首先,近视手术对年龄有要求,一般建议在18~45岁之间。
18周岁之前,度数不稳定,还会继续增加可能,而近视手术只能做掉目前的近视度数,对于手术后再增长的度数没办法控制,所以18周岁前不能做近视手术。
成年后,两年近视度数都无明显增长的情况下,再考虑手术。
而45岁之后,眼睛开始逐渐出现老花症状,手术完全矫正了近视度数,老花症状会明显,而留点近视度数,则看远又不太清楚。
当然近视手术也存在禁忌症,比如眼睛本身存在一些疾病,或者全身疾病不建议手术的。这个要听专业医生的意见。
?近视手术的种类很多,非专业人士很难搞清楚。
但其实我们只要了解几种常见的激光手术方式就可以,比如:半飞秒,全飞秒,LASIK,t-PRK。
其实,近视激光手术就是把角膜切削薄一点,近视度数越高,需要切削的角膜越厚,所以这个手术对角膜的厚度有要求。
半飞秒手术中需要用到两种激光:飞秒激光和准分子激光。术中需要用飞秒激光在角膜上做个瓣,叫做角膜瓣,然后掀起角膜瓣,用准分子激光切削部分角膜后,再将角膜瓣盖回去。与后面说的LASIK手术类似。
而全飞秒就是手术过程中全部用飞秒激光,这种不需要制作角膜瓣,可以在不伤害表面的情况下直接在内部切割,在角膜内层切割一个透镜,然后从表面开个很小的口子把切削的部分取出来,可以说是“隔山打牛”。
全飞秒与半飞秒是目前主流的手术方式,能满足大部分人的需要。
我们谈谈这两种手术对比的优缺点。
半飞秒:
优点:
1.术后视力恢复快
2.可做个性化切削
3.矫正度数范围大,度一下都可以考虑。只要角膜厚度满足需求,基本都可以做,适应症广泛。适用人群广,性价比高。
4.价格较全飞秒便宜,0左右。
缺点:
1.术后干眼症发生率高一些
2.因为有角膜瓣,可发生角膜瓣相关的并发症,如移位,皱褶,感染等。
全飞秒:
优点:
1.术后视力恢复较快
2.术后干眼症发生率低一些
3.无需制作角膜瓣,与角膜瓣相关并发症。
缺点:
1.需要切削更多的角膜,对角膜厚度要求更高。
2.不能做个性化切削
3.一般度以上近视不建议全飞秒激光手术
4.价格较半飞秒贵,需要2万左右。
?此外,还有t-PRK手术,属于表层手术,手术连上皮一道切削掉,也同样不存在瓣。这种手术方式术后疼痛较明显,因为角膜上皮神经十分丰富,很敏感。此外,这种手术方式恢复时间较长。
而SMART全激光,其本质也是t-PRK手术,只是使用了新设备与新技术,术后恢复快一些,但是价格更贵。
当角膜厚度足够、度数等也合适的情况下,可以首选半飞秒或全飞秒。如果是角膜厚度不足,中低度近视也可以优先考虑t-PRK等表层手术。
还有传统的LASIK手术,即准分子激光角膜原位磨镶术。手术过程是使用了一个板层的刀,先在角膜上做一个角膜瓣,掀开角膜瓣以后,使用准分子激光在角膜的基质层上进行切削,然后再盖上瓣。半飞秒激光的角膜瓣制作是使用的飞秒激光完成的,而透镜的磨镶也是使用准分子激光完成。所以两者之间的区别在于角膜瓣的制作上面。这种手术价格相对便宜。
?此外,现在近视手术还有晶体植入手术可以选择,即ICL手术,我们后面再详细介绍,希望大家继续