在我院屈光手术科的近视手术咨询及面诊中，医生会经常问到一个问题：近期是否经常佩戴隐形眼镜？许多小伙伴因此会产生这样的疑问：是不是长期戴隐形眼镜会把角膜磨薄？就做不了激光近视手术了？下面，请屈光手术科周继红主任为大家解疑答惑。
首先，我们先来一起了解一下人体的角膜。
角膜是眼球壁外层前部的透明部分，透明且上面无血管，不能从血管中吸收丰富的营养物质，只能通过泪液及房水获取养份及氧气。其所需的氧气80%来自空气，15%来自角膜缘血管网，5%来自房水。
在正常情况下，眼睛随时都在进行泪水的更新与自动清洗，而眼睛分泌的泪液通过眨眼均匀分布到角膜表面，起到滋润和清洁的作用，能够抵御各种病*、细菌等微生物的侵袭。
长期戴隐形眼镜有哪些风险？
（1）导致视疲劳、干眼症。长久佩戴隐形眼镜，容易产生视疲劳，甚至引发干眼症。导致眼酸痒、异物感、多眼屎、干涩感，眼睛烧灼且视物模糊。
（2）引发眼球过敏。隐形眼镜吸附泪液中的蛋白质、脂质、胶原等，使之沉积在镜片表面，滋生病菌，可能引发很多眼部疾病，如角膜水肿、角膜新生血管反应、角膜炎、结膜炎等。
（3）增加角膜感染的可能。隐形眼镜阻挡眼角膜与空气中的氧气直接接触，会使角膜内皮细胞缺氧、变性，六角细胞率下降，角膜变得敏感，眼睛无法正常代谢、抵抗力下降。
此外，隐形眼镜长期贴附在眼球上，会使神经末梢麻痹，导致角膜知觉减退。很多患者出现溃疡性角膜炎还浑然不觉。
长期戴隐形能否进行近视手术？
能，但是需要提前停戴隐形眼镜。（※隐形眼镜，又名角膜接触镜。）
周继红主任建议，软性角膜接触镜宜停戴2周左右，一般停戴3医院进行检查，然后依照医生建议适当延长停戴时间；硬性角膜接触镜（RGP）宜停戴3周以上；角膜塑形镜（OK镜）宜停戴3个月以上。
停戴硬镜和角膜塑形镜后，可以暂戴软镜一段时间，因为有的人停戴后无法配戴框架眼镜，而软镜对角膜表面形态影响相对较小。等到角膜形态逐渐恢复，再停戴软镜一周左右，然后进行近视手术术前检查。
为什么近视术前要停戴隐形眼镜？
1、使角膜充分恢复原有的形态
周继红主任表示，做近视手术需要进行二十余项术前检查来确定眼部情况，而隐形眼镜会引起角膜的不规则变化，影响检查数据。而且，不同类型的隐形眼镜对角膜组织（厚度、弹性等）所造成的影响也不同。因此，提前停戴隐形眼镜，可以使角膜更好地恢复到原来自然的形态，这样才能得到更准确的检查数据，不影响近视手术的精确度。
2、使角膜上皮细胞恢复正常
停戴隐形眼镜是为了使角膜上皮细胞获得充分的氧气，使其生物活性恢复正常，尤其是受损的角膜上皮细胞得以恢复。但如果戴隐形眼镜导致了角膜炎，则需要系统治疗，待角膜炎症完全控制之后，经检查确认方可手术。
3、排除圆锥角膜的禁忌情况
角膜变形是圆锥角膜的一个重要表现。长期佩戴隐形眼镜会改变角膜的形态和曲率，此时检查会干扰检查结果，使检查所得数据与实际数据存在更大偏差。因此，要停戴隐形眼镜一段时间，才能排除因戴隐形眼镜而导致的检查误差。
4、降低手术后的感染风险
长期戴隐形眼镜会使角膜处于相对缺氧状态，而且角膜表面的破损，容易滋生微生物，抗病能力下降，如即刻手术会增加术后的感染风险，需要停戴隐形眼镜一段时间，有些患者可能还需要在此期间点一些抗菌消炎的眼药水。
周继红主任强调，停戴的作用在于使角膜充分恢复原有的形态和功能，从而保障近视手术术前检查数据的精确性，排除手术禁忌症并保障术后良好的视觉效果。
此外，手术术后的视力，不仅取决于医生的方案设计、手术技术和临床经验、医院的检查诊疗设备和手术室配置，还需要接受近视手术的小伙伴术前术中良好的配合。多了解一些基础的科普知识，做好充分的准备是必不可少的。
周继红主任医师
医院屈光科主任
同仁眼科博士
曾就职医院
爱尔眼科集团北京区屈光学组副主任委员
北京围手术期医学研究会眼科专业委员会委员
欧洲屈光及白内障手术协会会员（ESCRSMembership）
Alcon精雕认证医师、VISIANICL认证医师、蔡司全飞秒认证医师
至年连续5年受邀在欧洲白内障屈光年会(ESCRS)发言，年在巴黎获奖（ePoster第3名）；国内眼科核心期刊发表论文6篇，英文期刊（SCI）3篇
年1月美国马医院（MassachusettsEyeandEar）访问学习
周继红主任从事眼科临床工作29年，从事眼科临床及教学工作9年，在激光矫正近视、远视、散光、老视及有晶体眼人工晶体植入ICL等方面的经验丰富，擅长ICL手术(有晶体眼后房型人工晶体植入术)、飞秒激光小切口角膜透镜取出术（SMILE）、飞秒激光制瓣LASIK术、LASEK、Epi-LASIK、SBK、PRK、PTK等多种手术，以及运用飞秒及准分子激光个性化切削模式治疗不规则散光（人工晶体眼术后屈光问题、角膜移植术后屈光问题等）、老视、术后眩光、屈光回退等疑难病症。
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