TUhjnbcbe - 2022/4/16 17:53:00
戴腻了近视框架眼镜，随着度数的加深，心里总有些动心“要不要做个近视眼手术”？可没想到，在医院咨询时发现，好几个眼科医生都戴着眼镜。这下心里又开始打鼓，“眼科医生都戴着眼镜，莫非这种手术不安全……”究竟该不该做近视手术呢，我们来听听几位眼科专家怎么说。术后十年医院屈光科主任张莉从事眼科临床工作十几年，尤其是在屈光科工作期间，几乎每位患者都会问到的一个问题就是，“张主任，医院，还是能看到不少医护人员是戴眼镜的呢？是不是意味着这些医生对近视摘镜手术不认可呢？”每次张主任都会耐心为他们做好科普讲解。“与平常手术都是为了祛除病痛、延长寿命不同，其实‘近视摘镜’的性质更类似于‘整容手术’，就是在原本的基础上，获得更舒适、更美好的感受，每个人对戴眼镜带来的不便，感受不同，有些人近视了选择戴框架眼镜，有些人选择戴隐形眼镜，还有些人则选择摘镜。”而且在不同阶段不同情况下，对视力的要求不同，可能做出的选择也不相同。说起近视摘镜手术，张莉主任相当有发言权，因为她不仅是一名内行医生，还是一名“患者”家属。张主任的爱人在十年前就接受了近视摘镜手术。当时的技术条件，可能还不是最先进的全飞秒或者ICL近视晶体植入手术，即便如此，他还是“义无反顾”选择做手术。原因很简单，就是因为戴框架眼镜不方便，尤其是开车时不能戴酷酷的墨镜，不能享受畅快的驾驶乐趣。“术后，也没听他说有干眼症之类的不适，十多年了，效果很明显。”因为知道手术的安全性，对于爱人的选择，张主任没有过多干预，更没有像不了解眼科手术的寻常家属一样，对手术充满疑虑和担心。术后，爱人几乎没出现不适，十多年了，爱人的视力依旧保持得很好，没有视力回退的情况。张莉主任认为只要自己觉得舒服，没有术后不良反应，视力保持良好，那就是最好的摘镜手术。除了身边最亲近的爱人，张主任的好几位闺蜜也都“悄悄”找她评估，做了近视摘镜手术。医生摘镜常见再说回“医生究竟做不做摘镜手术”这个问题。李医院的一名手术室护士，原本她戴着框架眼镜就很方便，而且眼镜还帮她修饰脸型，显得人更加知性。可谁都想不到，新冠肺炎疫情的发生，成了促使李女士选择摘镜手术的最大动因。戴着框架眼镜，再戴护目镜很不方便，而戴隐形眼镜需要及时更换清洗，最终，李女士接受了近视摘镜手术。事实上，医院的数据统计，除了参*、考学等青年人群的摘镜需求旺盛外，在剩下的人群中，医护人员并不在少数。去年，新冠肺炎疫情暴发后，全国多地医护人员齐集湖北，支援当地抗疫。从湖北返并后，爱尔眼科也为援鄂抗疫医护人员提供摘镜优惠，很多身处抗疫一线的医护人员都选择手术摘镜。而促使他们做手术决定的很大一个因素，就是戴框架眼镜，严重影响抗疫一线临床医疗护理工作。“穿着几层密不透气的防护服，不多会儿镜片上就全是哈气，当时防疫物资紧缺，没有换衣服擦眼镜的条件。我们很多时候，就只能凭经验和‘手感’来操作了。”一名援鄂护士告诉记者，之前她不考虑手术的原因则是觉得戴眼镜习惯了，再加上平时工作忙，实在没必要做这个手术。此外，对于经常要上手术的医生来说，对视力的要求更高。这些医生的年龄一般都在40到60岁，可是他们的视力已经开始走下坡路，甚至好多人开始出现“近视+老花”的情况，看远处要戴近视眼镜，看近了又需要老花镜，这部分人群进行屈光矫正手术，不仅延长了医生的手术生命，也是一种对患者负责的态度。当然，还有一部分医生戴眼镜，除了觉得没必要或者是外观形象的考量外，还可能是因为身体状况不允许其接受手术。因为近视手术虽好，也不是人人都能做。未成年人、50岁以上成人；患有严重干眼、弱视、青光眼、睑缘炎、急性结膜炎、泪囊炎、角膜溃疡、虹睫炎、圆锥角膜等眼病者；患有糖尿病、自身免疫性疾病、精神疾病等；以及孕妇、哺乳期、感冒期间，都不能接受摘镜手术。选择决定结果前不久，山西爱尔眼科完成了第5万例全飞秒激光近视手术。其中，很大一部分都是由被太原市卫健委授予“陈鹏名医工作室”医院屈光手术“大咖”陈鹏副院长操刀的。陈院长告诉记者，人们对近视摘镜手术的效果有疑虑在所难免，但最终决定术后效果的，除了医生的经验和技术及患者个体原因外，更重要还是要选择适合自己的术式。此前，一名曾在山西爱尔咨询近视摘镜手术的患者，医院接受了飞秒手术。起初一段时间，效果不错，但术后半年他又到爱尔眼科进行复查。医生发现患者视力又出现了度左右的近视。陈院长告诉记者，这位患者来爱尔眼科咨询时，基于他是度以上的高度近视，进行全飞秒手术，术后还是会出现近视的反复，医生建议他做效果更为稳定的ICL术式，但患者并未接受建议。过了一段时间，他再次来爱尔时，已经做完了手术，很难再挽回。但患者并非专业人士，正是这样不适合患者状况的术式，造成了手术结果的不完满，也让患者对屈光矫正这一类手术都产生了疑虑。摘镜手术看似简单快捷，其实里面满满的技术含量。比如，在近视摘镜时，考虑患者用眼习惯和视物需求，调整看远看近的清晰度；为0度至度的超高度近视患者综合考虑两种术式相结合，达到尽可能好的视物效果；对年龄稍长的患者，考虑将来老花的可能性，预留出一定的度数……这些都需要医生在术前，与患者进行详尽的沟通和精心的手术设计。“医院，专业的屈光矫正医生，应该具备所有术式都能进行的能力。医生给患者提供摘镜建议，也应该在激光、全飞秒、半飞秒、ICL等全类术式中进行选择。并不是最贵的术式就最好，也不是最新的技术就最能达到患者最想要的效果，一定要综合考虑患者的视力状况和需求，给出最精准专业的医学建议。”新院