SMILE3.0手术过程中无角膜瓣制作，对角膜神经纤维造成的影响较小，保持了前部角膜组织的结构完整，减小了对角膜生物力学的影响，与FS-LASIK相比，术后干眼的可能性较小。干眼症状是引起屈光回退的危险因素之一，也是导致患者满意度下降的最主要因素。本研究通过检索相关文献并进行Meta分析，力求客观评价两种手术方式术后干眼症状发生的差异，为屈光术式的选择提供依据。
☆飞秒激光制瓣的LASIK与SMILE3.0术后干眼参数的Meta分析
作者：赵春焕郑坤坤梅波周维易湘龙
作者单位：*医院
发表杂志：中华眼视光学与视觉科学杂志年6月
摘要目的系统评价飞秒激光制瓣的LASIK（FS-LASIK）和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE3.0）治疗近视术后干眼参数的差异。
方法Meta分析。检索PubMed、WebofScience、超星Medalink、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库，对比较FS-LASIK和SMILE3.0术后干眼参数的文献进行Meta分析。分析内容主要包括术前，术后1周、1个月、3个月及6个月的泪液分泌试验（SIT）、泪膜破裂时间（BUT）、眼表疾病指数（OSDI）。采用RevMan5．0进行统计分析，计量资料的疗效分析以加权均数差（WMD）及95％CI表示。采用Cochrane风险评价工具进行文献质量评价。
结果共有5篇文献符合纳入标准，共例（眼），其中眼行FS-LASIK，眼行SMILE3.0。Meta分析结果显示：FS-LASIK和SMILE3.0患者术前SIT（WMD=-0.20，95％CI：-1.16～0.76，P0.05）、BUT（WMD=-0.10，95％CI：-0.88～0.68，P0.05）差异无统计学意义；术后1周、1个月、3个月及6个月两者SIT差异均无统计学意义；术后1个月及6个月两者BUT差异有统计学意义（WMD=-0.65，95％CI：-1.10～-0.20，P0.05；WMD=-1.09，95％CI：-1.77～-0.40，P0.01），术后6个月两者OSDI差异有统计学意义（WMD=9.18，95％CI：4.65～13.71，P0.05）。
结论与FS-LASIK相比，SMILE3.0术后干眼症状较轻，对眼表的干扰更小。
利益冲突声明：本研究无任何利益冲突
基金项目：国家自然科学基金（，）；国家教育部高等学校博士学科点专项科研基金（新教师类）（04）；中国博士后科学基金面上基金（M）
本文引自
中华眼视光学与视觉科学杂志年6月第18卷第6期
编后语FS-LASIK术后角膜神经的损伤和术后炎症会加快干眼症的发生。研究发现与FS-LASIK相比，SMILE3.0引起的角膜细胞凋亡、增殖和炎症反应较少，干眼症发生概率降低。综上所述，与FS-LASIK相比，SMILE3.0术后干眼症状较轻，对眼表的干扰更小。
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（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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