术后干眼症

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TUhjnbcbe - 2022/4/27 22:28:00

姚慧

副主任医师

爱尔眼科甘肃省副总院长

医院业务院长

爱尔眼科甘青宁省区屈光学组组长

爱尔眼科兰州东西两院屈光科主任

专业与学术:西北地区知名屈光手术专家。始终秉承“看的清不是目的,看的舒适,自然、持久才是永恒追求的目标”的近视矫正理念,从事眼科工作20余年,率先开展全飞秒激光近视手术、半飞秒激光近视手术、ICL人工晶体植入治疗近视,拥有上万例近视手术成功经验,是甘肃省屈光手术领域重量级专家。同时在角膜移植、干眼症等眼表及角膜病治疗方面亦有较深造诣。专家门诊时间:医院:激光:周一、周五ICL:周四

在做近视术前检查之前,如果你有戴隐形眼镜的习惯,就会被告知需要停戴一段时间后,医院检查。到底是为什么呢?

认识一下角膜人体的角膜是透明的,上面没有血管,也不能从血管中吸收丰富的营养物质,我们的角膜是透过泪液及房水获取养份及氧气。角膜所需的氧气80%是来自空气,15%是来自角膜缘血管网,5%是来自房水。在正常情况下,我们的眼睛随时都在进行泪水的更新与自动清洗,而我们眼睛分泌的泪液通过眨眼均匀分布到角膜表面,起到滋润和清洁的作用,能够抵御各种病*、细菌等微生物的侵袭。

戴隐形眼镜的危害

(1)导致视疲劳、干眼症。长久佩戴隐形眼镜,容易产生视疲劳,甚至引发干眼症。导致眼酸痒、异物感、多眼屎、干涩感,眼睛烧灼且视物模糊。(2)引发眼球过敏。隐形眼镜吸附泪液中的蛋白质、脂质、胶原等,使之沉积在镜片表面,滋生病菌,可能引发很多眼部疾病,如角膜水肿、角膜新生血管反应、角膜炎、结膜炎等。(3)增加角膜感染的可能。隐形眼镜阻挡眼角膜与空气中的氧气直接接触,会使角膜内皮细胞缺氧、变性,六角细胞率下降,角膜变得敏感,眼睛无法正常代谢、抵抗力下降。此外,隐形眼镜长期贴附在眼球上,会使神经末梢麻痹,导致角膜知觉减退。很多患者出现溃疡性角膜炎还浑然不觉。术前停戴的目的1、使角膜充分恢复原有的形态做近视手术需要进行二十余项术前检查来确定眼部情况,而隐形眼镜会引起角膜的不规则变化,影响检查数据。而且,不同类型的隐形眼镜对角膜组织(厚度、弹性等)所造成的影响也不同。因此,提前停戴隐形眼镜,可以使角膜更好地恢复到原来自然的形态,这样才能得到更准确的检查数据,不影响近视手术的精确度。2、使角膜上皮细胞恢复正常停戴隐形眼镜是为了使角膜上皮细胞获得充分的氧气,使其生物活性恢复正常,尤其是受损的角膜上皮细胞得以恢复。但如果戴隐形眼镜导致了角膜炎,则需要系统治疗,待角膜炎症完全控制之后,经检查确认方可手术。3、排除圆锥角膜的禁忌情况角膜变形是圆锥角膜的一个重要表现。长期佩戴隐形眼镜会改变角膜的形态和曲率,此时检查会干扰检查结果,使检查所得数据与实际数据存在更大偏差。因此,要停戴隐形眼镜一段时间,才能排除因戴隐形眼镜而导致的检查误差。4、降低手术后的感染风险长期戴隐形眼镜会使角膜处于相对缺氧状态,而且角膜表面的破损,容易滋生微生物,抗病能力下降,如即刻手术会增加术后的感染风险,需要停戴隐形眼镜一段时间,有些患者可能还需要在此期间点一些抗菌消炎的眼药水。隐形眼镜需要停戴多久如佩戴了软性隐形眼镜,请至少停戴1-2周;如佩戴了硬性隐形眼镜,请至少停戴1个月;如佩戴了角膜塑形镜,请至少停戴3个月。因为在做近视手术之前,需要做很多术前检查来确定眼睛情况。隐形眼镜会引起角膜的不规则变化,影响检查数据。而且,不同类型的隐形眼镜,对角膜所造成的影响也不同。因此,提前停戴隐形眼镜,可以使角膜更好地恢复到原来自然的形态,这样才能得到更准确的检查数据,不影响近视手术的精度。停戴的作用在于使角膜充分恢复原有的形态和功能,从而保障近视手术术前检查数据的精确性,排除手术禁忌症并保障术后良好的视觉效果。此外,手术术后的视力,不仅取决于医生的方案设计、手术技术和临床经验、医院的检查诊疗设备和手术室配置,还需要接受近视手术的小伙伴术前术中良好的配合。多了解一些基础的科普知识,做好充分的准备是必不可少的。爱尔眼科·服务中国全国连锁

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