复的机会,使干眼症得到代偿修复。

但是当发生睡眠障碍后,患者的荷尔蒙水平以及神经化学物质水平发生了变化,副交感神经兴奋性降低,泪液的分泌和睑板腺的分泌都会减少。

另外,睡眠障碍,特别是睡眠剥夺,会导致血浆中的糖皮质激素水平增加,会产生利尿和排钠作用,造成脱水效果,也会导致泪液分泌减少,渗透压增加。

3、干眼症可以反过来导致睡眠障碍。

干眼症患者睡眠时会有眼部不适,甚至刺痛异物感,导致睡眠质量下降。另外有些人会有思想负担,造成情绪低落,又加重了睡眠障碍,反过来加重干眼症。

沈阳爱尔眼科角膜及眼表科陈铁红主任介绍,熬夜或者看手机和电脑,会造成睡眠节律改变,从而导致泪液分泌异常。有睡眠障碍性疾病,尤其是呼吸窘迫综合征等,医院检查,综合治疗干眼症,防止病情进一步恶化。

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